Bråck vit linje av buken, hänvisad till som epigastrisk bråck är ett utsprång av bukhålan genom gapet mellan de mittlinjen magmusklerna.
Det är mellanlinjen, som går från epigastriska till suprapubiska regionen, kallad den vita buken. Vanligtvis finns en brok i epigastrik regionen( ovanför naveln med 8-10 cm).
Brusen i den vita buklinjen i medicin hänvisar till bråken i den främre bukväggen. Oftast förekommer denna sjukdom hos män från 20 till 35 år. Enligt observationer och statistik varierar utsprång av denna typ från 2% till 10% av den totala bråckfrekvensen.
koncept
Bråck vit linje av buken - processen för utbuktande bråck sac och preperitoneella fett genom ett slitsliknande utrymme som sträcker sig längs mittlinjen av buken.
I denna typ av bråck patienten lider av en smärtsam opuholeobraznogo utsprången är lokaliserade till den främre bukväggen.
Möjligt smärtsyndrom, liksom störningar av dyspeptisk typ, bland annat:
- illamående;
- kräkningar;
- bloat;
- flatulens;
- förstoppning.
ICD-10 bråck linea alba klassificeras i "K43 -. Bråck av främre bukväggen"
att diagnostisera kräva kirurgi samråd och passage av några av de instrumentella undersökningar, inklusive röntgen av magen, herniography, gastroskopi, ultraljud och CT-scanning av mag-tarmkanalen.
Klassificering Alla typer av bråck den vita linjen i magen är uppdelad i två huvudtyper, beroende på deras lokalisering. Så urskilja okolopupochnye och direkt bråck av den vita linjen i buken. Lokalisering
paromphalocele ligger nära navel ringen, kan de vara placerade till vänster, höger, ovanför eller nedanför naveln. Hernias av den vita linjen i buken är alltid lokaliserade ovanför naveln.
I en separat grupp finns en ventral typ av en bråck hos den vita buken. Det finns en sådan bråck efter operationen på ärrplatsen. Karakteristiska särdrag hos denna bråck är dess utsprång under spänningen, i det horisontella läget av bråckens kropp är inte synligt.
Ventral bråck är också uppdelat i flera underarter:
- liten - nästan ingen effekt på strukturen i magen, bara syns när ansträngande;
- -genomsnittet - upptar en av bukväggens delar;
- omfattande - upptag hela området av bukhålans främre vägg;
- jätte - behandlar flera områden i bukväggen.
Orsaker Den främsta orsaken till ett bråck - en svaghet i bindväven i divertikel. Vävnaderna är tunnare, musklerna längs bukets centrala linje divergerar, och en öppning uppträder, genom vilken utskjutning uppstår.
I detta fall diagnostiseras patienter med diastas av rektus abdominis muskler. I det här fallet kan den vita linjen expandera avsevärt och nå upp till 10 cm.
Vävnadssvagning sker av olika orsaker. Bland dem:
- fetma;
- frekvent förstoppning;
- tung fysisk ansträngning;
- graviditet;
- postoperativa ärr;
- långvarig eller ihärdig hosta;
- buködem - ascites;
- medfödd predisposition;
- åldersrelaterad muskelsvaghet.
sjukdomssymptom hos kvinnor och män
Symtom på bråck den vita linjen av buken hos män och kvinnor är densamma, patologi är oberoende av sexuella egenskaper. I vissa fall kan bråken manifesteras endast genom protrusion, vilket är karakteristisk för patologins initiala steg.
Dessutom är sjukdomen hos män och kvinnor följd av följande symtom:
- illamående följt av kräkningar;
- smärtor av annan art - med böjar, böjningar och andra rörelser;
- sträckning av musklerna i mitten av buken;
- smärta efter måltid
- erctation, halsbränna, hiccough.
Med utvecklingen av sjukdomen och symptomen på sjukdomen förstärks:
- smärta intensifieras och bli outhärdlig för patienten;
- kräkningar ständigt patienten;
- i fekala massor kan detekteras med blod;
- för att korrigera brok blir omöjligt.
Om nypa bråck, hjälpa patienten att vara en nödsituation. Om någon av manifestationerna, omedelbart ska kontakta kliniken.
Bråck vita linjen av buken hos barn
Denna patologi är mer typiska för vuxna men ett bråck den vita linjen av buken kan förekomma hos barn. hos unga patienter sker detta problem endast 1% av fallen.
I det första stadiet av sjukdomen barnet har bildat preperitoneella lipom typ. Ofta kvarstår sjukdomen i detta skede och utvecklas inte längre. Men i vissa fall går lipom fortfarande i full hernial sac.
