Duodenit är en inflammation i duodenas slemhinnor. Duodenum är strax efter magen - avskild av pylorus - och är den första delen av den mänskliga tunntarmen.
Mekanismer för utveckling av duodenit är inte fullständigt förstådda. I allmänhet, den inflammatoriska processen i duodenum utvecklas som ett resultat av effekter på de faktorer som har en irriterande och skadlig inverkan på slemhinnan i mag-tarmkanalen eller störande faktorer relation aggression och gastroduodenala faktorer skydd.
Akut och kronisk duodenit isoleras från klinisk kurs. Följaktligen skiljer sig symtomen och behandlingen också beroende på sjukdomsformen.
Skäl till
Varför utvecklar duodenit, och vad är det? Med duodenit avses en systemisk inflammatorisk sjukdom hos antingen duodenal slemhinna eller organet självt.
av akut duodenit och duodenal bidra till följande faktorer:
- missbruk av mat och dryck, irritera matsmältningsorganen - rökt, kryddig, stekt, fet, kaffe, alkohol;
- matförgiftning;
- skador på slemhinnor, främmande föremål, till exempel intag av obehagliga matpartiklar;
- kommer in i duodenala tarmarna av infektioner - stafylokocker, Helicobacter pylori, clostridia, enterokocker.
Kronisk duodenit kan vara primär och sekundär. Primär kronisk duodenit uppstår med undernäring( akut, irriterande, varm mat, alkohol), rökning.
Vanligare sekundär kronisk duodenit - han utvecklar på bakgrunden av redan existerande inflammatoriska sjukdomar såsom kronisk gastrit, duodenalsår, felaktig behandling av akut duodenit.
stor roll i utvecklingen av en sekundär duodenit spelar duodenostasis - brist på rörlighet i tolvfingertarmen till följd av obstruktion eller dålig rörlighet.
Klassificering av
Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av kronisk duodenit. tanke på egenskaperna hos preferentiell lokalisering och process Isolerad variant 4:
- kronisk fördel bulbit, atsidopepticheskogo genes;
- kronisk, kombinerad med atrofisk gastrit eller enterit;
- kronisk, utvecklad mot duodenos;
- lokal duodenit( papillit, papillosdivertikulit).Som prevalensen
duodenit processen är sådana typer:
- diffus - inflammerad slemhinna av hela duodenum;
- -brännpunkten är begränsad till ett litet område;
- proximal - området av tolvfingertarmen intill magen( glödlampan) är inflammerad;
- distalinflammation utvecklas inom området för övergång till tunntarmen.
Dessutom särskiljer på endoskopiska mönstret :
- -ytkronisk;
- atrofisk kronisk;
- interstitiell kronisk;
- erosiv och ulcerös kronisk.
Under -processflödet utmärker sig följande:
- akut - tidsperioden är högst 1 månad;
- kronisk - sjukdomen är längre än sex månader, ersättningsperioderna( remission) ersätts av exacerbation( återfall).
Följaktligen, beroende på formen av duodenit, kommer symtomen och behandlingsmetoderna att skilja sig. Upprätta en noggrann diagnos hjälper kvalificerad diagnos.
symtom duodenit
för inflammation 12 tiperstnoj tarmar som kännetecknas av smärta i magen, kräkningar, illamående, svaghet i hela kroppen, smärta vid palpation av epigastrisk området. Om så är nödvändigt för vidare diagnos duodenofibroskopiya delad, genom vilken detekterade inflammatoriska processer som sker i tarmen.
När phlegmonous duodenit, vilket är mycket sällsynt, bukväggen muskler är spända, allmäntillstånd hos patienten försämras, det finns feber, ökad SR, leukocytos. I det här fallet är duodenofibroskopi och duodenaljudning kontraindicerat.
För den kliniska bilden av kronisk duodenit kännetecknas av mångfald och icke-specifika symptom hos vuxna, såväl som tecken på signifikant likhet med andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Kronisk duodenit kombineras ofta med magsår, kronisk gastrit, enterit, pankreatit, kronisk gallsjukdomar.
svårighetsgrad och typ av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen bestämmer till stor del de kliniska symptomen på kronisk duodenit. Beroende på de kliniska manifestationerna identifiera flera viktiga former av kronisk duodenit: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu och neuro-vegetativa former.
