Purulent otit är en vanlig infektionssjukdom. Den akuta formen är 25-30% av alla öronsjukdomar. Infektion tränger igenom ett speciellt rör.patologiska förändringar i denna del bildas genom krämpor i näsa och svalg, som tillåter mikrober utan problem att komma in i mellanörat.
varig otitis ICD10: etiologi
sjukdomen på ICD10 koder har N66.0 från H till 66,9.Etablerat två viktigaste faktorerna som leder till utvecklingsproblem: dysfunktion i örontrumpeten och förekomsten av infektion i mellanörat. Eustachian röret gör det möjligt att utjämna trycket i tympan. På grund av den speciella
cilier flytta slem från mellanörat till nasofarynx. Om det är svullnad i slemhinnan, en främmande kropp, en tumör, då kan röret bli igensatt. Ytterligare orsaker till sjukdom inkluderar:
- skada,
- immunoglobulin brist
- genetisk predisposition.
Utlösande faktorer och orsakar sjukdoms
Purulent processer sker som en följd av ökad aktivitet av streptokocker, stafylokocker, difteri och tuberkelbacillerna. För utvecklingen av svåra former av varig otitis media kräver vissa villkor, till exempel kroppens sensibilisering mot mikrober. Oftast förekommer purulent otit mot bakgrund av virussjukdomar, är deras komplikation.
predisponerande faktorer inkluderar:
- kylning,
- hypovitaminosis,
- överansträngning,
- inflammatoriska processer i nasofarynx,
- in lämplig mängd virulenta öronmikroflora. Symtom
öppnandet klockan för att starta utvecklingen variga former av otitis media är feber, frossa utseende. Huvudvärk börjar uppträda, vilket följs av:
- öra trängsel,
- smärta i öronen,
- sensation transfusionsvätska,
- sekret från hörselgången.
- den senare har först en ljus och vattnig karaktär.
Vad händer i örat med otitis
Typer
varig otitis Divide i två typer:
- skarpa,
- kronisk.
Akut
Denna form inträffar på grund av kontakt med mellanörat bakterier. Inflammation leder till svullnad i hörselröret.
Mucosa tunna sektioner och det undre skiktet utför funktionen av periosteum. När patologin utvecklas, slemmer slemhinnan, erosioner uppträder på ytan. Mellersta örat är fyllt med exsudat. Först bär han en serös form, men blir så småningom purulent.
På toppen av sjukdomen örat är helt fylld med pus och trum filmen själv är täckt med en vit beläggning. Under trycket börjar den senare, börjar utflödet av pus, som varar 6-7 dagar.
symptom och orsakerna till akut purulent otitis media:
Kronisk inflammation, som är karakteristiska för ett konstant flöde av pus från örat kaviteten manipulering resistent membran och progressiv hörselnedsättning. Denna typ utvecklas vanligen i frånvaro av lämplig behandling i akut fas, eller är en följd av traumatisk trumhinnan spricka.
Enligt statistiken lider 0,8-1% av befolkningen av denna form. I 50% av fallen utvecklas sjukdomen i barndomen, som börjar som katarral otit. På grund av allvarliga intrakraniella komplikationer är sjukdomen en av allvarliga, inte bara för hälsan utan också för livsaktivitet. Den vanligaste formen av kronisk otitis media är dubbelsidig och mycket sällan höger eller vänster.
övergång bildar en spetsig till ett kroniskt kopplat till flera faktorer:
- lågt motstånd immunitet,
- fel selektionsantimikrobiella medel,
- övre luftvägs patologier,
- comorbidities.
Steg av
För den purulenta formen av otit som karaktäriseras av stadierna:
- dopare,
- perforerad,
- reparativ.
Inte alla sjukdomar går igenom alla tre steg. Med rätt behandling kan sjukdomen redan förvärva abortifacialkurs i första etappen.
Vid det första( preperforativa) steget klagar patienterna på en skarp smärta som ger till den tidiga regionen. Växande blir det oacceptabelt. Smärta uppträder på grund av inflammatorisk infiltrering av slemhinnorna. Ibland uppstår smärta när du känner och studerar mastoidprocessen. Detta beror på inflammation i slemhinnan. Det finns buller och stuffiness. Det finns tecken på förgiftning, kroppstemperaturen når 38-39 grader.
Det perforerade steget kännetecknas av perforering av det tympaniska membranet och utseendet av suppuration. Med detta sänker smärtan snabbt, välbefinnandet förbättras. Tilldelningar är mycket rikliga först, ibland med en blandning av blod. Sedan börjar de gradvis minska, men i genomsnitt går de 5-7 dagar. Om sjukdomen är akut är perforeringen liten och rund.
Reparativa steg. Det kännetecknas av att pyesen upphör. I de flesta fall uppstår spontan ärrbildning i perforeringen och återställandet av hörseln. Små skador på trumhinnan återställs tillräckligt snabbt.
