Nikturi är ett av de vanligaste urologiska symptomen som förknippas med ökad urinutsöndring på natten. De viktigaste offren för nocturia är små barn under två år och äldre män efter 50 års ålder. Men patologin kan manifesteras i alla åldrar och i representanter för båda könen. Anledningen till en sådan nattaktivitet är väldigt annorlunda - från naturlig till patologisk. Därför kräver varje fall av nocturi ett individuellt tillvägagångssätt och särskild behandling. Nocturia - vad är det här?
Nocturia - detta är inte en självständig sjukdom, men bara ett separat symptom. Det kan vara en följd av ett felaktigt dricksprogram eller fortsätta mot bakgrund av allvarliga sjukdomar och stressiga tillstånd.
När en person stiger till toaletten en gång per natt anses detta som ett normalternativ. Men om antalet nattvandringar - från två eller flera, talar läkare redan om nocturia. Normalt är volymen av daglig urin 2/3 av den totala per dag, resten är en natt "portion".Med nocturia varierar detta förhållande märkbart i motsatt riktning.
De farligaste konsekvenserna av permanent naturturination är psykologiska. När en person några veckor eller månader står upp på natten på toaletten leder det till en allvarlig försämring av livskvaliteten.
Och om nocturia inte behandlas, kommer prognoserna att vara följande:
- rastlös sömn, senare sömnlöshet;
- sömnighet hela dagen, växer till kronisk trötthet;
- minskade minne och uppmärksamhet;
- stress och ökad risk för depression.
Orsaker och symtom
För att skilja nokturi från andra liknande symtom( t.ex. cystit) är det mycket enkelt. Om nattresor till toaletten är förknippade med inflammation, kommer urinering att åtföljas av obehag och smärta. Bland tecken på nocturia finns inga obehagliga känslor.
Ofta tar frekvent urinering små barn och vuxna män på natten. Kvinnor av reproduktiv ålder lider av ökad natturinering mycket mindre ofta. Men med början av pensionsåldern ökar riskerna för sådan urologisk patologi både hos män och kvinnor.
hos barn
Ökad bildning av nattlig urin diagnostiseras ofta hos spädbarn upp till två år, mindre ofta - hos barn under 7 år. Under perioden från 7 till 15 år förekommer nocturi hos endast 3-5% av alla patienter med ett sådant ömtåligt problem.
I små barn kombinerar nocturia ofta med urininkontinens - enuresis. De främsta orsakerna till denna patologi:
- infantil blåsan hos spädbarn upp till 1 år( det parasympatiska nervsystemet är bara att bildas, sker tömning reflex);
- omogen blåsan hos barn 1-2 år gammal( barnet lär sig hantera urinprocesserna);
- mycket stark sömn( barnet vaknar inte och urinering uppstår i en dröm);
- låg lufttemperatur i sovrummet;
- stressläge( i en liten ålder, svarar alla kroppssystem, inklusive excretionssystemet, på stress.
Dessutom är nokturi orsaker hos barn ofta förknippas med inflammatoriska processer, medfödda njursjukdomar, hjärtsjukdomar och diabetes. Det är det som orsakar det som vanligtvis framkallar ett urologiskt symptom hos vuxna.
hos kvinnor
I många fall är nocturia hos vuxna ett engångsfenomen som förknippas med diet och dricksbehandling. Vi drack natten mycket kaffe eller grönt te, åt gurka eller vattenmelon eller drack alkohol - och antalet nattlig urin öka naturligt.
Men om dricksregimen är korrekt och nötkreatur håller tillräckligt länge, kan orsakerna vara:
- kronisk eller akut cystit( den vanligaste orsaken hos kvinnor);
- njursjukdom( förknippad med nedsatt njurfunktionskoncentration);
- mottagande av diuretika;
- diabetes( på natten, syntesen av vasopressin - ett diuretiskt hormon);
- minskad blåskapacitet( förekommer i fibros och cancer);
- brist på östrogen under klimakteriet;
- -atrofi av bäckensbottenmusklerna;
- hjärt-kärlsjukdom.
På män
Nicturia är nästan oundvikligt öde för någon man. Utövare-urologer rapporterar att nocturi hos män över 50 år uppträder i 60-70%, över 80 år - i 90%.
