Karakteristiska tecken och möjliga konsekvenser av cerebral hydrocephalus hos barn

1 Development

Hydro patologi översättas som "vatten", och cephal - "hjärna".En bokstavlig översättning av denna sjukdom är en "dropsy i hjärnan". Hydrocefalus hos barn - är oftast en medfödd sjukdom som kännetecknas av ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan hålrum( ventriklar), liksom i skalen. Denna patologi är orsaken till ökat tryck inuti skallen och komprimering av mjuka vävnader.

sjukdom hittas hos spädbarn 2-4 av 1000. Hydrocefalus förknippas ofta med hjärntumörer, sjukdomar i centrala nervsystemet, och hjärnskador. Denna patologi diagnostiseras mycket oftare än Downs syndrom och några andra medfödda sjukdomar. I Västeuropa är hydrocephalus den vanligaste orsaken till barnarbete.

Fram till nyligen dog alla andra nyfödda barn med denna patologi. Hittills ligger dödsgraden inte över 5%.Varje person, inklusive nyfödda, har en konstant produktion av cerebrospinalvätska. Det tvättar hjärnan och ryggmärgen. Med hydrocephalus ackumuleras det i hålrum och kanaler. Så småningom leder detta till en ökning i skallen och atrofiska förändringar i vävnad som blir orsaken till psykiatriska störningar och neurologiska symtom.

2 Typer av

Sjukdom hos barn är medfödda och förvärvade. Den senare är uppdelad i posttraumatisk, smittsam och neoplastisk. Genom flödet är en skarp, subakut och kronisk form av sjukdomen isolerad. Akut cerebral hydrocefalus skiljer snabba ökningen av det intrakraniella trycket och försämringen av människan. I subakut flöde försämras barnets tillstånd gradvis inom 1-3 månader. Vi rekommenderar att du besöker

Kronisk dropp i hjärnan hos barn präglas av lång utveckling. Av karakteren av cirkulationen av cerebrospinalvätskan isoleras en öppen och sluten droppsyra.Öppet hydrocephalus hos en baby orsakas av ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätskan. I denna spinalvätska strömmar utan hinder.

Detta vattusot kallas också kommunicera eftersom kamrarna i hjärnan och utrymmet mellan hjärnhinnorna är sammankopplade. När sjukdomsformen är stängd blir utflödet av sprit svårt. Det är den här typen av dropsy som oftast detekteras hos små barn. Droppen är indelad i extern och intern.

I det första fallet ackumuleras cerebrospinalvätskan under cerebremembranen, inte tränger in i det inre. Intern hydrocele kännetecknas av trängsel av cerebrospinalvätska i själva ventriklerna. Produktionen av cerebrospinalvätska i denna patologi kan vara normal eller förhöjd. Ofta finns det en blandad form av droppsyta, när en vätska bildas mer än den absorberas.

3 Grundläggande etiologiska faktorer

Den sanna formen av dropsy hos spädbarn beror på medfödda missbildningar av hjärnan. Följande utvecklingsanomalier är viktigast:

• Arnold-Chiari-missbildningen;
• primär inskränkning av hjärnans akvedukt
• vattenatresi;
• Dandy-Walker Syndrome;
• medfödd aneurysm.

Den vanligaste orsaken är stenos av Sylvian-akvedukten.

Sammanställningen av CSF i ett barn är möjligt även under intrauterin utveckling. Detta underlättas av följande faktorer:

• -infektion hos fostret med olika mikroorganismer;
• tromboflebit
• hjärnskada.

Den vanligaste orsaken till sjukdom hos nyfödda är infektion hos moderen under graviditeten.

Detta kan vara toxoplasmos, rubella, cytomegalovirusinfektion, syfilis, parotit, herpes av typ 1 och typ 2.Den största risken för barnet är mikroorganismer som främjar utvecklingen av hjärnhinneinflammation och encefalit. En vanlig orsak till dropsy är en skada under förlossningen.

