Opioidberoende är en av de vanligaste typerna av missbruk. Den utvecklar ofta även bland socialt gynnade befolknings, bryta öde, provocera infektion med HIV, hepatit B och andra allvarliga sjukdomar.
Diagnostik opium missbruk
nu den huvudsakliga metoden för diagnos av opiatberoende är en sjukdomshistoria. På grund av dess otillräcklighet och subjektivitet måste denna metod bekräftas av flera typer av forskning:
- laboratorium;
- instrumentell;
- klinisk.
I laboratoriet utförs kromatografi huvudsakligen inom vilket organismens biologiska miljöer studeras. Således tillåter urinanalys för toxikologi att avgöra om en person har tagit opiater inom de senaste 48 timmarna.
Noggrannheten hos kromatografiska studien är 90%, men det är omöjligt att fastställa beroende av läkemedlet på det. Dessutom kräver denna metod stora kostnader för tid, material och arbetskraft. Om
kropp halv timme reaktionen inte observeras, personen fortfarande administreras 0,4 mg iv eller 0,8 mg intramuskulärt.
Följande tecken indikerar en positiv reaktion:
- dilaterade elever;
- beteendestörning
- -avdragssyndrom;
- dåsighet;
- är en dystrofisk påverkan.
mest moderna metod för diagnos av opioidmissbruk - elektroondontodiagnostika, höll apparaten PDE-3.Syftet med studien var att bestämma graden av elektroexcitabilitet hos intakta tänder.
Närvaron av beroende av opioider indikeras av störningar i nerverna och receptorerna i massan. Normalt är tröskeln för excitabilitet från elektrocution bland narkomaner 10-15 gånger lägre än normalt. Apparat för
kliniska bilden abstinenssyndrom
abstinenssyndrom hos opioidmissbruk - avbryts mottagningssubstanser syndrom, som åtföljs av tre grupper av störningar:
- psykotisk.
- Neurologiska.
- Somatovegetative.
Svårighetsgraden av uttagssyndromet bestäms av det specifika läkemedlet till vilket beroendet bildades. Det kan vara morfin, opium, heroin, metadon och många andra typer av opiater.
Vidare är svårighetsgraden om utträde påverkas av sådana faktorer som den tid administrering av medel och deras dosering, förekomsten av komplikationer reaktivitet.
Graden av utveckling av abstinenssymptom för opiatberoende kan också vara annorlunda. Till exempel metadon beroende intravenöst sker syndromet senast i dem som acetylerade opium preparat.
Oavsett det specifika ämnet till vilket beroendet bildades uppträder syndromet med uppiatuppsättning i flera steg. Första
verkar psykiskt beroende symptom - ett tillstånd av missnöje, spänning.
Samtidigt finns det tecken på somatovegetativa störningar:
- dilaterade elever;
- gåsfot;
- spänning;
- gäspning;Rinnande näsa och nysning;
- brist på aptit
- problem med att sova.
andra avdragsfasen sker efter 30-36 timmar efter utsättning av läkemedlet, tillsammans med förstärkning av vissa symtom på den första fasen, och uppträdandet av nya:
- omväxlande frossa och feber;
- dåsighet;
- generell svaghet;
- piloerection;
- muskel- och ledvärk.
Med övergången till tredje fasen ökar alla tidigare symtom dramatiskt, speciellt smärta i musklerna. Man kan inte hitta en bekväm ställning: han ständigt gungade och vända sig i sängen, hon reser sig och lägger sig igen. Han utvecklar depression, det finns en känsla av hopplöshet.
På den tredje dagen sker den fjärde fasen av uttag, varar 5-10 dagar.
Denna period präglas av dyspeptiska fenomen:
- buksmärtor;
- kräkningar;
- diarré;
- falsk uppmaning att defekera.
Även under avhållande ökar blodkoagulabiliteten, takykardi, hypertoni, ökar något kroppstemperatur. Ibland lider narkomaner som injicerade intravenösa opioider av allvarlig klåda i venerna.
