Enligt statistiken degenereras 30% av godartade neoplasmer i mag-tarmkanalen i maligna tumörer, så det är så viktigt att utföra tidig borttagning av polyper. Idag kan kirurgi utföras i polikliniska och inpatientinställningar. Mycket beror på var polyps finns, hur många av dem, vilken storlek de är. Det finns fyra huvudmetoder för att eliminera den beskrivna patologin. Alla har sina egna recept.
arsenalen i modern behandling omfattar:
- Transanal excision av polyper.
- Elektrokoagulering av benet.
- Avlägsnande genom kolostomi.
- Gutresektion.
Varje operation för att ta bort en polypolymer innebär att den skärs från stammen och förseglar kärlen. Det kan produceras på olika sätt. Varje teknik föregås av sina egna indikationer, ibland kombineras metoderna för avlägsnande av polyper.
Transanal kirurgi för att ta bort polypen
Denna intervention görs oftast. Förberedelse av patienten påbörjas dagen före proceduren. Han är ordinerad laxermedel och rensande enemas.20 minuter innan du tar bort polypropen, sätts en mås in i tarmarna genom anusen, det hjälper till att bli av med rester av vätskan som införs med artificiella medel. Det finns borttagning av polypen utan anestesi under lokalbedövning.
Transanaloperation används när neoplasmer inte är längre än 6 cm från anus. Farabeufs krokar föras ut( om polipsen är mycket långt borta, utförs operationen med speciella speglar).Kirurgens algoritm är följande:
- En vaskulär klämma läggs över på tumörens fot, som liknar svampen.
- Då är benet hemmed och bandaget med ett speciellt suturmaterial( catgut).
- Därefter avklippas spetsen med en skalpell.
- En bomullspinne impregnerad med Vishnevsky salva sätts på skärplatsen. Det kommer att extraheras på andra dagen om det inte finns någon allvarlig blödning.
Patienten tas hem efter att ha tagit tampongen och ger honom inga rekommendationer om kosten eller andra restriktioner. Men för resektionens plats att läka snabbare är det värt att ha mager mat under den första veckan.
Om du vill radera flera polyper samtidigt, genomförs en gradvis resektion. I det här fallet kommer patienten att gå hem tre dagar senare. Slemhinnan i tarmkanalen skiftas mycket bra, så det transanaliska avlägsnandet av polyper kan utföras när neoplasmerna befinner sig på ett avstånd av 20 cm från anuset. Denna metod kan dock endast användas när utbildning är på ett tunt högben.
Elektrokoagulering av polypoten av polypen
Idag kirurger, förutom skalpelen, använder aktivt endoskopiska instrument. Denna metod väljs när det är nödvändigt att ta bort enstaka svampliknande tumörer eller en spridning av små polyper på ett litet tjockt peduncle. Vad är kärnan i metoden?
Patienten placeras i armbågs-läget. En elektrod är fäst vid lumbosakralområdet med en plåstring, som liknar en blyplatta, som har en stor kontaktyta. Den andra elektroden, som är aktiv, kommer senare att användas för att cauterize neoplasmens neoplasma.
En polyp snittas genom kolonoskopets biopsikanal, specialverktyg sätts direkt till den: en slinga, en tapp eller tång. Slingan används när polypen har en oval form och ett kort kort ben. Tången tar bort polypoten på en tjock stilk. De viks runt svampbenet, och dras lite från slemhinnan. Detta görs så att det inte skadas friska områden i tarmen under elektrokoagulering. Sedan appliceras strömmar, vilket skärper benets botten och blockerar blodflödet i kärlen. Svamphuvudet puckas och dras ut i bitar. Vid bränningsplatsen finns en makula av nekros, 1x1 cm i storlek.
Ibland är det inte möjligt att avlägsna tumören åt gången. I detta fall extraheras det i flera steg. Intervallet mellan dem är 9 dagar. Fördelarna med denna metod är många:
- Först med elektrokoagulation är de skadade kärlen förseglade försiktigt, så det finns ingen risk för blödning.
- För det andra skapas gynnsamma förutsättningar för blodlösning, det är möjligt att ta bort en liten polyp i en session, så frågan om en neoplasma ska avlägsnas ska försvinna med sig själv.
