Idag talar vi om sjukdomen, som drabbar nästan en kvarts miljon människor på planeten - lymfstasis. Med medfödd limfostazom ansikte och lemmar, med nödvändighet åtföljas av en hel massa dysplastiska avvikelser föds varje tiotusendel baby.
Sjukdomen påverkar oftast kvinnor från trettio till fyrtiofem år. I överväldigande majoriteten( ca 90%) av fallen är sjukdomen lokaliserad i regionen av nedre extremiteterna.
Vad är lymphostasis?
lymfstasis( eller lymfödem) kallas medfödd eller förvärvad sjukdom i lymfsystemet, som orsakas av störning av det lymfatiska dränering av fluid från lymfkärlen och kapillärer anordnade i de inre organ och lemmar till stora lymfan samlare och kanaler genom vilka den strömmar in i venen.
Lokalisering
nedre extremiteterna förlust inträffar ofta när lymfstasis( som börjar med pedal ödem, processen för gradvis fångar tibia och sprider sig till höften).
Fotot visar limfostaznaya
sjukdom i de nedre extremiteterna I vissa fall kan lymfödem påverka:
- övre extremiteterna( händer lymfstasis);
- bröstkörtlar( lymfödem hos bröstkörtlarna);
- ansikte( lymphostasis i ansiktet);
- scrotum( scrotal lymphedema).
I medicinsk statistik noteras fall då lymfostasis har påverkat patientens hela kropp.
skäl
Oavsett lokaliserings lymfstasis kännetecknas av närvaron av ödem( vanlig eller begränsad) av mjuka vävnader som orsakas av en ansamling av lymfa. Med tanke på de betydande( upp till två liter per dag) mängden generering av lymfatisk vätska, kan ta tag i katastrofer, som upplever kroppen drabbad sjukdom.
Denna patologiska process beror på brott mot integriteten hos stora och små lymfkärl. Med tanke på sjukdomens etiologi är lymfostasis vanligtvis uppdelad i primär och sekundär.
lymfstasis är polyetiology sjukdom eftersom det orsakar utveckling i de övre och nedre extremiteterna kan vara ett flertal patogener, till exempel:
- varicose buken fartyg och venerna i de nedre extremiteterna. grund av kronisk venös insufficiens i kompensations lymfatiska kanalkärl vidgas och därigenom minska deras tonen och valvulär insufficiens utvecklar väggar. Medfödda missbildningar
- limfatichseskih( aplasi, hypoplasi och hyperplasi) fartyg oundvikligen avsluta utvecklingen av primär lymfstasis.
- bränna eller trauma , vilket leder till skador på kärlväggen i ett eller flera av lymfkärlen.
- systematisk klämma lymfkärl kring inflammerad eller tumörvävnad. Operationer
- ( bröstcancer och tumörer i bröstkorgen), slutar med avlägsnande av lymfkörtlarna.
- tränger in i lymfkärlen spolmask - filarial, provocera utveckling fillyarioznogo lymfstasis. I detta fall är orsaken till brott mot det fria flödet av lymfa ansamling av maskar, minska lumen av fartyget som de är. Erysipelas i övre och nedre extremiteterna.
- Kronisk njursvikt kan ge impulser till utvecklingen av lymfödem i pungen och nedre extremiteterna.
- Förekomst av fetma.
- medfödd sjukdom i nedre extremiteter , hänvisad till som ett syndrom med Klippel-Trenaunay-Weber.
Klassificering av former beroende på de etiologiska faktorer utlösa utvecklingen av sjukdomen kan vara lymfstasis:
- Primär. I denna form lymfstasis alla anomalier lymfatiska kanalen( agenesi och obstruktion av blodkärl, venös insufficiens ventiler fall aplasia eller hyperplasi), läggs fortfarande på en genetisk nivå, är medfödd i naturen. De karakteristiska symtomen på denna genetiskt bestämda sjukdom, som redan uppenbarades i spädbarn, uttrycks fullt ut i ungdomar. I de allra flesta fall påverkar sjukdomen bara en extremitet( båda extremiteterna påverkas sällan).
- Sekundär. Med sekundär lymfhostasis föreligger en störning i lymfsystemet, som ursprungligen bildades korrekt. Orsaken till en sådan störning kan vara en allvarlig sjukdom eller ett trauma som tagits emot under livet.
Steg och symtom
Den kliniska bilden av lymhostasis består av tre steg. Deras varaktighet i varje patient är strikt individuellt. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet beror huvudsakligen på diagnosens aktuella och graden av korrekthet hos den valda behandlingstaktiken.
- Det första skedet av sjukdomen kallas för transient spontant ödem. Lymphostasis börjar med en ihållande progressiv svullnad som uppträder på kvällen och försvinner på morgonen. Det ger inte någon smärta, det ger patienten en känsla av "svullnad" av mjukvävnad.Ödem av detta stadium kallas mjukt, eftersom tryckning på huden på det drabbade området lämnar en liten dimple på dess yta. På grund av förmågan att överlåta utan användning av läkemedel, kallas de också som "reversibel".Starkt utsträckt hud av drabbade områden är glänsande och smidig. Sjukdomen, som fångas på detta stadium, lämpar sig perfekt för konservativ behandling.
