böld mjältbrand( eller pustler maligna) - är smärtfri specifik manifestation av huden i form av nekrotisk inflammation i härd sjukdomen mjältbrand. Den patologi sker vid platsen för penetration av patogenen.
Anthrax( eller mjältbrand) - akut zoonotisk infektion överförs från djur, vilket sker med allvarlig förgiftning, akut inflammation med blödningar lymfkörtlar, hud och inre organ, vilket ofta leder till döden. Människor i 98-99% av fallen sjukdomen uttrycks i karbunkuleznoy formen, tillsammans med bildningen av subkutan karbunkel. Om hur överfört mjältbrand hos människor, om symptom, behandling och förebyggande åtgärder och vi Pohorje idag. Funktioner
sjukdomar hos människor
People mjältbrand förekommer oftast i form av karbunkuleznoy - det vill säga, med utveckling av böld med mjältbrand. När det gäller utbildning i huvudet, nacken, halsen och slemhinnor struphuvud sjukdomen är svår och hotar övergången till sepsis som svullnad snabbt fångar luftvägsvävnaden, vilket leder till kvävning och död för patienten.
I de flesta fallhistorier bildade enda lesion, men minst 10 - 13% av fallen utvecklas upp till 10 - 20 hudstörningar. bakterie, vilket leder till uppkomsten av hudsjukdomar - sporbildande bakterie - Bacillus anthracis.
utsidan och på utvecklingen av mjältbrand böld view skiljer sig från de typiska variga former av följande funktioner:
- utbildning central härd med devitaliserad vävnad och skorv kolsvart på plats spricker lila-blå bubbla;
- bildandet av "dotter" blåsor, sår runt en "halsband";
- domningar och förlust av smärtkänsligheten i karbunkel zonen;
- brist på pus.
mer information om mjältbrand funktioner berätta videoklippet:
Klassificering
patologiska manifestationer som förekommer i samband med genomförandet av huden coli mjältbrand, - utveckling av böld, svullnad och torr nekros med kollapsen av protein - på grund av inverkan av exotoxin - gift, som fördelar Bacillus anthracis.
progression Turer
Förändringar i pustler maligna utvecklar specifika steg:
- I stället för införandet av bakterier på huden verkar smärtfri cherry-blå fläck( macula) med en diameter på ca 1-3 mm, som ofta misstas för ett insektsbett.
- Efter 3 - 6 timmar på plats finns en fläck av konvex Papule( tätning), något upphöjda ovanför huden börjar klia.
- under 12 - 36 timmar, förvandlas till en papule vesikel - blå-lila bubbla av ca 3 mm med en grumlig exsudat, som under påfyllning av blodig vätska gradvis mörknar. I detta fall är patienten lider mycket från den växande kliar. Vesikel
- för 3 - 4 Chasa öppnas( ensam eller repning), och denna del visas sår med mörkbrun botten och väggarna täckta serosanguineous exudat( vätska med blodceller sipprar genom kapillärväggarna).
- Under de följande dagarna såret omkrets visas "dotter" blåsor, som slås samman med varandra för att öka sår området 10 - 20 mm. I mitten
- magsår sårskorpa bildas först - mörklila och smärtfritt, då på grund av celldöd, den kondenseras, stelnar förvärvande jet svart färg, och är formad runt den hyperemiska inflammation. Svullnad runt karbunkel i områden med lösa fibrer( ansikte, hals) ofta fångar ett stort område. Externt
- skorv ser väldigt mycket ut som en glödande kol svart, vilket gav upphov till definitionen av mjältbrand i medicinsk terminologi som mjältbrand, som på grekiska betyder "kol".Runt
- magsår ökar mjukvävnad svullnad, som blir blek blåaktig färg, svullnad, som liknar en geléliknande massa.
Forms
utvecklingsprocessen pustler maligna i kutan form av mjältbrand sker i tre olika typer:
När- karbunkuleznom en patologi bakteriemi visas och går igenom alla stadier av de typiska platser till svart skorv.
- ödematös slag kännetecknas av att den primära svullnad i ett tidigt skede ökar utan kutan inflammation och synliga utvecklings blåsor. Men senare på den svullna platsen finns det celldöd( nekros) och ett stort karbunkel bildas.
- För bullösa arter på platsen för inledningen kännetecknas av utseendet på baciller av flera bubblor med blodiga exsudat. På platsen för disseksionen finns det omfattande nekrotiska sår med en svart scab i mitten.
- Erizipeloidny view patologi manifest utveckling flertal vesiklar med serös vätska, som brast, lämnar sår med nekros mörka.
Orsaker
karbunkel inträffar och utvecklar på grund av penetrering in i kroppen och baciller Bacillus anthracis mjältbrand sjukdom människa i form huden. Vid patogena bakterier avslöjade en hög beständighet mot miljö aggression - det är lätt att överleva vid extrema temperaturer( 130 C), solstrålning, torkning, desinfektion.
personen ofta smittats av mjältbrand bacill skador och mindre skador på hud och slemhinnor i kontakt med levande och döda djur, garvning skinn, användning av kött samt i kontakt med en patogen av vatten och markföroreningar rikligt spore bakterier.