I slutskedet av bildandet av en bråck hernial säcken och med slingor av tunntarmen, och den tvärgående tjocktarmen i en del fall - av magen väggar.
fastställa förekomsten av bråck den vita linjen av buken av barnet med blotta ögat kan vara det sista steget. Oftast är patologi ligger lokalt, men det finns fall när ett barn bildas flera bråck, som ligger ovanpå varandra.
Foton barn med ett bråck mage vit linje
barn med denna sjukdom lider vanligtvis från smärta, som intensifierades efter en måltid, fysiskt arbete eller under handling av avföring. Tillgång till en läkare bör ske i tid, eftersom bråck kan inkräkta på och leverera barnet i ständig smärta, illamående och obehag.
under graviditeten och efter förlossningen
Graviditet är en av de bidragande faktorerna till uppkomsten av bråck linea alba.Öka volymen av livmoder och buktryck blir orsaken till sjukdomen.
även gravida förebyggande åtgärder rekommenderas att följa följande regler:
- undvika överdriven fysisk ansträngning;
- för att undvika att lyfta några vikter;
- har obehagliga, täta kläder;
- undvika de faktorer som kan leda till en ökning av intra-buktrycket.
Vid bråck bör observeras den gravida kvinnan vid kirurgen under hela perioden av graviditeten. Efter leverans föreskrivs en operation. Steg
Development linea alba bråck sker i tre steg: Steg predbyurshinnoy lipom, det initiala steget och det slutliga steget i formning. Det första steget karakteriseras
- preperitoneella utgångsfibern genom en slitsliknande defekt i tendon fibrer. I det inledande skedet av bildandet börjar hernial sac där missar en del av körteln, eller en del av tunntarmen.
- på scenen redan bildat ett bråck patienten har alla komponenter i patologi: hernial hernial sac med innehållet bråck. I slutskedet
- bukbråck denna typ kan bestämmas både visuellt och med hjälp av palpation. Korrigeringen utförs inte och är farlig.
Bråck vita linjen av buken nästan aldrig når stora och extra stora storlekar. Ibland processen för bildandet och alla slutar på den bildade lipom och inte längre utvecklas.
Hur farligt är utstrålning?
risk för bråck, som någon annan sjukdom, är dess komplikationer. Detta kan leda till många obehagliga symptom. smärta kan nå en punkt där patienten har möjlighet att uppleva ännu en smärtsam chock.
Bland komplikationerna kan peritonit, nekros, tarmvred. Emellertid är den farligaste fortfarande brott mot bråcken.
intrång
strangulated bråck förekommer i de senare stadierna av sjukdomen. Detta sker oftast när ett utskott redan märkbar med blotta ögat. Herniated vid platsen för brokgrindar.
Enligt statistiken är 10 varje bråck linea alba spända.
Även om patienten inte upplever några särskilt obehagliga symptom, är det viktigt att komma ihåg att förutom den yttre utskjutande herniation kan fortfarande intrång. Detta kommer att leda till förlust av blodtillförsel till orgelet som pressas i bråckportarna och därmed peritonit.
gå till sjukhuset är nödvändig i de fall där patienten upplever dessa varningstecken:
- illamående, kväljningar, kräkningar;
- förvärras och inte överbryggar smärta i buken;
- långvarig förstoppning;
- närvaro av blod i avföringen;
- vid mottagande av ett horisontellt läge och en lätt tryckning på ett utbrott av en bråck är inte inställd.
Patienten kan också ha tecken som hudfärg och hårdhet i bukmusklerna. I händelse av en sådan symptomatologi ska patienten omedelbart gå till sjukhuset för kirurgisk ingrepp och eliminera en livshotande defekt.
Diagnostik
Den huvudsakliga diagnostiska metoden innebär en primär undersökning av patienten av en kirurg. Läkaren palpaterar utsprånget och samlar en anamnesis.
Vissa instrumentdiagnostiska metoder kan också tillämpas. Många undrar varför en sådan noggrann diagnos behövs, om bråcken är synlig även för blotta ögat och diagnosen är klar?
Behovet av instrumentala studier eftersom dessa metoder ger oss möjlighet att avgöra i vilket skede av sjukdomen är, vad är dess egenskaper och vilka kroppar i hernial sac.
Förutom undersökningen kan du utse:
- gastroskopi;
- röntgen dna och mage;
- Ultraljud av hernierad formation;
- CT i bukorganen;
- gerniografi med kontrastapplikation.
bråck den vita linjen av buken
Att bli av bukbråck den vita linjen är endast möjligt genom kirurgi. Ingen kost, folk och preventiva metoder kan inte ta bort bråcken. Förebyggande och dietterapi är endast nödvändig efter att en läkare har tagit bort sjukdomen.
operation för att avlägsna
huvudsaklig borttagning linea alba bråck är bråck reparation. Denna operation har två sorter:
- Hernioplasty med lokala vävnader. Denna metod innebär att suturera bråcken med användning av patientens bindväv. Denna metod är långt ifrån den mest tillförlitliga. Efter att ha utfört hernioplasti av denna typ i 20-40% av fallen återkommer bråcken.
