Urinalys är en enkel men extremt informativ metod. Sammansättningen av den utsöndrade vätskan kan bestämma hur väl kroppen smälter dessa eller andra substanser och hur det reagerar på att ta medicinen. Nästan alla förändringar i njur-, lever-, hjärt- och hjärnans arbete påverkar urinets sammansättning. Analysen av Addis Kakovski gör det möjligt att bestämma antalet röda blodkroppar, leukocyter, cylindrar och andra element.
Urinanalys enligt Addis-Kakovsky
För att bestämma närvaron av erytrocyter eller leukocyter tillåts en gångs samling av urin. Det specifika arbetet med excretionssystemet är emellertid sådant att sammansättningen av urin varierar beroende på tidpunkten på dagen, matintaget och volymen av den vätska som är berusad. Som ett resultat är det för den kvantitativa analysen nödvändigt att utvärdera vätskans sammansättning under en längre tid för att ta hänsyn till de dagliga fluktuationerna.
Följande faktorer bestäms i det valda urvalet:
- röda blodkroppar - röda blodkroppar. I urinen kan oförändrade erytrocyter innehållande hemoglobin och förändrad utlakning, som inte innehåller hemoglobin, detekteras. Normalt bör det inte finnas blodkroppar i urinen, så deras upptäckt är ett tillfälle att genast kontakta en läkare;
- vita blodkroppar är vita blodkroppar. Ett litet antal av dem är närvarande i en frisk persons urin;
- -cylindrar är specifika celler av cylindrisk form. De kan ha olika ursprung - protein, granulat, hyalin, sistnämnda i viss mängd är alltid närvarande i en persons urin efter allvarlig fysisk ansträngning. Tillvaron av resten indikerar oegentligheter i funktionen av njurarna av annan art. En bedömning av cylinderns antal och typ hjälper typiskt till att identifiera njursjukdomens infektiösa ursprung.
Det är viktigt att bestämma inte bara mängden av varje element, men också deras förhållande. Dessa indikatorer gör att du kan klargöra diagnosen och specificera behandlingsmetoden. Dessutom är analysen av Addis Kakowski ett utmärkt sätt att övervaka effektiviteten av behandlingen. Användningen av droger påverkar nödvändigtvis urinsammansättningen.
Analys tilldelas både vuxna och barn, utförda enligt samma schema. Eftersom insamling av daglig urin hos barn är mycket svårare, föreskrivs i regel att unga barn är en analys enligt metoden för Ambourg.
-indikationer
Addis-Kakowski-analysen, liksom alla andra, är en av diagnostiska metoder. Tilldela det för misstänkt njursjukdom. Särskilt effektivt är testet för njurskador, följt av högt blodtryck, när andra urintester inte ger specifik information.
Assay är tilldelad om misstänkt:
- på njurcystos;
- på glomerulonephritis - en inflammatorisk sjukdom som påverkar njurens glomeruli
- för pyelonefrit är en ospecifik inflammation där tubulatorn är skadad;
- för urolithiasis;
- för kroniskt njursvikt. I detta fall fungerar analysen som ett instrument för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
Förberedelse och hur man monterar
Urinsamlingen för Addis-Kakovskiy-analysen är inte särskilt komplicerad.
En dag eller två före provet ska patienten hålla sig till en köttdiet med tillräckligt med protein. Detta beror på behovet av att utvärdera antalet cylindrar. De senare är känsliga för surheten i urinen och i en vätska med en neutral och ännu mer alkalisk reaktion, försvinner helt enkelt. För att göra analysen informativ är det nödvändigt att surgöra urinen - inte mer än pH = 5,5, vilket uppnås med användning av protein med hög proteinhalt.
Med vissa njursjukdomar, särskilt urolithiasis, kan detta inte vara nödvändigt. Läkaren, när han tilldelar Addis-Kakowski-analysen, brukar redan kännas urinsyrligheten, så denna fråga måste klargöras av behandlingsspecialisten.
- Dagen före mötet är den mängd vätska som används begränsad. Begränsningar väljs individuellt, med hänsyn till diagnostiserade sjukdomar och patientens vanliga dricksplan.
- Samlingen utförs i en torr, ren behållare - steril.
- Samlingstiden beror på analysens starttid. Om urinen samlas på kvällen, då för analysen samlas tillräckligt med urin på 10-12 timmar - från kvällen till morgonen. Om på morgonen behöver du samla 24-timmars urin. Samma morgon på den första dagen av insamlingen bevaras inte - bara tid spelas in och morgonen samlas in nästa dag.
- Det är tillrådligt att undvika att besöka toaletten på natten och samla hela natten urinen på morgonen i 1 gång.
- Före varje urinering är det nödvändigt att tvätta genitalerna ordentligt.