På vilka de första symtomen på sjukdomen är miltbrand, kommer vi att berätta nedan.
Symtom på mjältbrand hos människor
Dold skede efter införandet av patogenen kan pågå från 5 - 8 timmar till 2 veckor, men oftast är det varar i 2 - 3 dagar. För en person, det mest typiska utseendet på en karbunkletyp, där hudytorna inte påverkas av kläder.
Local
specifika symtom på platsen för introduktions baciller inträffar efter sjukliga förändringar:
- gradvisa bildandet av en böld på plats för att mörklila blåsor, spricker med bildandet av sår
- klåda av infektionen, tillsammans med en brännande känsla;
- snabb bildning av torr svart nekros i mitten av ett sår omgivet av ljust röd inflammation och svullnad;
- frånvaro av suppuration och smärta vid pressning på skurvet;
- känsla av nummenhet i nekroszonen;
- är en inflammation i lymfkörtlarna, som också passerar utan smärta och suppuration.
Vanliga symtom
Ungefär 8 av 10 karbunkuleznaya form av mjältbrand är mild eller måttlig svårighetsgrad orsakar en reaktion. Följande symtom noteras:
- måttligt svårt giftssyndrom med miltbrand;
- kroppstemperaturen förblir normal eller ökar till subfebril( 38 C);
- 14-20 dagars förkastas nekrotisk sårskorpa bildning med( eller utan) sår, som snabbt fyllda med granulering( ung bind) vävnad;
- sår skärps av ärrbildning.
Sjukvården i sjukdomen och utvecklingen av karbunken kompletteras av patientens återhämtning.
I måttlig och svår flöde av mjältbrand i form karbunkuleznoy anmärkning:
- markerade svaghet, sjukdomskänsla, illamående, huvudvärk, kräkningar;
- temperaturökning inom 2 dagar efter de första tecknen på upp till 40 ° C, frossa;
- dysfunktion i hjärtat och blodkärlen.
I en gynnsam utveckling av den 7: e sjukdagen temperaturen sjunker snabbt, allmänna och lokala symptom på förgiftning blir mindre uttalad, minskar svullnad, inflammation i lymfkörtlar symptomen försvinner, sårskorpan slits bort av 14 - 28 dagar. Ibland fördröjs denna process upp till 2 månader.
Diagnos Diagnos av mjältbrand karbunkel uttryckt:
- Baserat på analysen av lokala manifestationer på huden, som omfattar:
- utseende karbunkel;
- utvecklingsstadier från platsen till skurvet;
- närvaro av klåda och brännande känsla i vesikel steget;
- -bildning av torr kolsvart nekrotisk scab;
- förlust av känslighet i karbunkel, smärta och varbildning
- Specifika symptom under undersökning:
- symptom Stefano, vari slaghammaren slag på en del runt karbunkel ödem orsakar ofta små "dyning" vävnad som liknar jitter gelé.I området för torr nekros mjältbrand karbunkel smärta visas inte även när kraftig stimulering( nålstick), som är en stark indikation vid diagnos och differentiering av antrax karbunkel med andra typer av hud varbildning.
- svullna lymfkörtlar, som utvecklas i form av hudsjukdom, passerar också utan smärta och varbildning
- Baserat på resultaten från laboratorietester, med hänsyn till den epidemiologiska situationen i regionen.
labdiagnostik ger ansökan:
- smeta med sådd på näringsmedium och isolering av baciller av mjältbrand;
- immunofluorescerande metod för tidig diagnos
- hud-allergisk test med antraksinom( hydrolysat Bacillus anthracis), som visar ett positivt resultat, med början från den femte dagen av antrax-infektion. När
karbunkuleznoy sjukdom bildar material för studien är interna innehåll blåsor och böld, ulcerös isolering, exsudat under jordskorpan liksom blod, avföring, kräks och slem.
behandling och symtomatisk mjältbrand berätta denna video:
Leche av
terapeut matic och medicinska metoder
behandling av mjältbrand böld liknande symtom och lokal inflammation på huden, genomförs uteslutande på ett sjukhus på en bakgrund av ett orsaks behandling som syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen -destruktion av miltbrandbacillus.
Tillhandahålls för:
Den specifika- protivosibireyazvennogo immunglobulin som administreras intramuskulärt i en dos av 20 ml eller 40 - 80 ml( för mild och måttlig till svår, respektive).Det används först efter desensibiliseringsproceduren, som syftar till att minska kroppens känslighet för globulin. Doseringen för hela kursen är ca 400 ml.
- Antibakteriella medel.
- mest använda penicillin G, är den dagliga dosen beräknas baserat på hastigheten av 200 000 - 300 000 euro enheter per kilogram patientvikt, och delas in i åtta - det vill säga, är antibiotikumet administreras var 3 timmar. Använder också
- oxacillin( daglig dos av 8 g), ampicillin( upp till 4 - 6 g per dag).
