I gastroenterologi förekommer avvikelser från den normala aktiviteten hos ett visst organ som ett resultat av endogena orsaker och på grund av miljöfaktorer, varav en är mikroskopiska parasitiska svampar.
Vad är esophageal candidiasis?
Infektion av matstrupenröret med den aktiva funktionen av svampen i släktet Candida, från vilken diagnosens ursprung är upptaget kallas candidiasis. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i 10: e upplagan hänvisar patologi till sjukdomen i matstrupen, ospecificerad.
Kod av sjukdomen av internationell klassificerare - K22.9.
Foto av esophageal candidiasis
Sjukdomen har en lång period av behandling, med otillräcklig överensstämmelse med kost, daglig behandling och behandlingsregim, är framgången med återhämtning ifråga. Patienter som lider av matsmältningssjukdomar, i en mängd av 1,5% av det totala antalet fall, hittar candidiasis i matsmältningssystemet.
Utseendet av sjukdomen underlättas genom att immunreaktioner misslyckas, aktiveringen av det humana immunbristviruset, den störda mottagningen av antibakteriella medel.
Orsaker och faktorer vid förekomsten av
Candida svampar finns i olika organ i mag-tarmkanalen i ett passivt tillstånd hos en frisk person.
Esofageal candidiasis utvecklas om aktiverade infektionsmedel tränger in i rörets hålighet från munhålan( nedåtgående flöde) eller från mag-tarmkanalen( stigande ström).
I miljön finns svampar av släktet Candida ofta, därför är det inte svårt för dem att sprida sig i människokroppen. Detta sker ofta under följande omständigheter:
- sådd används mat;
- olika kontakter hos människor, varav en är infekterad med svampar;
- kontakt med hushållsartiklar och hushållsartiklar som användes av en smittad person.
Endast matstrupens väggar påverkas sällan av svampinfektion, och i de flesta fall är esofageal candidiasis en del av den övergripande kliniska bilden med lesioner av flera organ i mag-tarmkanalen.
Det huvudsakliga optimala tillståndet för aktiveringen av svampen i släktet Candida är minskningen av immunförsvaret i kroppen. De flesta patienter med diagnosen candidiasis i matstrupen är barn med ofullständig immunbildning och vuxna med immunbrist.
Ett antal endogena och exogena faktorer ökar risken för esophageal patologi med aktivering av svampinfektion. Dessa inkluderar:
- hypoparathyroidism och hyperparathyroidism;
- upprepade toxiska reaktioner av organismens olika genesis
- hormonella abnormiteter på grund av nedsatt utsöndring av katekolaminer, mineralokortikoider och glukokortikoider;
- frekventa allergiska reaktioner i kroppen;
- alkoholmissbruk och rökning
- diabetes mellitus av alla slag;
- ökning av syra-basbalansen i magsaften;
- otillräcklig esophageal patency;
- organ- och vävnadstransplantation;
- näring av enterala och parenterala typer;
- abnormaliteter i esophageal motorreaktion;
- kortikosteroidinjektion eller användning av lösningar med kortikosteroider i inhalatorer;
- kronisk infektion( Kochs pinne);
- proteinbrist i kroppen;
- långvarig användning av antibakteriella läkemedel;
- antacidterapi.
Histologisk undersökning av matstrupen visar innehållet i proverna av drabbade vävnader av hyphae av mycelium. Ett sådant histologiskt tillstånd av matstrupen föregås av en försvagning av immunsystemet.
Symtom på esophageal candidiasis
Den första etappen av esofageal candidiasisutveckling åtföljs inte av kliniska tecken och patologiska sensioner hos patienter. Surface penetration i matstrupen vävnader, trög klinisk bild, sjukdomens låga svårighetsgrad åtföljer diagnosen "esofageal candidiasis" hos 3 patienter av 10.
viktigaste symptomen på candidiasis i matstrupen, märkt av patienten, den följande:
- obehag( frekvent - smärta) i öppningen;
- subfebril temperatur;
- avvikelser i den normala sväljningsakten;
- halsbränna i varierande grad av känsla
- retrosternal smärta;
- flytande avföring med splittringar av blodproppar och slemhinnor
- minskad eller frånvarande aptit
- smärta under svälj försök som leder till utarmning av kroppen eller avvattning, som är karaktäristisk för utvecklingen av svår sjukdom när det blir omöjligt att svälja vattnet;
- frekvent illamående, kräkande närvaro av slem är märkbar.