Det finns också nackdelar. Om koagulering är otillräcklig förblir risken för blödning kvar. Under elektrokoagulering är det viktigt att inte bränna tarmväggen. När perforering är tillåten eller djup nekros uppstår, är det inte nödvändigt att utan bandpassoperation. Och det här är helt olika konsekvenser och komplikationer, som vi kommer att diskutera nedan. Det är därför att elektrokoaguleringen av polypens ben bara ska utföras av en mycket erfaren kirurg som har erfarenhet av att utföra de beskrivna manipulationerna.
Den som ska genomgå en sådan operation, vill veta om det är smärtsamt att ta bort polypen genom elektrokoagulering. I regel utförs en sådan operation under lokalbedövning, patienten känner inte smärta, efter proceduren uppstår obehag, men det är kopplat till förberedelseprocessen. Personer med låg smärtgräns är föreskrivna smärtstillande läkemedel.
Demontera polyps genom drift
När polyppar inte kan avlägsnas med ovanstående metoder används en mer komplex ingrepp. I synnerhet när en stor neoplasma uppvisar en ovanlig form som ligger närmare magen( långt ifrån anus) upptäcks en kavitoperation när malignitet detekteras. Det utförs under generell anestesi, enligt följande:
- Maghålan öppnas först.
- Läkaren palperar sedan försiktigt tarmväggen. Han definierar polypropens plats med händerna. För att underlätta uppgiften sätter kirurgen assistent röret i rektoskopet före operativ ingrepp i tarmen, och redan under det söker tumören.
- När polypen finns, är tarmkammaren isolerad från båda sidor med speciella mjuka tångar.
- Tarmarna öppnas på platser där det inte finns några kärl.
- I det resulterande såret, är polypen ut och skäras ut med en skalpell.
- Den resulterande defekten är stängd med kattut suturer, och skäret i tarmväggarna sutureras med en tvåstegs sutur.
- Magehålan härdas med antibiotika och sys hårt.
Efter en sådan operation är patienten perinatal och släpps ut den tionde dagen efter avlägsnandet av stygn. Innan du skickar det drivna hemmet, utförs endoskopi av tarmarna igen.
tarm resektion Som du kan se är metoderna för att ta bort polyper olika. Det finns en annan teknik - gut resection - borttagning av hela webbplatsen. Det väljs när den kliniska bilden visar en lokal stor ackumulering av neoplasmer eller det finns en misstanke om att de godartade formationerna är klara att utvecklas till maligna tumörer.
Före kirurgisk ingrepp specificeras lokaliseringen av lesionen, det säkerställs att den passar inom ett segment av tarmen. Bukhålan öppnas, tarmen avlägsnas, de båda ändarna sys ihop.
De som diagnostiseras med neoplasmer i tarmarna är intresserade av att ta bort polyper eller kan leva med dem. Läkare uppmärksammar att avlägsnande av en polyp utan anestesi eller med hjälp av allmänbedövning är ett viktigt steg i förebyggandet av onkologi. Förr eller senare försvårar godartade tumörer nödvändigtvis maligna tumörer. Då blir behandlingen mer komplex och radikal. Modern medicin har tekniker som gör att du kan ta bort polyperna inte smärtfritt, snabbt och utan allmänbedövning. Idag utförs en kanaloperation endast om flera polycystos detekteras. I andra fall används endoskopi eller elektroexcision av polypen, vilket möjliggör excision med minst risker och förluster.
Liknande polypbehandling ger alltid tillfredsställande resultat. Sanningen under de två första dagarna finns risk för återfall: neoplasmer återkommer på samma plats, så patienten måste besöka läkaren var sjätte månad och göra endoskopi i tarmarna. Dessutom, efter elektroexcision eller annan typ av ingrepp, finns det alltid risk för komplikationer. Vad kan hända?
Möjliga komplikationer efter borttagning av polyp
Det största problemet är förekomsten av blödning. Den högsta andelen utseendet av sådana komplikationer demonstreras genom elektrokoagulering av polypens ben. Blödning kan vara obetydlig och riklig, det sistnämnda utgör alltid ett hot mot patientens liv. Det kan finnas blödningar av olika anledningar: På den första dagen på grund av det faktum att vaskulär koagulering var dålig uppträder blödning på femte eller sjunde dagen på grund av avstötningen av skabbet.
En stor roll för att lösa det angivna problemet spelas av förebyggande. Vad det ingår:
- Att organisera rätt näring. I den dagliga kosten bör inkludera grönsaker och frukt med grov fiber.
- Det är viktigt att föredra vegetabiliska fetter.
- Det är önskvärt att helt överge användningen av alkohol och begränsa röksigaretter.