Diagnos
För medicinsk historia samlas en analys av en anamnes av sjukdomen. Lor introducerar en preliminär diagnos med utseendet av pulserande smärta, som intensifieras i tuggningsprocessen, med hörselskador och en känsla av tryck.Ökningen i kroppstemperatur och utseendet av sekret från örat är också symtom på en purulent form.
-analyser
Patienten skickas sedan för att ge ett allmänt blodprov. Det kommer att visa närvaron av inflammation av bakteriell natur i kroppen. Vanligtvis finns det leukocyter, förhöjd ESR och förskjutning av leukocytformeln till vänster.
Det tas för undersökning och utsöndring direkt från inflammationskällan. Det studeras för definition av bakterier och ökad känslighet mot antibiotika.
Survey
Läkaren utför:
- Otoscopy. Undersökning av den yttre hörselgången med hjälp av en övertratt eller otoskop.
- Capercount undersökning. Det identifierar huruvida hörselnedsättning är associerad med inflammation eller hörselnervsjukdom.
- Radiografi, MR.Tillåt att exakt fastställa förekomsten av inflammation i hålen i mellanöret och mastoidprocessen.
- Paracentes. Hålls ibland. En tympanisk punktering utförs för att bestämma innehållet.
Behandling
Eftersom diagnosen inte är svår kan en patient tilldelas en uppsättning terapeutiska effekter.
Medicin
För att eliminera bakteriell infektion, föreskrivs olika droppar, antibiotika och mediciner för att eliminera associerade symtom.
Drops
De flesta droppar med bristande trumhinne och purulent otit är förbjudna. Eftersom de bara kan förvärra sjukdomsförloppet. Trots goda recensioner vid behandling av otit hos vuxna och barn med perforering av det trumhinniga membranet, kan otipax inte användas. Undantaget är Otof-droppar. De indikeras vid behandling av purulent urladdning. Det är ett antimikrobiellt läkemedel.
En annan droppe som inte bara har antiinflammatorisk, men analgetisk verkan - Anauran. Ett sådant läkemedel indikeras i akuta och kroniska former.
Antibiotika
Förutom att använda örordroppar, föreskrivs antibiotika. Ett populärt botemedel är amoxicillin, som har en antimikrobiell och antiseptisk effekt. Aminoglykosid är också ett läkemedel för lokal injektionsanvändning, men får inte tas längre än 14 dagar. Läkemedel kan administreras i form av tabletter eller kapslar, i svåra fall används injektioner.
Övriga läkemedel
Med feber över 39 grader, föreskrivs antipyretiska medel. De kan baseras på paracetamol eller ibuprofen. Om purulent otit är en konsekvens av ARVI, föreskriver läkaren antivirala och immunstimulerande läkemedel för en snabbare återhämtning.
Folkmedel
Purulent otit med hjälp av traditionella medicinmetoder rekommenderas inte för behandling. Detta beror på det faktum att du inte kan gissa hur denna eller den här metoden kommer att fungera i ett visst fall.
Hur man behandlar purulent otit utan komplikationer i vår video:
Sjukgymnastik
Fysioterapeutiska effekter är föreskrivna för att minska symtomen och återställa hörseln. Bland exponeringsmetoderna finns:
- UHF-terapi,
- -laserterapi,
- -ultraljudsexponering.
Om det är nödvändigt att leverera ett snabbt antibiotikum till det drabbade området, föreskrivs elektrofores med antibiotika.
Kirurgisk ingrepp
Om konservativ behandling inte leder till önskad effekt, används den operativa effekten. Vid inflammationsprocessen är ett bra utflöde av innehåll viktigt.
För att göra detta är det tilldelat att ta bort granuleringar och polyper. Tilldelar och shunting tympanum. Ett litet hål görs i membranet, i vilket ett litet rör sätts in. Genom hennes droger introduceras. Det är möjligt att utföra operation på labyrint och mellanörat.
Bilden visar paracentesen med shunt
-installation. Komplikationer av
Den viktigaste komplikationen är hörselnedsättning. I avancerade skeden påverkas även benvävnad i templet. Detta leder till utvecklingen av hjärnhinneinflammation och hjärnabscess. Ibland händer det:
- förstöring av små auditiva ossiklar,
- mastoidit,
- neurit i ansiktsnerven,
- utveckling av kolesteatom.
Prognos
Prognos för korrekt behandling är gynnsam. Sjukdomen slutar vid rekonvalescens och återställning av hörsel. Om en person har påbörjat sjukdomen kan den gå vidare till en kronisk form med bildandet av en stabil perforering av trumhinnan.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- Behandling av kroniska sjukdomar i näsan, halsen.
- Förebyggande av virusinfektioner.
- Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar.
- Låt inte smutsigt vatten komma i öronen.
- Korrigering av immunbristtillstånd.
Vid första tecknet på någon otit bör du omedelbart kontakta en läkare. Självmedicin, som att använda örondroppar utan specialistens vittnesbörd, är inte tillåtet.