- Progressionen av sjukdomen leder till ett stadium av irreversibelt ödem. Konsistensen hos de svullna vävnaderna blir tät. Vid palpering av de drabbade områdena kan patienten uppleva smärta. Spår( små dimples), kvar efter palpation, för länge kvar på ytan av huden. Brott mot blodcirkulation och lymfflöde leder till inflammatorisk regenerering av mjukvävnader. Den kliniska bilden av detta stadium kompletteras med närvaron av muskelkramper, framkallad av bristen på lokal blodtillförsel. Särskild uppmärksamhet orsakas av en förändring i färgen på den drabbade huden. Massivt ödem som leder till signifikant hudsträckning resulterar ofta i sprickbildning. Denna process förenas ofta med en bakteriell infektion, vilket framgår av närvaron av diffusa röda fläckar, hett när man känner.bindvävstillväxtfaktor leder till härdning av huden och bildandet av täta fibersträngar, som är fast fastsatta till den övre delen av dess skikt fett subkutan vävnad. Som ett resultat kan det inte förskjutas eller vikas.
- Den sista etappen av lymfhostasis kännetecknas av utvecklingen av irreversibel elefantiasis. Uttryckt irreversibel svullnad leder till en betydande ökning av storleken på det drabbade området av kroppen sjukdom, kontraktur bildandet och utvecklingen av artros. Som ett resultat av utvecklingen av induration( kompaktering) och fibros av mjukvävnad blir huden mörkbrun. Bristen på lämplig behandling kan leda till bildning av vårtliknande lesioner och sår, lymfvätska följt av utandning( chylorrhea).Medicinsk statistik har uppgifter om ett antal dödsfall som orsakas av generaliserade septiska skador av hela patientens kropp.
Diagnostik
upptäcka de första tecknen på lymfödem, bör patienten omedelbart konsultera en kärlkirurg, phlebologist( läkare, som behandlar problemen med venerna) eller Lymphology( en specialist på behandling av sjukdomar i det lymfatiska systemet).
- Om sjukdomen har påverkat nedre extremiteterna, ordnas ultraljud av bäckenorganen och bukhålan.
- Lymphostasis av handen kräver radiografisk undersökning av brösthålan.
- För att identifiera den exakta lokalisering, som bildades lymfatiska fluidflöde, utse ett antal specifika undersökningar: röntgen lymfografi, MRI, CT scan, lymfscintigrafi. Med användning av dessa tekniker experter mottar informations patologier lymfatiska kanal, den kraftiga expansionen av lymfatiska kärl( lymphangiectasia) identifierar geografiska områden med ökad vaskulär slingrighet, bestämma graden av ventil insufficiens. I steg
- producerar diagnostisk differentiering lymfödem av sjukdomar med liknande symptom( som är den postflebitichesky syndrom och djup ventrombos), identifiera områden med ökad pigmentering, fastställa närvaron av åderbråck, och åderbråck eksem.
- För eliminering eller detektering av venösa patologier, föreskrivs ultraljudsdopplerografi( UZDG) av venerna i nedre extremiteterna.
Hur man botar de primära och sekundära lymfstasis hem
Behandling lymfstasis bör ha följande mål:
- stoppa utvecklingen av sjukdomen;
- för att återställa metaboliska processer i mjukvävnad;
- förhindrar eventuella komplikationer.
- Läkemedelsbehandling består av att ta tabletter. Att normalisera cirkulationen av lymf hjälper till att ta emot troxevasin, detraleksa och tabletter veuroruton forte. För att förbättra blodets perifera blodcirkulation utpekar no-shpu och theonikol.Återställa blodmikrocirkulationen hjälper till med läkemedlet trental.
- Diet i lymfstasis vara väsentligen saltfria och lågt kalori , som salt, i kroppsvätskekvarhållande endast bidrar till utvecklingen av ödem. Mat av patienter med lymfostasis bör vara rik på växt- och djurproteiner, fleromättade fettsyror. Det bör begränsa användningen av godis, bageri och pasta, vissa typer av spannmål. Men konsumtionen av färsk frukt, grönsaker och fermenterade mjölkprodukter är bara välkommen.
- Komprimeringsterapi reduceras till att bära speciellt komprimerbart underkläder med distribuerat tryck eller till vanliga bandager av drabbade extremiteter. För bandage kan du använda elastiskt bandage eller specialprodukter från medicinska stickade kläder. Genom att främja utflödet av lymf, hjälper dessa åtgärder avsevärt att minska svullnaden. När
- lymfstasis obligatoriska sessioner lymfdränage massage kombinerar djupa massera lymfkörtlarna med rytmisk och försiktiga rörelser yttre hud. Efter massagen, som tar ungefär en timme, rekommenderas det att applicera ett medicinskt bandage.