Diagnos
Du kan diagnostisera duodenit genom endoskopiska resultat efter en gastroskopi. Används ofta och andra ytterligare diagnostiska metoder som gör det möjligt att korrekt bestämma sjukdomsformen:
- röntgen av DPC och mage;
- duodenal ljudning;
- coprogram;
- biokemisk analys av magsaft och pH-bestämning;
- biokemiskt blodprov.
I fallet med sekundära duodenit enskilda patienter kan dessutom nominerade Floor manometri, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MRI-förfaranden, biokemiska blodprover coprogram, utvärdering av fekal elastas-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timmars övervaknings gastriskt pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultraljud av hjärtat och andra metoder.
Behandling duodenit duodenit
När behandlingen börjar med att eliminera orsaken till inflammation i tolvfingertarmen.
Först och främst med akut duodenit är detta en kost och en strikt stationär regim. Under de första två dagarna läkare rekommenderar magen tvättlösning kalium pergament, varefter fasta tar ungefär trettio gram av magnesiumsulfat löst i 300 ml rent vatten.
från den andra dagen för att ta rationella omslutande kroppen produkter och för att neutralisera smärta - som spasmolytika papaverin och Drotaverinum. Phlegmonous duodenitis kräver vanligtvis behandling med antibiotika, sjukhusvistelse och ibland - kirurgisk ingrepp.
Under kronisk duodenit föreskrivna antacida, kramplösande, sammandragande och holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie läkemedel. Du kan behandla sjukdomen med hjälp av vitaminterapi, vilket föreslår att du fyller på kroppen med sådana element: A, B6, B12.Fortfarande kan applicera droppinfusioner av proteinhydrolysater intravenöst.
Om en sekundär duodenit diagnostiseras med gastrit, ska den behandlas i samband med behandlingen av den underliggande sjukdomen. Patienter med kronisk form av patologi bör ständigt vara under överinseende av en läkare och också nödvändigtvis utföra behandling mot återfall.
Medicinterapi
Hur behandlar duodenit? I tillägg till kosten i en spetsig duodenit eller i akuta och kroniska former av hans mediciner kan administreras till patienten:
- spasmolytika ( för smärtlindring) - Platifillin, drotaverin;
- -förpackningsmedel ( för slemhinnor) - De-nol, Vis-nol;
- antacida ( läkemedel som minskar gastric hyperacidity) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- att identifiera Helisobacter pylori - antibiotika;
- om parasitosis - deras kemoterapi( metronidazol, Worm);
- på duodenostasis - verktyg som ökar rörligheten i mag-tarmkanalen( domperidon).
effektivt komplement till medicinsk behandling Sjukgymnastik: elektrofores, lera terapi, mikrovågsugn terapi, liksom spa-behandling.
Diet
behandling av duodenit mycket viktig roll som en riktig kost, eftersom arbetet i mag-tarmsystemet beror på vad en person äter. Terapeutisk diet i detta fall består av en icke- följande produkter:
- fet, kraftig måltid;
- kött rökt produkter;
- av kryddiga kryddor;
- pickles;
- kolsyrade drycker;
- alkohol;
- kaffe och starkt te;
- sura frukter -. Äpplen, apelsiner, etc.
strikt diet är bäst att hålla sig inom en månad, varefter dieten kan berikas med olika korv, spannmål gröt, sallader, grönsaker, råa frukter och grönsaker, liksom äggröra. Under behandlingen av duodenit är det också viktigt att utesluta livsmedel som är strängt förbjudna för denna sjukdom. Dessa inkluderar ovanstående produkter.
Förebyggande För att förhindra inte bara utvecklingen av inflammation i duodenum 12, men hans återfall, måste du noga följa en balanserad kost. Det är nödvändigt att undvika frekvent användning av skarpa, stekta, kryddiga rätter, äta torra. Missa inte alkohol, starkt kaffe och te. Det är nödvändigt att kosten innehåller inte bara kolhydrater och fetter, men också en tillräcklig mängd protein.