Diagnosen av Giardiasis hos vuxna och barn består av flera steg. Först infektionssjukdom läkare eller barnläkare undersöker noggrant sina klagomål från patienter, är den kliniska bilden av sjukdomen, och sedan bekräftar diagnosen genom instrumentella undersökning( ultraljudsundersökning av buken) och laboratorieresultat. Varje metod tillåter att bilda en grad av intensitet av manifestationer av patologier provocerade av giardiasis. Experter kan nu ta reda på vad komplikationer kan orsaka tarminfektion i vilket skede av utveckling är en sjukdom, vilket innebär att kampen är bäst i detta skede.
Det är extremt ovanligt att diagnostisera giardiasis i de tidiga stadierna. Den akuta fasen varar bara en vecka, symptomen är manifestationer av infektion är liknande de symptomen av någon annan sjukdom i mag-tarmkanalen. Därför rådgör läkare människor som är i fara bör göra en studie av giardiasis. Vem behöver undersökas:
- För barn som går i trädgårdar, junior skolor.
- För barn som deltar i 24-timmars allmänna utbildningsinstitutioner.
- barn under ålderskategori och ungdomar som vill skriva in sig i alla utbildnings- och medicinska inrättningar( apotek, barnhem, internatskolor).
- Personal som betjänar alla ovanstående faciliteter.
- Slamavfall.
- Personer som har nära kontakt med infekterade patienter.
metoder för diagnos av giardiasis
Det finns flera metoder för diagnos av giardiasis. Vissa av dem har ett direkt syfte. De andra är indirekta.
Direkt forskning på lamblia innefattar analys av avföring för cyster, fenestration av duodenalt innehåll. Ett exempel på indirekt diagnos - alternativ som tillåter att detektera antikroppar( Ig immunoglobuliner).Varför refererar en enzymimmunanalys till en indirekt diagnos? Eftersom det hjälper till att identifiera förekomsten av parasiten, att fastställa i vilket skede infektionen är, men som regleras i tarmen hos en smittad person för antikroppar är problematisk.
Var och en av ovanstående metoder har sina positiva och negativa sidor. För att förstå varför alla tre studierna används vid diagnos av giardiasis, hjälper kunskapen om bristerna hos var och en.
Hur utförs lamblias-studien?
Fibrogastroduodenoscopy används för att extrahera duodenalt innehåll. Med en speciell sond från duodenum tas 35 ml innehåll. Materialet skickas omedelbart till laboratoriet för undersökning under ett mikroskop. I närvaro av bärare är det möjligt att upptäcka främst vegetativa former av lamblia i duodenala innehåll. Men cystor är också närvarande. Nackdelen med detta diagnostiska alternativ är en - det är mycket mödosamt. Kräver användning av speciell endoskopisk utrustning och närvaro av kvalificerad medicinsk personal. I det här fallet visar sig analysen ibland vara lite informativ.
Den mest effektiva är analys av avföring för cystor. Det finns flera sätt att utföra det:
- En smittad person kan ha ett inbyggt smet. En sådan undersökning kan upptäcka både vegetativa former och cyster.
- Smörj med färgning gjord med Lugols lösning.
- De vanligaste metoderna är anrikning. De kan framställas mekaniskt eller med användning av formalin-eteranrikning. Efterföljande mikroskopi anses vara obligatorisk.
Tekniken för att sätta in avföring för sådana diagnostiska tester är extremt enkel: avföringen samlas in, placeras i en förseglad burk och överlämnas till laboratoriet. Mellan insamling av avföring och analys av avföring bör inte ta mer än tolv timmar. Den första analysen av avföring kan ge ett negativt resultat, men detta slutar inte med diagnostiska studier. Två eller tre dagar senare kommer patienten att bli ombedd att skicka in den beskrivna analysen. Om misstänkt för Giardiasis undersökas av en smittad persons avföring i fem veckor i en vecka.
Laboratoriediagnos av Giardiasis
För att identifiera infektionsstadiet används serologisk eller enzymimmunanalys ofta. Materialet tas från venen, blodet ges på en tom mage. För att diagnostisera giardiasis används endast serum. Under hela sjukdomsförloppet i blodet bildades immunglobuliner( antikroppar) av olika klasser( M, G eller A).Antikroppar av klass M visas exempelvis i blodet vid inkubationstiden för giardiasis. Immunoglobuliner av klass G bildas när giardiasis passerar in i ett kroniskt stadium. Eftersom immunoglobuliner av klass G kvarstår i blodet under lång tid, är det omöjligt att använda en enzymimmunanalys för att diagnostisera infektionens härdbarhet.
Läkare idag är benägna att betrakta den beskrivna diagnostiska tekniken som lite informativ. Allt eftersom nivån av immunglobuliner( antikroppar) i stor utsträckning beror på indirekta faktorer: tillståndet för skyddande funktioner hos en smittad organisms intensitet, lambliasens intensitet. Med hög immunitet detekteras inte antikroppar mot lamblia i blodet hos den infekterade patienten alls. Dessutom kan antikroppar i blodet detekteras genom parasiterande andra protozoa mikroorganismer, med parasiter i tarmarna hos patienten kan inte vara. Det är därför den beskrivna undersökningen anses vara liten informativ.
Hur diagnostiserar jag gardiasis?
Okunnighet i processen med att diagnostisera giardiasis hos vanliga människor ger en ursäkt för skrupelfria institutioner som tillhandahåller tjänster vid formuleringen av den beskrivna diagnosen och dikterar gynnsamma villkor för undersökningen. Idag erbjuder många kliniker och sjukhus endast en enzymbunden immunosorbentanalys eller ultraljud. Men, som redan nämnts ovan, är denna analys inte alltid effektiv. Dessutom är en sådan studie dyrare än andra alternativ.
Undersökning av avföring för lambliacyster är en metod för massdiagnostik. Det är mycket vanligt, det har hög effektivitet. Men på grund av närvaron av "blindhålor"( cyster produceras inte varje dag, utan böljande, med blixtar som inträffar ungefär en sjutton dag) bildas vissa svårigheter vid diagnos. Därför identifierar du den riktiga bilden, ibland måste du producera flera materialavgifter. För upptagna och otåliga människor blir det inte så bekvämt. Nyligen har en ny diagnostisk studie av avföring för lamblia antigen använts oftare. Det gör det möjligt att upptäcka förekomsten av protozoa mikroorganismer även under de "blinda" perioderna, då cyster inte utsöndras. Nackdelen med detta alternativ är en - det kan endast göras av specialiserade institutioner i stora städer med god teknisk utrustning.
Duodenalt innehåll hämtas inte hos spädbarn på grund av de höga riskerna med komplikationer. Komplikationer kan förekomma hos vuxna patienter. De kan uttryckas i form av perforering, utseendet av blödning. Hos ungdomar uppträdde neurotiska störningar ofta efter den diagnostiska studien som beskrivits.
Så hur diagnostiserar du Giardiasis? Det mest informativa systemet är enligt följande: Först analys av avföring. I närvaro av karakteristiska kliniska manifestationer och frånvaron av närvaron av cyster i avföringen blir analysen av blod för antikroppar motiverat. Dessutom är en ultraljud alltid ordinerad för ett sjukt barn. Det hjälper till att se närvaro eller frånvaro av gallisk dyskinesi och leverns utvidgning - de karakteristiska symptomen på kronisk giardiasis.