Detta kan vara om barnets huvud inte matchar hålet i bäckenområdet. Trauma bidrar till inflammation i hjärnans membran och blödning. Till sällsynta orsaker till utvecklingen av denna patologi ingår tumörer( meningiom, papillom, karcinom, ventrikulära tumörer, cancer).Barn kan vara mer än 1 år gammal från denna sjukdom. De utvecklar hydrocephalus på grund av tumörer i hjärnan och ryggmärgen, blödning, inflammatoriska sjukdomar, TBI.

Det finns följande riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi hos ett barn:

• kontakt av en gravid kvinna med djur;
• -aktivering av herpesviruset mot en bakgrund av minskad immunitet;
• närvaro av ett smalt bäcken i moderen
• för tidig baby;
• tidig leverans( före 35 veckors dräktighet);
• fetalt fosterhypoxi;
• närvaro av lunghypertension hos moderen;
• röker och dricker alkohol under graviditeten.

Riskfaktorn är smitta hos en kvinna före syfilis.

4 Kliniska manifestationer hos spädbarn under 2 år

Symtom på hjärtsjukdom hos barn under 2 år och äldre har sina egna egenskaper. Spädbarn utvecklar oftast medfödd hydrocefalus. Det kännetecknas av följande egenskaper:

• En ökning av huvudets omkrets och volym;
• utbuktning av vener i huvudregionen;
• långsam viktökning;
• lag i fysisk utveckling;
• pannförstoring;
• brott mot fixering av synRegurgitation av mat under utfodring;
• tipphuvud tillbaka;
• ptos( ögonlockets ägglossning);
• dålig aptit;
• utbyte av fontanel;
• strabismus av en divergerande typ.

Många barn har ökad muskelton i nedre extremiteterna. Benen är böjda. Huden i huvudområdet blir jämn och glänsande. Detta beror på dess förlängning, eftersom höjden på skallen ökar. Symtom inkluderar sömnstörningar, humör och tårighet hos barnet. I svåra fall uppträder kramp och kräkningar.

Sömnighet kan uppstå.Om före barnet kunde sitta eller gå, kan sådana färdigheter gå vilse. Svåra effekter av hydrocephalus inkluderar förlamning av extremiteterna. Huvudskylten på hydrocephalus är en ökning av huvudets volym. Det beror på att benen hos nyfödda barn är smidiga, och sömmen är inte helt övervuxna.

Under de första månaderna ökar huvudomkretsen med 1-1,5 cm per månad, så ökar hastigheten. I området för att ansluta sig till det främre benet med parietal kan man hitta bulande stor fontanel. Det kan bestämmas av palpation.

Vid friska barn inträffar fontanelens stängning i slutet av det första året av livet. Med dropsy är den här processen bruten. Med hydrocephalus uttalas ögonsymtomen( ett symptom på solstrålen, ögonloppets avstamning, den divergerande strabismusen).Barnets intellekt lider. I svåra fall är utvecklingen av idiocy möjlig.

5 utvecklingen av sjukdomen på en äldre ålders

Symtom på hjärnödem hos barn som är äldre än 2 år, några andra. Detta beror på att skallen bildas och att sömmen stängs. Benen är redan fastare ihop, vilket förhindrar att huvudet ökar till stora storlekar. Följande tecken på hydrocephalus hos barn och ungdomar sticker ut:

• en pressande huvudvärk;
• blödning;
• smärta i ögonområdet;
• upprepade kräkningar;
• -minskning i hjärtfrekvensen;
• förlust av medvetande
• kramper;
• illamående;
• sömnstörning;
• excitability;
• försämrad samordning av rörelser;
• -muskelhypotension( minskad styrka);
• irritabilitet;
• ökning av kroppsvikt.

Utseendet hos dessa barn förändras inte mycket. Utseendet av cirklar under ögonen är möjligt. Brott mot hjärnans funktion uppenbaras av en minskning av uppmärksamhet, motorisk försämring, gångförändring. I skalleområdet finns optiska nerver, med kompression möjlig fördubbling i ögonen och minskad synskärpa. Ofta störde funktion bäckenorganen: det är en ökning med diures eller inkontinens.