- Förvara materialet i kylskåpet.
- Efter insamling ska den dagliga volymen överföras till laboratoriet så snart som möjligt - inom 2 timmar efter sista urinering upphör analysen att vara objektiv.
För små patienter utförs ett förenklat förfarande - urinen samlas in 10-12 timmar, med beaktande av alla funktioner i analysen - obligatorisk sterilitet hos behållaren, lagring, grundlig hygien och så vidare. Det är önskvärt att genomföra analysen i stationära förhållanden.
Utföra
-studien Analystekniken är enkel nog men tidsbegränsad.
När urinen är uppsamlad, är det nödvändigt att fortsätta omedelbart till studien:
- Den dagliga urinen blandas, cirka 1/50 eller 12 minuter tas från hela volymen. Denna kvantitet beräknas med formeln Q = V /( t * 5) , där:
Q - volymen urin( i ml), ges i 12 minuter;
V - Total volym urin( i ml);
t - tid( i timmar) för vilken urin samlas in - 12, 24 timmar;
5 - numret för beräkning av volymen allokerad på 12 minuter. - Denna mängd placeras i ett centrifugrör och placeras i en centrifug i 3 minuter vid 3500 rpm och 5 minuter vid en hastighet av 2000 rpm.
- Toppskiktet - huvuddelen av vätskan, avlägsnas och lämnar 0,5 ml med en insättning. Om fällningen är större kvarhålles 1 ml urin.
- Provet blandas och placeras i en räknekammare - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Vid bestämning av antalet cylindrar är kammarens typ avgörande. Därför behövs 4 Burker-kameror eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera för räkning av cylindrarna. Om undersökningen genomfördes i Burker och Goryaevs kammare, skulle det resulterande talet behöva divideras med 4.
- Antalet element i 1 μl fällning beräknas sedan. Värdet för kamerorna i Goryaev och Burker beräknas genom att dividera en viss mängd med 0,9 - kamerans volym. När analysen utförs i en Fuchs-Rosenthal-kammare divideras värdet med 3,2 - en sådan volym av apparaten.
- De erhållna värdena multipliceras med 500 om provvolymen var 0,5 ml eller 1000 om volymen nådde 1 ml. Sålunda erhålles data om 12 minuter. För att översätta dem till mer kända indikatorer multipliceras numret med 5 om du vill få data per timme och ytterligare 24 om du vill bestämma antalet per dag.
Analysen i sig tar ett minimum av tid, då läkaren kan överföras samma dag.
Förklaring
Addis-Kakovski-analysen anger hur många enhetliga element som tilldelas per dag.
Följande siffror är normen för indikatorerna:
- leukocyter - upp till 2 miljoner per dag;
- erytrocyter - upp till 1 miljon;
- cylindrar - upp till 20 tusen under samma tidsperiod.
Normen för barn är praktiskt taget densamma:
- leukocyter - upp till 2,5 miljoner per dag;
- erytrocyter - upp till 1 miljoner per dag.
Avvikelser från normen indikerar olika sjukdomar. Så, överskottet av leukocyter indikerar en inflammatorisk process.Överskott av antalet leukocyter över röda blodkroppar indikerar pyelonefrit, såväl som infektionssjukdomar i urinvägarna.Överskott av röda blodkroppar över leukocyter vittnar om glomerulonephritis. Nackdelar
fördel med denna metod är förmågan att beräkna antalet leukocyter och erytrocyter med substansen av dagliga fluktuationer.
gap analys är dock tillräckligt stor för att göra en studie av en av de diagnostiska metoder för att bara för att klargöra diagnosen, men inte exakt bestämma sjukdom:
- lång lagring av urin - upp till 24 timmar, vilket ledde till en partiell lys av celler, särskilt röda blodkroppar på grund av jäsningAlkalisk typ. Följaktligen förvrängs uppgifterna om mängden materia;
- -metoden är svår att tillämpa på små patienter.
- ändra indikatorer inte bara njursjukdom, men även med effekten av eventuella gifter, varig inflammatoriska sjukdomar och andra;
- -analys av Addis Kakowski gäller inte uttryckliga metoder.
- i vissa fall, enligt systemet för urinsamling är mycket komplicerat: vissa patienter inte kan tömma blåsan inte är 10-12 timmar, vissa kanske inte helt tom det. Samling med en kateter är endast möjlig under stationära förhållanden;
- metod kan inte avgöra vilken typ av en njure är skadad, eftersom det ger medelvärdet, så att den ensidiga nederlag kroppsanalys är nästan värdelös. Urinanalys
av Addis Kakovskomu att bestämma antalet erytrocyter, leukocyter och cylindrar som utsöndras i urinen under dagen. Dessa data bidrar till att bedöma de patologiska förändringarna i njurarna och klargöra diagnosen.