Dessutom har varje missbrukare under uttagssyndromet en oemotståndlig önskan att ta opiat för att lätta sitt tillstånd.
Heroinmissbrukare upplever störst smärta i musklerna, men de passerar helt igenom 4-5 dagar under behandlingen.
Patienter upptäcker ofta endast kroniska patologier under abstinensperioden. Gastrointestinala störningar orsakar kräkningar och smärta i tarmarna och magen, med lungfunktion, dyspné uppträder.
Hjärtfel orsakar ofta död hos en patient under ett abstinenssyndrom.
Behandling
Den primära uppgiften vid behandling av opiatmissbruk är att eliminera uttagssyndromet.
För detta används 4 droger:
- Clopheline.
- Tiaprid.
- Tramal.
- heminearrin.
Clopheline stoppar omedelbart somatovegetativa störningar, tiaprid lindrar smärtsyndrom och psykopatiska störningar. Tramal undertrycker smärt syndrom. Geminearin återställer funktionen av katekolaminsystemet.
Vid nästa behandlingsstadium är det nödvändigt att undertrycka begär för droger. Att försämra attraktionen för droger hjälper neuroleptika som nuleptil och propazin. Däremot avslutas deras åtgärder omedelbart efter avbrottet.
Nyligen används i ökad utsträckning för behandling av opioidberoende, xenon, ett giftfritt och effektivt läkemedel. I början kämpar han med konsekvenserna av kroppens kroniska förgiftning. Denna period varar från 5 till 8 dagar.
Xenon används sedan som en del av anti-återfallsterapi, vilket sammanfaller med den tidiga post-strokeperioden. Behandlingen varar i 10-15 dagar.
Efter 30-60 sekunder efter inhalation med xenon normaliseras patientens puls och 45-60 sekunder efter procedurens slut försvinner smärta i benen och avslappning sätter in, ångest elimineras.
Dessutom, efter användning av xenon, förlorar de flesta patienterna den oemotståndliga lusten att ta opiat.
I det fall när en person har en önskan att bli av med missbruk, är han ordinerad psykoterapi - grupp och familj.
Syftet med sådana studier är att skapa en persons starka avsky för droger genom att bilda en negativ reflex. För detta administreras patienten intravenöst med corazol, vilket orsakar panik rädsla.
Återkallelser och återfall
Inom några månader efter uppkomsten av eftergift utvecklar patienten ofta ett falskt abstinenssyndrom, vilket ofta framkallar återfall.
Detta tillstånd kan bestå i ett år, åtföljt av de karakteristiska tecknen:
- sömnlöshet;
- svaga autonoma störningar;
- förstärkning av begär för droger;
- brist på aptit;
- humörsvängningar.
Det är mycket svårt att uppnå en stabil eftergift, så efter behandlingen är det viktigt att fortsätta att övervaka läkaren och genomgå underhållsbehandling.
Det första fallet hos patienten är inlagd på sjukhus, oavsett om det finns ett abstinenssyndrom, akut eller kronisk förgiftning, psykos.
Sedan börjar behandlingen, som innehåller tre viktiga steg:
- Avgiftning och återställande behandling.
- Intensiv behandling för missbruk.
- Antiretroviral terapi.
Den primära uppgiften är att helt blockera patientens tillgång till opiater, och denna process kan vara långsam, snabb eller plötslig.
En frisk patient med uttalade psykopatiska egenskaper drabbar skarpt drogen. Om kroppen försvagas, kommer läkemedlets vägran att utföras gradvis.
Efter 3-4 veckor börjar den andra etappen av behandlingen. Under denna period används psykoterapeutiska behandlingsmetoder, inklusive hypnos. Det syftar till att utveckla en negativ reflex på drogen.
Det slutliga behandlingssteget är det längsta. Det varar ca 5 år, och huvudmålet är att undvika återfall. I detta skede fortsätter psykoterapeutisk behandling, stimulerande och reparativ terapi utförs.