Tecken på hydrocephalus vid denna ålder är många. Den främsta är huvudvärk. Den har följande egenskaper:

• störs huvudsakligen på morgonen;
• framträder efter långvarig ljuga;
• passerar på kvällen;
• blir starkare efter sömn under dagtid och mental stress.

Barn som går i skolan eller dagis förlorar ofta akademiska prestationer. I svåra fall kan sjuka barn regelbundet förlora medvetandet. Ibland utvecklas psykos, vilket framgår av delirium och hallucinationer. Ett annat formidabelt tecken på dropsy är ett konvulsivt syndrom. Under en attack är en andningsstörning möjlig. Oftast observeras detta med den öppna formen av hydrocephalus.

6 Undersökningsplan för

Behandling av hydrocephalus hos barn börjar först efter undersökning. Hos unga barn är diagnosen okomplicerad, eftersom symtomen är ganska specifika. Diagnostik inkluderar radiografi, echoencephalography, CT eller MRI, oftalmologisk undersökning, som utför lumbalpunktion( om indikerat), neurologisk undersökning.

Undersökningen börjar med undersökning av en neurolog. Läkaren utvärderar kroppens proportioner och huvudets omkrets, reflexer, muskelton. Huvans storlek och ökningen av omkretsen mäts i dynamik. En undersökning av synorganet krävs. För detta ändamål genom fundus undersökning, är synskärpan utvärderas och perimetri utfört oftalmoskopi.

Diagnosen kan göras på grundval av resultaten av magnetisk resonansavbildning av hjärnan. MRI avslöjar ansamling av CSF i hålrum i hjärnan, och att uppskatta omfattningen av skador för att fastställa en möjlig orsak till denna sjukdom. Om det föreligger misstankar om sjukdoms infektiösa natur utförs en polymerasekedjereaktion.

7 Terapeutisk taktik för dropsy

Behandling beror på typen av hydrocephalus och orsakerna till dess förekomst. Med öppen icke-progressiv förvärvad ödem utförs konservativ behandling oftast. Det innefattar användningen av diuretika( Diakarb eller Lasix), kaliumpreparat, neuroprotektorer och nootropics( Cerebrolysin, Encephabol).Om äldre barn har brist på uppmärksamhet och minnesminskning, visas nootropics( Piracetam), liksom medel som förbättrar blodflödet( Cavinton).

De används efter avlägsnande av vätska från kranialhålan. Dessutom föreskriver vitaminer. I frånvaro av effekten av diuretika eller i närvaro av progressiv sluten hydrocephalus i hjärnan utförs en operation. Med sluten hydrocephalus är det viktigt att normalisera passabiliteten hos cerebrospinalvätskan. Om det finns en tumör måste du ta bort det.

Kirurgisk behandling kan inkludera avlägsnande av ett hematom eller en aneurysm. I svåra fall utförs skakning( superposition av bypass-sätt för utflöde av cerebrospinalvätska).Ofta utförs avlägsnande av vätska i bukhålan och höger atrium. För akut verksamhet är den externa dräneringen. En nödoperation innebär generell anestesi, hål i skalle, insättning av kateter, dränering av vätskan.

Den huvudsakliga metoden för kirurgisk behandling av sjuka barn med öppen form av dropsy är bypass. Prognosen för att kommunicera hydrocephalus är mer gynnsam. Vid tidig behandling och i allvarliga fall kan droppsyra leda till komplikationer( barnets retardation i psykisk och fysisk utveckling, hörselskador, hörselnedsättning och syn, motorisk störningar).

Förebyggande av dropsy innefattar att skydda barn från skada, genomföra graviditet, prova vid infektion av kvinnor under graviditeten, med undantag av kontakt med djur när man bär barn, avvisar moderen från dåliga vanor.