Den ökade bildandet av slem och dess ackumulering på matstrupen i väggarna skapar ytterligare svårigheter med matens permeabilitet genom det ihåliga röret.
Den högsta symptomatiska manifestationen av esophageal candidiasis är följande:
- esofageal stenos;
- sår-nekrotiska processer med perforering av väggar eller utan perforering;
- skadar blodkärlen som levererar matstrupen.
Vid endoskopisk undersökning av matstrupen ser väggarna i inledningsskedet ut med ett ändrat färgområde till en gulaktig eller vitaktig färg med konvexa sektioner. Senare tillsätts kolonier av Candida-multiplicerade svampar till de drabbade focina och tränger därefter in i submukosa.
Laboratorieundersökningar av mikroflora av drabbade områden visar närvaron i vävnader av inte bara svampar av släktet Candida utan även patogena bakterier.
Diagnos
Erkännande av sjukdomen börjar med en anamnes av data, där patienten beskriver klagomål om den sjukdom som nyligen inträffat. Den viktigaste instrumentella metoden för att upptäcka esofageal candidiasis är esofagoskopi.
Endoskopiska studier visar hyperemi hos drabbade områden av matstrupen, fibrös attack, snabb sårbarhet i kontakt med instrument. När manifestationen av sjukdomen
3 skilja form esofagus candidiasis:
- Psevdomembralny esofagit, esofageal slemhinna vid vilken slog ytan åtföljs av bildandet av plack. Försök att tränga igenom instrumenten längs matstrupen väggen leder till att sår uppträder.
- Erosiv esofagit av fibrinös typ. Endoskopet är ibland omöjligt att röra sig längs matstrupen på grund av sin stenos. Ytan på lesionen skiljer sig från esofagit av typ 1 genom närvaron av gråband av fransartatyp. Slim edematös, hyperemisk i hela ytan.
- Catarrhal endofagit. Slemhinnor med denna form av sjukdomen är lite rodnad, svullnad. Berörda områden ser ut som en spindelväv.
Om det inte går att sätta in en kateter genom en munöppning försöker penetrationen genom näshålan. Ett endoskop är infört inuti katetern. Efter det att katetern avlägsnats från endoskopet utsätts den vätska som lämnas på den för en laboratoriemikroskopisk analys. Vid detektering
mycel biopsi utfört grödor svampar och påverkan på viktiga grupper av läkemedel som används vid behandling av esofagus candidiasis. Läkemedlet som upptäckte ett lågt Candida-resistens tilldelas för senare användning. Behandling Medikamenter
Medicineringen hålls 2 riktningar:
- Terapeutiska behandlings antimykotika( Flukonazol, Oranazol, Nizoral, mikonazol, klotrimazol).Var och en av dessa läkemedel har särskild applikation: Graviditet, barn upp till 4 år, leverinsufficiens, sjukdomar som åtföljer höga nivåer av testosteron och så
- Enterosorbentnaya terapi för att underlätta separation av giftiga produkter( Atoxil, polifepam, Enterosorb, POLYSORB, antral, enterosorbent). .
Folkmekanismer
Som en extern användning, skölj munkaviteten efter att ha ätit en lösning av natron. Orala metoder för att applicera fytopreparationer( Johannesört, Calendula vulgaris, kamomill, ekbark).
Dietary mat
att öka i balansen av mikroorganismer i mag-tarmkanalen används i diet livsmedel rika på nyttiga prokaryoter: mjölkprodukter, grönsaker, pre-jästa, kombucha.
Färskkål, rosenkräm, ris, lök och vitlök finns ofta i färska livsmedel eller deras avkok i dagdieten.
Prediktion och förebyggande av esofageal candida
härdas med en kombination av flera metoder för behandling och föremål för en lång tid regim.
Förebyggande åtgärder för att förebygga esofageal candidiasis är indelade i 2 riktningar:
- Vanliga återställande åtgärder för att förbättra immuniteten.
- Särskilt förebyggande, inklusive främst kostfoder.