Orsaker till ökad bildning av urin på natten och natt resor till badrummet hos män:
- olika njursjukdomar( pyelonefrit, nefroskleros, glomerulonefrit, etc.);
- cystitis;
- minskade produktionen av diuretiskt hormon på natten( på grund av diabetes mellitus);
- långsiktig användning av diuretika( diuretika);
- kardiovaskulär patologi;
- minskning av blåsans strukturella volym under natten;
- inflammation eller prostata adenom( förstorad prostata komprimerar urinröret, vilket förhindrar fullständig utflöde av urin).
Den senare orsaken är den främsta orsaken till diagnosen "nocturia" hos äldre män. Enligt urologer klagar cirka 85% av patienterna med prostata adenom initialt av frekvent urinering på natten och relaterad sömnlöshet.
Former av
Traditionellt särskilja två former av nocturia - sant och impermanent.
om sant sorter dagliga genomsnittliga volymen av urin bibehålls på normal nivå, och ofta nattetid urinering tillsammans med oliguri dag. Det vill säga minskningen eller nästan fullständig frånvaro av urin.
Non-permanent nocturia är alla fall av ökad urinbildning vid natten, där den dagliga vätskevolymen inte reduceras. Detta symptom kan visas på bakgrunden av kronisk njursvikt, diabetes, benign prostatahyperplasi, ibland - sköldkörtelsjukdom och cirros.
Om ihållande natt resor till badrummet av de icke-permanenta fenomen bli stabil form, innebär det att huvud sjukdomen snabbt fortskrider. Den farligaste signalen är när nocturi försvinner i hjärt-kärlsjukdomar och samtidigt är det konstant svullnad. Detta indikerar ett allvarligt stadium av sjukdomen, vilket kräver akut medicinsk intervention.
diagnos för att ställa en diagnos, "nokturi" måste läkaren att veta exakt hur mycket dag och natt och patientens urin för att fastställa deras förhållande. För detta används en samling urinalysis för Zimnitskiy.
Innan testet måste du sluta ta diuretika, du kan inte öka patientens vanliga vätskevolym. Den optimala mängden är 1-1,5 liter vätska per dag. Vi måste ta bort från menyn produkter som framkallar törst: söt, salt, kryddig, etc.
Det bör finnas 8 behållare med urin under följande perioder:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Om det finns misstanke om njur- eller andra organ, kan läkaren ordinera ytterligare förfaranden: analys av urin, blod, ultraljud, etc.Äldre patienter behöver också en analys för vasopressin - ett diuretiskt hormon.
rekommenderas också att hålla en speciell dagbok, där det finns en dricka regim( mängd vätska du dricker) och antalet resor med övernattning till toaletten. Standarder
Treatment
nokturi Eftersom i de flesta fall - den enda signalen på befintlig sjukdom, sedan innan härdning är nödvändiga för att identifiera orsaken. För detta används antibiotika( om det finns en infektion), hormonläkemedel, örtberedningar etc.
att eliminera de flesta av nokturi utsedd antidepressiva medel, sömnmedel( om det fanns en sömnstörning), M-holinoblokatory och andra grupper av läkemedel. M-holinoblokatoriska blockerar receptorerna av muskarin på blåsans väggar och minskar dess ton. Natt kramp i ringmuskel av urinblåsan inte händer, det finns ingen behov av att urinera, och patienten sover lugnt.
hane som nokturi på grund av BPH rekommenderade grupper sådana läkemedel som antagonister av a1-adrenoceptorer och 5α-reduktashämmare. Först slappnar av musklerna i prostatan och urinblåsan, vilket minskar sammanpressningen av urinröret och sålunda reducera mängden urinering.
att förhindra nokturi eller försvaga redan dykt upp, läkare rekommenderar förebyggande åtgärder för att följa
- stärka bäckenbottenmuskulaturen( särskilt kvinnor).
- Undvik hypotermi, för att inte prova inflammation i blåsan.
- Drick inte mycket vätskor på natten( det sista glaset med vatten eller en kopp te - 2-3 timmar före sänggåendet).
När inflammation i njurarna eller livmodern bihang( kvinnor) kan också behandlas med huskurer: ett avkok av bladen av svarta vinbär, persilja, etc. Men om du är osäker på din diagnos, måste du först rådgöra med en läkare. .
Läkare brukar inte råda läkare att behandla nikturi med läkemedel. Det är viktigt att eliminera alla barnets liv stressiga situationer, förse honom med en bekväm miljö för sömn: pyjamas varm, är temperaturen i sovrummet inte under 20ºC.Och också att följa dricksregimen: det sista glaset av vätska 3 timmar före sänggåendet innan du lägger dig - obligatoriskt besök på toaletten.
På videon om orsakerna, symtomen, behandling av nocturi: