1
patologi Hypertoni är i allmänhet delas in i två typer:
- primär( essentiell) hypertoni eller sjukdom - en sjukdom som manifesteras genom att öka trycket i frånvaro av uppenbara skäl, åtföljd av progressiv arteriell lesion. Denna typ av hypertoni detekteras hos 90% av patienterna med högt blodtryck.
- Sekundär hypertoni - en sjukdom som kännetecknas av högt blodtryck, och förekommer som en komplikation av en annan sjukdom. Vi rekommenderar att du besöker
- Beskrivning ortostatisk hypotension
- symtom och behandling av hypofysadenom hos kvinnor
- Vad är pulmonell hypertension
- Aktuella läkemedel från tryck!
2 Allmänna behandlingsprinciper
Läkemedel som används för att behandla hypertoni är mycket olika. De representeras av flera farmakologiska grupper. Varje grupp av droger har sin egen effekt på kroppen.
grundläggande läkemedel för behandling av hypertoni:
- Angiotensin converting enzyme( ACE).Representanter för denna grupp: enalapril( renitek, ENAP), Perindopril( prestarium A), ramipril( kamrater, tritatse).
- AT1-receptorantagonister( blockerare av renin-angiotensin): losartan( Cozaar), valsartan( diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.
- Kalciumkanalblockerare( CCBS): Nifedipin( Corinfar) amlodipin - dihydropyridin;verapamil, diltiazem - icke-dihydropyridin.
- Diuretika: hydroklortiazid, indapamid.
- Betablockerare metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
- Kombinationspreparat: tenorik, co-renitek, ENAP-H gizaar, co-diovan, Prestancia.
Viktigt: endast en läkare kan ordinera något av dessa läkemedel!
3
Physicians har utvecklat speciell krets för behandling av högt blodtryck. Kombinationer av olika läkemedel leder till en ökad trycksänkning.
oftast som en behandling av hypertoni med användning av följande kombination av läkemedel:
- ACE-hämmare( ENAP) + dihydropyridinföreningar CCB( amlodipin) + tiaziddiuretika( hydroklortiazid) - denna kombination är den bästa kombinationen av läkemedel och oftare används i patienter med essentiell hypertoni 2 ochsteg 3.
- AT1-receptorantagonist( Cozaar) + + tiazider nedigidropiridinovyh CCB( verapamil).
- dihydropyridin CCB + beta-blockerare + antagonist till AT1-receptorer.
- Beta-blockerare( bisoprolol) + + tiaziddiuretika dihydropyridin kalciumantagonist( Corinfar).
Var och en av dessa behandlingsregimer har sina egna nyanser av utnämningen:
- ACE-hämmare är indicerat för kronisk hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, efter hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, hypertensive nefropati, diabetes, arytmier. I denna grupp av läkemedel några kontraindikationer för användning( upp till 18 år, graviditet och amning), men en hel del restriktioner för användningen av - förträngning av njurartärerna, systemisk lupus erythematosus, ålder över 65 år, cancer, njursjukdom och gikt.
- angiotensinreceptorblockerare( AT1-receptor) används för samma indikationer mot högt blodtryck om det finns en hosta eller andra biverkningar av ACE-hämmare. I denna grupp av läkemedel kontraindikationer och begränsningar för användning av densamma som tidigare.
- Betablockerare används i kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, takykardi, efter en hjärtattack. Vi familjemedlemmar mycket kontra: atrioventrikulär, sinoatriellt block, bradykardi, astma, KOL, feokromocytom, perifer kärlsjukdom, 18 år.
- dihydropyridin kalciumantagonister används hos äldre, med CHD, ateroskleros av halspulsåder, isolerad systolisk ökning( "hjärta") tryck. Dessa läkemedel bör inte användas förrän två veckor efter hjärtinfarkt, instabil angina, bradykardi, samt under graviditeten.
4 Terapeutiska taktik för sekundär hypertoni
Behandling av sekundär hypertoni är inte bara för att minska högt blodtryck, men också att ta itu med orsakerna av det orsakade.
För behandling av sekundär renal hypertension ordineras som antihypertensiva medel( klonidin, betablockerare i kombination med furosemid) eller trombocytaggregationshämmande medel( eller Curantylum Trental), NSAID( indometacin eller ibuprofen).
som läkemedelsterapi reno hypertoni sekundära användnings tabletter: CCB, diuretika och beta-blockerare. ACE-hämmare används i detta fall med stor försiktighet, eftersom de kan ge akut njursvikt.
Om ökningen av blodtrycket som orsakas av binjuresjukdom( adenom eller hyperplasi), är spironolakton tabletter används - ett kaliumsparande diuretikum, oftast i samband med kaptopril, ökar att den blodtryckssänkande effekten. Förutom antihypertensiva läkemedel är glukokortikoider alltid föreskrivna. En annan farlig sjukdom i binjuran, där trycket kan stiga till 300/160 mm. Hg. Art.och mer, är ett feokromocytom. Den enda metoden som låter dig bli av med högt blodtryck med denna sjukdom är kirurgisk. Drogbehandling utförs för preoperativ beredning eller vid patientens vägran från operation. Som terapi används tabletter av alfa-blockerare - fentolamin eller doxazosin.
- Dikul: Podiatrister lura människor Skarvar behandlas helt enkelt "Starka leder och ryggont är, du behöver 3 gånger om dagen. .."Läs mer & gt; & gt;!
Hypofysörer orsakar Isenko-Cushings sjukdom, vilket orsakar högt blodtryck. I detta fall används en veroshpiron tablett. Vid hypertensiv kris, eller illamående hypertension, ordineras en huva eller coronfar. Läkemedelsbehandling med antihypertensiva läkemedel( tabletter) används tills en operation eller strålbehandling av hypofysadenomen utförs.
Eftersom hypertension uppstår som ett resultat av ett stort antal orsaker kan det diagnostiseras hos både barn och vuxna.
Vid klagomål om frekvent huvudvärk, generell svaghet, trötthet, näsblod ska blodtrycket mätas.
tonometri kan utföras i hemmet eller på kliniken - på sitt kontor emot första hjälpen, liksom terapeut. Om högt blodtryck inträffar ofta är det oroande. I sådana fall är det nödvändigt att genomgå en kvalitativ undersökning, följ läkarens rekommendationer och behandlas med nödvändiga mediciner. Detta kan mycket förlänga ditt liv och förbättra dess kvalitet.