- Vid svår allergi mot antibiotika penicillin serie, ciprofloxacin, erytromycin, kloramfenikol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 gram intramuskulärt var 6 timmar), oleandomycin( makrolid) inuti venen eller muskel vid en daglig dos av 2 gram. Som regel, valet av dosering och kombination av antibiotika som bestäms av läkaren i analysen av sjukdomens svårighetsgrad. Emellertid fortsätter behandlingen i varje fall inte mindre än 8-10 dagar - för att uppnå ett positivt resultat explicit: att ta bort ödem och inflammation runt böld lymfkörtlar, böld stop tillväxt, på grund av sår förekommande "dotter" av blåsor, stabilisera normal temperatur. I svåra fall
- används cefalosporiner( 4 - 6 g per dag), Kloramfenikol( 3 - 6 g per dag), gentamicin( 240 -, 320 mg per dag).Observationer visar att aktiva baciller dödas i vävnader böld redan inom 5 timmar efter starten av antibiotikabehandling penicilliner. Under påverkan av utvecklingen av antibiotika karbunkel inträffar med positiva förändringar - minskar snabbt svullnad, reducerad total berusning på grund av den massiva förstörelsen av mjältbrand bacill, men en skorv avstötning process antibiotika har ingen effekt. Ansökan
- samtidigt med antibiotika, antipyretiska anti-inflammatoriska medel( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- Redovisade förfaranden bestrålningsområdet karbunkel kvartslampa i syfte att ytterligare desinficerande acceleration åtdragning sår, ta bort ödem.
- Lokal behandling
fråga nödvändigheten av lokal behandling av karbunkuleznoy form av sjukdomen uppnås inom medicin är inte unik. Enligt vissa experter kräver karbuncle med miltbrand inte lokal behandling. Andra följa följande regimer:
- karbunkel tvättas antiseptiska vätskor superponering torrt sterilt förband, som erfordras för att förstöra efter användning.
- utan komplikationer karbunkel genom djupa vävnader obkalyvanie sin bas zonen och intilliggande novokain lösning 0,25-0,5% i en volym av 10 ml med penicillin och streptomycin( vardera vid 100.000 pengar enheter).
kirurgiskt
Enligt vissa experter, är kirurgi för mjältbrand karbunkel opraktisk och kan leda till smittspridning och sannolikheten för blodförgiftning( sepsis).
En alternativ vy tar hänsyn till behovet av drift i försummade fall. Använda lokala anestesi och utförs cut( linjär eller korsformad när bakteriemi stor).Icke livsduglig vävnad skars ut helt, fyller den lindade stuss indränkt i NaCl eller salvor - penicillin, sintomitsinovoy, sulfonamid.
förebyggande av sjukdomar
Karbunkuleznaya mjältbrand kräver obligatoriska förebyggande åtgärder, bland annat:
- Allmänna åtgärder för att förhindra infektion av jordbruksdjur som en person är i kontakt med. Dessa åtgärder vidtas med kontinuerlig övervakning av epidemier hos djur genom veterinärtjänster.
- Aktiv övervakning i 2 till 3 veckor för vuxna och barn som har varit i kontakt med infektiösa djur eller brukade äta kött.
- Conduct i potentiella härdar av sannolika förekomsten av en epidemi av mjältbrand årlig vaccination av människor och djur torr vaccin STI.
- Introduktion till vuxna, ungdomar från 14 år och barn av ett specifikt immunoglobulin i en dos av 20, 10, 5 ml.
- omedelbar sjukhusvård för misstänkt mänsklig infektion med mjältbrand i ett separat rum med lanseringen av den enskilde( vanligtvis - engångs) vård objekt, kläder, husgeråd.
- Daglig desinfektion av rummet med en lösning av kvicksilverklorid i förhållandet 1 till 500 i kombination med 3% fenol. Alla förband bränns efter användning. Billing
- sjukhuspatienter karbunkuleznoy form av mjältbrand först efter skorv avslag, healing och ärrbildning. Komplikationer
At förekomst och progression och pustler maligna möjligt:
- utvecklings karbunkel på luftvägsslemhinnan, matstrupe, följt av deras perforering( genom väggen överträdelse) och massiv blödning;
- utveckling av sekundär sepsis som uppträder när mjältbrandbacillus tränger in i blodet och sprider infektion i hela kroppen.
- allvarlig patologi för, särskilt när bakteriemi är utformad i huvudet, halsen och övre andningsorganen, varigenom stor veroyatnot kvävning på grund av progressiv ödem och blodförgiftning( sepsis) med ett oförmånligt utfall. Prediction
När mjältbrand sjukdom prognos människa i karbunkuleznoy bildar gynnsam i de flesta fall, men i frånvaro av behandling av mjältbrand karbunkel dödsfall 10-20%.
Mer information om mjältbrandkarbunken finns i videon av Elena Malysheva: