Akut och kronisk toxisk alkoholisk leverhepatit: tecken, symptom, diagnos, behandling

click fraud protection

Missbruk av alkoholhaltiga drycker medför många sjukdomar. Leveren lider mest av allt, vilket förlorar förmågan att neutralisera gifter. Därför avslöjar alkohol beroende av alkohol ofta alkoholisk hepatit, som kan utvecklas till cirros.

Alkoholisk hepatit

Alkoholhaltig hepatit i medicin kallas klinisk gulsot, åtföljd av laboratoriesyndrom av cytolys och kolestas. Detta är en kombination av inflammatoriska och degenerativa processer i kroppen, vars utveckling beror på långvarig förgiftning.

Risken för alkoholhepatit ökar med ökande doser och drick alkoholens varaktighet. Fortressdrycker i detta fall spelar ingen roll.

Giftig hepatit bildas gradvis och mycket långsamt, så det är mycket sällan detekterat vid inledningsskedet. Initialt bildas fet leverdystrofi, och gulsot utvecklas därefter. Om sjukdomen inte behandlas, så småningom kommer den att flöda smidigt till cirros med ett verkligt hot mot livet.

Alkoholhaltig hepatit är ett hot mot patienten, men för den omgivande faran är det inte. Till skillnad från virala former av sjukdomen överförs det inte med blod.

instagram viewer

Orsaker till

Toxisk hepatit är en sjukdom som är karakteristisk för kroniska alkoholister. Därför är dess främsta orsak inte svår att utesluta: Leverskador med etanol och produkterna från dess sönderfall.

Organismer är alla olika, så vissa människor riskerar att bli sjuka även om de missbrukas på ad hoc-basis. Det kommer emellertid inte vara möjligt att fly från sjukdomen om det finns regelbunden berusning i 5 år och drick en dag från 100 gram alkohol i form av ren alkohol. Ju mer en person dricker, desto hårdare hepatit kommer att vara.

Det finns 4 huvudorsaker till leverskador som följd av alkoholmissbruk:

YTTRANDE AV SPECIALISTER!

Elena Malysheva:

"Är Alkoholism härdad? Yes! Använd ett effektivt hemmedel. .. "

Läs mer. ..

  • Rapid död av hepatocyter.
  • Brist på cellens näring.
  • Intensiv bildning av bindväv.
  • Suppression av proteinproduktion i hepatocyter.

När man går in i etanolens kropp börjar levern aktivt extrahera enzymer som är involverade i avgiftning av toxiner. Men med stora mängder alkohol klarar kroppen inte sina funktioner.
På grund av minskningen av de kärl som orsakar alkohol försämras blodcirkulationen. Levern förlorar syre, så cellerna krymper och dör. Bindvävnaden ersätts av ärrvävnad.

Dessutom blockerar alkohol produktion av protein i hepatocyter, vilket resulterar i att de rekryterar vatten och svullnad. Leveren ökar så småningom i storlek.

Det finns också ett antal faktorer som avsevärt ökar risken för allvarlig leversjukdom och utveckling av toxisk hepatit
:

  • engångs dricka stora mängder alkohol.
  • Vanligt missbruk i 5 år och längre.
  • Genetisk predisposition.
  • Brist på proteinmat i kosten.
  • Systematisk övermålning.
  • övervikt.
  • Virala hepatotropa infektioner.

video effekterna av alkohol på levern:

Forms

Enligt intensitet utveckling är akut och kronisk hepatit, och naturen av flödet - en ihållande och progressiv. Mängden alkohol som konsumeras och organismens initiala tillstånd påverkar sjukdomsformen.

De första tecknen visas efter att ha lämnat ett långt drickande. Graden av symtom beror på sjukdomsfasen. Inledningsvis manifesterar sjukdomen sig inte på något sätt, men i frånvaro av behandling utvecklas komplikationer som utvecklas till cirros.

Persistent

Alkoholhaltig hepatit i en beständig form detekteras endast genom resultat från laboratorietester. Symtom är dåligt uttryckt, därför gissar personen inte länge om sjukdomen. Detta orsakar svårigheterna med snabb diagnos.

Till få tecken på uthållig toxisk hepatit inkluderar:

  • svårighetsgrad under revbenen till höger;
  • mild illamående;
  • belching;
  • känsla av obehag i magen.

Symptom visas periodvis och försvinner av sig själva. I detta avseende tar patienten vanligtvis dem för den vanliga sjukdomen och ser inte behovet av att gå till sjukhuset.

Om patienten inte söker medicinsk hjälp ändras persistent hepatit till en progressiv form.

Progressiv

Progressiv form av sjukdomen detekteras hos 20% av alla patienter med giftig hepatit. Den generella välbefinnandet hos en person försämras väsentligt och foci av nekros bildas i levervävnaden. I detta skede är det mycket viktigt att börja behandlingen, annars kommer allvarliga komplikationer att utvecklas.

Karakteristiska symptom på progressiv toxisk hepatit är:

  • gulsot av slemhinnor och hud;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • feber;
  • smärta under revbenen till höger.

Symptomen kan vara starkare eller svagare beroende på scenen - mild, måttlig eller svår. Utan kvalificerad behandling utvecklas cirros, och risken för dödsfall på grund av akut leversvikt ökar dramatiskt.

Med snabb tillgång till sjukhuset är det möjligt att uppnå stabilisering av inflammatoriska processer. De kvarstående fenomenen kommer dock att förbli för alltid.

utveckling av alkoholhepatit

Akut akut hepatit sker oftast mot en bakgrund av den långsiktiga loppet av andra leversjukdomar - cirros, kronisk hepatit, där en person fortsätter att dricka alkohol. Sjukdomen kan uppstå i isterisk, fulminant, latent och kolestatisk form.

I de flesta fall diagnostiseras gulsad giftig hepatit, där gynnsam jord bildas för utveckling av bakterieinfektioner.

Sjukdomen åtföljs av karakteristiska symptom, bland annat:

  • gul färgning av slemhinnor och hud;
  • generell svaghet;
  • smärta under revbenen;
  • illamående med kräkningar;
  • avföring
  • signifikant viktminskning.

Under latent period är toxisk hepatit dåligt uttryckt. Vid denna tidpunkt är detekteringen av sjukdomen endast möjlig enligt resultaten från laboratorietester. I blodet finns en ökad koncentration av hepatransaminaser, och en biopsi bekräftar närvaron av en progressiv inflammatorisk process.

Med kolestatiskt flöde av sjukdomen åtföljs gulsot av klåda. Avföring från patienten ljusnar och urin - tvärtom mörknar.

Kronisk

Orsaken till kronisk alkoholhepatit är systematisk exponering av etylalkohol i levern.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • uppblåsthet;
  • illamående;
  • brist på aptit;
  • smärta under revbenen till höger;
  • sömnstörningar;
  • minskade libido;
  • ökning av leverstorlek;
  • minskade produktionen av androgener;
  • bröstförstoring hos män;
  • feber.

Tecken på alkoholhepatit hos både män och kvinnor varierar signifikant i varje enskilt fall, vilket gör diagnosen svår. Det kan finnas flera tecken eller bara en, och i vissa fall är sjukdomen inte uppenbar. Diagnosen är baserad på en medicinsk undersökning, under vilken en ökad mängd transaminaser i blodet och förändringar i levern registreras.

På bilden, en lever med kronisk alkoholisk hepatit och efter behandling

Diagnostik

Vid analys av alkoholhepatit används laboratorie- och apparatmetoder för undersökning. Valet av specifika aktiviteter bestäms av sjukdomsförloppet. Till exempel när en latent kurs för att bekräfta diagnosen leverbiopsi krävs, medan den kroniska naturligtvis nödvändigt att ultraljudsundersökning av bukhinnan.

Patienten tilldelas följande laboratorietester:

  • generellt blodprov;
  • generellt urintest;
  • blodbiokemi;
  • leverprover;
  • -koagulogram( utvärdering av blodkoagulerbarhet);
  • lipidogram( blodprov för kolesterol).

närvaron av toxisk hepatit i blod avslöjar reducerad koncentration av leukocyter, blodplättar och hemoglobin, samt accelererad SR.Urin hos patienten blir alkalisk, proteininnehållet finns i det.

Från instrumental diagnostiska metoder, före behandling av behandling till en patient, föreskrivs:

  • ultraljud.
  • MR.
  • CT.

Dessa diagnostiska metoder är inte särskilt informativa för alkoholhepatit, eftersom de inte tillåter att bestämma orsaken till sjukdomen. Så du kan bara bestämma svårighetsgraden och omfattningen av leverskador: se inflammatorisk process, fettdegenerering av hepatocyter, fibros och trängsel i gallvägen. Den mest effektiva för diagnosen alkoholhepatit är leverbiopsi.

Behandling av

Kan alkoholhepatit botas? Det beror på många faktorer. Huvudvillkoren bör dock vara ett fullständigt vägran att dricka alkoholhaltiga drycker. Annars blir även operationen meningslös.

I själva verket slutar endast en tredjedel av patienterna att använda alkohol, cirka en tredjedel minskar antalet drycker som konsumeras. Alla andra ignorerar dock medicinska rekommendationer. Detta är en karaktäristisk reaktion hos en kronisk alkoholist, så i detta fall är det nödvändigt att behandla inte bara levern utan även alkoholberoende.

Behandlingen ska vara omfattande, inklusive en speciell högkalori diet med hög proteinhalt och läkemedel. I svåra fall föreskrivs patienten en operation.

Diet

Som ett resultat av år av missbruk av alkohol störs normal matsmältning. Också i patientens kropp finns en akut brist på vitaminer, mikroelement, näringsämnen. I detta avseende behöver han en balanserad kost, inklusive ett stort antal användbara kolhydrater och proteiner.

Patienten tilldelas ett dietnummer 5( enligt Pevzner).Det innebär konsumtion av 2000 Kcal varje dag, liksom 1 g protein för varje 1 kg vikt.

Diet nr 5

Även en patient med alkoholhepatit, när den behandlas hemma, borde konsumera mycket mat rik på vitamin B-vitaminer och folsyra.

Dessa föremål i stora mängder innehåller:

  • muttrar;
  • -frön;
  • bönor;
  • gröna grönsaker;
  • sura mjölkprodukter;
  • -spannmål;
  • ägg;
  • biprodukter;
  • kyckling.

Patienten ska äta 5-6 gånger om dagen i lika delar. Mat kan inte stekas, det rekommenderas bara att laga mat och baka.

Stalt kött och grönsaker med grov fiber bör torkas. Vid tillagning av soppor är det förbjudet att använda kött-, svamp- och fiskbuljonger, grönsaks- och fruktsoppar välkomnas.

Du kan inte äta sjuk, fet och kall med sjuk giftig hepatit. Salt är tillåtet, men i små kvantiteter. Av drycker måste du först och främst utesluta alkohol, kaffe, kakao, läsk och juice från druvor.

Drug

Som en del av medicinsk behandling av toxisk hepatit patienten kan vara 3 grupper av läkemedel:

  • Hepatoprotectors.
  • Vitaminer.
  • Antibiotika.

Hepatoprotektorer är naturliga preparat som främjar skydd och regenerering av leverceller som skadas av etanol. Många av dem är baserade på mjölktistel, essentiella fosfolipider och ademetionin.

Om sjukdomen är svår, föreskrivs patienten antibiotika. De används för att förhindra utvecklingen av smittsamma processer.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av hepatit involverar donatororgantransplantation. Det utförs endast i svåra fall, då patienten diagnostiseras med den sista graden av leversvikt. I detta fall kan endast kirurgi förlänga en persons liv.

I verkligheten är transplantation mycket sällsynt, eftersom det här är ett mycket komplext och dyrt förfarande. En givare kan bara vara en helt frisk person, oftare blir en släkting sådan. Han tas 60% av levern, som sedan återställs till sin ursprungliga storlek.

Efter transplantationen visas patienten immunosuppressorer för att förhindra organavstötning. Dessutom bör han regelbundet ta prov och göra ultraljud. Efter framgångsrik transplantation återvänder en person till aktivt liv, återställer arbetskapacitet, kan gå in för sport.

Prognosen för patienten efter transplantation är svår att ge. Enligt statistiken förlängs hälften av patienternas liv i 10 år eller mer. Under året var en prognos gynnsam för 83% av de personer som genomgått operation.

Profylax och konsekvenser av

Om behandlingen påbörjas i ett tidigt skede, kommer efterlevnaden av alla läkares recept och eliminering av alkohol att leda till fullständig återvinning och återvinning av lever. I annat fall kommer sjukdomen att utvecklas, utveckla cirros, såväl som njursvikt. Allt detta kan leda till allvarliga komplikationer - till exempel levercancer, vilket leder till att patienter ofta dör.

Det enda sättet att förhindra alkoholhepatit och långvarig behandling samt sjukdomens återfall är att ta förebyggande åtgärder. Det viktigaste på samma gång är att helt överge alkoholhaltiga drycker.

Sannolikheten att utveckla giftig hepatit hos en person som regelbundet dricker alkohol beror på livsstil, genetisk predisposition, mängden alkohol som konsumeras och näring.
Eftersom de flesta patienter lider av kronisk alkoholism är det viktigt att man börjar behandla missbruk i tid.

För att undvika giftig hepatit och dess återfall är det också viktigt att äta ordentligt. Det innebär att man avvisar oljig, kryddig och rökt mat samt konserverad mat. I allmänhet bör mat vara mättat med vitaminer och näringsämnen.

  • Dela Med Sig