- Gernioplasty med användning av syntetiska proteser. Operativ intervention genomförs med hjälp av ett speciellt nät som täcker defekten. Denna metod är mer tillförlitlig, det leder nästan aldrig till sjukdomens återfall.
att eliminera hernia med den här metoden är bara några punkteringar på ca 1 cm. Återfall i denna typ av kirurgi är mycket sällsynt, och efter att ha hållit den i patienter inte förblir grova ärr.
video visar laparoskopisk kirurgi för bråck linea alba:
Komplikationer
bort Bland de komplikationer som uppstår hos patienter efter operationen, är det nödvändigt att notera särskilt följande:
- återkommande bråck den vita linjen i buken;
- feber;
- suppuration av den postoperativa cicatrixen;
- känns numm runt sömmen;
- sluta inte blöda från skada
- svullnad runt magen;
- rodnad av ett sår.
Om du hittar dessa problem ska du genast se en läkare.
Recovery
rehabiliteringsperiod efter operationen bråck linea alba ställer vissa omständigheter. Patienten har ordinerat vissa smärtstillande medel och rekommenderar även:
- frekventa och långa promenader i frisk luft;
- liten fysisk ansträngning;
- förbjuder inte specifikt användning av alkoholhaltiga drycker, det är förbjudet att röka.
Såret behandlas dagligen med antiseptika, dressing utförs. En förutsättning är att följa en diet. Detta gör att du inte överbelastar mag-tarmkanalen.
Med kosten kan du också återställa normal defekation och undvika förstoppning. En utmärkt assistent i återhämtningen är också ett speciellt underkläder som minskar risken för återfall.
Ett viktigt villkor för patienter som arbetade före starten av en bråck i en tung industri är att flytta till ett enklare jobb. Rehabiliteringsprocessen tar vanligtvis flera veckor. Efter fullständig läkning kan patienten återvända till arbetet.
Kostnaden för
Kostnaden för en operation för att ta bort en brok är svår att bestämma. Endast kirurgen som tidigare har utfört alla diagnostiska tester kan räkna utgifterna som kommer att krävas för operationen.
I priset ingår:
- anestesi;
- -läkemedel som används i återhämtningsperioden
- betalning av ett sjukhus, vid en operation i en privat klinik.
Kostnaden för operation beror på flera faktorer:
- typ av operation( klassiskt avlägsnande, borttagning genom punkteringar, laserkirurgi och andra);
- grad av försummelse av sjukdomen;
- val av klinik, varje sjukhus har sina egna priser.
Om operationen utförs på en privat klinik, påverkas kostnaden också av läkarens kvalifikation som genomför en primär undersökning och föreskriver operationen.
Recensioner
Patienternas åsikter om verksamheten är väldigt olika. Men de flesta är överens om att det är omöjligt att skjuta upp operationen under alla omständigheter. Folkmetoder, dieter och självständiga återställningar av bråken i den vita linjen i buken ger inget resultat.
Patienter rapporterar att hernioplasti ger komplikationer, och återhämtningsperioden är svårare och smärtsam. För att återställa de mest smärtfria måste du ta smärtstillande medel.
Laparoskopi är också ett mer attraktivt förfarande när det gäller estetik. Operationen lämnar inte stora ärr och praktiserar praktiskt taget inte hudens attraktivitet.
Den enda nackdelen med laparoskopi, vilken patientens recensioner säger är en högre kirurgisk kostnad jämfört med hernioplasti.
Behandling utan kirurgi
Behandling av en bråck i den vita buklinjen utan kirurgi är inte möjlig. Att hjälpa en patient utan operation är endast möjlig om lipomen har mycket små dimensioner och det är inte nedsatt.
Medicin ger inte rätt terapeutisk effekt. Drogerna hjälper bara i kampen mot smärtssyndromet.
Om patienten kom till läkaren med ett klagomål om ett litet lipom finns det en liten chans att läkaren kommer att klara av att korrigera det.
I detta fall är patienten tilldelad att ha ett abdominalt bandage eller speciellt underkläder och en terapeutisk massage som endast kan utföras av en högt kvalificerad läkare.
Prognos och förebyggande av
Prognos är gynnsam vid tidig borttagning av brok. Huruvida bråcken återkommer beror på vilken kirurgisk metod som användes för bråckreparation.
För att förhindra uppkomsten av en bråck i den vita linjen i buken, rekommenderas att engagera bukmusklerna och kontinuerligt träna dem. Det är också värt att uppmärksamma din kost, vikt och dåliga vanor.
Som förebyggande är det nödvändigt att utesluta utseende av lång förstoppning, liksom den frekventa uppkomsten av tunga vikter.