- Patienter med lymfostasis är mycket användbara sessioner av fysioterapi övningar , simning och stavgång.
Behandling av nedre extremiteter
- Läkarmottagning för lymfel-lymfostasis är förmedlad av troxevasin och actovegin.
- Det är obligatoriskt att bära kompressionslinne.
- En patient med benlymphostasis tilldelas en subkalorisk diet med lågt innehåll av bordsalt och en begränsning av kolhydrater.
- Användningen av läkemedelsleeches med lymphostasis hjälper till att minska ödem, aktivera immunitet och förnya lymfevätskan. Den rekommenderade frekvensen av behandlingssessioner är två gånger i veckan. Samtidigt får inte mer än fem leeches användas. Kursens maximala längd är tolv sessioner. Mellan kurser krävs raster. Hirudoterapi sessioner kan endast utföras av en utbildad specialist - en hirudoterapeut.
- Det är obligatoriskt för lymfostasis av benen är behandling av övningar, användbar körning, simning och cykling.
- En manuell lymfdräneringsmassage kommer att påskynda återhämtningen. Behandling
händerna efter mastektomi
Den stora( 70%) de flesta fall limostaz handen utvecklas efter kirurgiskt avlägsnande av bröstet( mastektomi) och lymfkörtlar. Eftersom kirurgi är det enda sättet att rädda livet för en onkologisk patient, kan du inte klara av det.
Som ett resultat av avlägsnande av lymfkörtlar börjar lymf ackumuleras i axelns vävnader. De opererade patienterna, som utför ett speciellt komplex av terapeutiska övningar, lyckas helt återställa lymfcirkulationen i kroppen.
Videosmassage som kommer att vara användbar för handlymphostasis:
Symptom på handlymphostasis uppträder vanligen fyra veckor efter operationen.
- Lymphostasis av handen behandlas med flebotonics, immunostimulanter, enzymer och angioprotektorer.
- Den mest effektiva metoden för behandling av lymfhostas i handen är lymfdräneringsmassage, som kan utföras oberoende. Höjning hög patientens hand och vilar den på den vertikala väggen, med den andra handen börjar utföra massage rörelser, riktas bort från armbågen till axeln, och sedan från handleden till armbågen. Du behöver massera smidigt, försiktigt, men med lite tryck. Omfattande vävnadsbehandling ska göras i fem minuter.
- komprimering strumpor som främjar lymfdränage, accelererar också läkningsprocessen, så det rekommenderas bär ledande experter.
- I moderna kliniker utförs behandlingen av lymfhostasis av handen med hjälp av laserterapi, muskelstimulering och magnetisk terapi.
Erysipelas händerna när
lymfödem infekterar drabbade extremiteten limfostazom coccal bakteriegrupp kan utvecklas erysipelas vävnad, tillsammans med hög feber, outhärdlig smärta, rodnad i huden.
Utöver de ovan nämnda läkemedel som används vid behandling av lymfstasis händer kräver erysipelas anslutning av antibiotika för lokala och systemiska effekter. Tack vare dem är det möjligt att stoppa spridningen av den inflammatoriska processen och förhindra spridning av patogen mikroflora.
Efter en kurs av antibiotika bör krävas för att återställa den skyddande funktionen hos levern och tarmarna arbete, tar laktobaciller och bifidobakterier och gepatoprotektory.
Hur man lindrar svullnad?
Du kan klara svullnad med lymfostasis genom att:
- bär kompressionstrikar;
- regelbunden självmassage, som syftar till att minska lymfatiska kärl och därmed bidra till förbättring av lymfflödet;
- tillämpning av traditionella medicinmetoder;
- passerar kursen av hårdvara massage;
- sessioner av hirudoterapi;
- kurs av lymfatisk dräneringsmassage.
video lymfdränage massage med lymfstasis nedre extremiteterna:
När lymfstasis nedre extremiteterna sjuka ben bör vara så ofta som möjligt för att ge ett högt läge .Under nattstöd är det nödvändigt att lägga under dem en liten kudde eller en avlång rulle.
Recensioner om terapi
Victoria:
Lymphostasis har lidit i femton år. Jag gick igenom operationen och procedurerna för laserterapi, jag tar regelbundet mediciner som föreskrivs av min läkare - jag upplevde inga speciella förbättringar. Den enda frälsningen till mig är det skotska företaget Sigvaris kompressionstryck. I det är min värkande ben nästan inte svullen. Jag rekommenderar till alla som är bekanta med detta problem.
Maria:
Jag diagnostiserades med lymfodem för tretton år sedan. Sedan dess har jag provat mycket. Personligen är jag hjälpt av sessioner av hirudoterapi. Efter procedurens gång, svullnad sänker effekten i flera månader.
Elena:
Jag föddes med lymphostasis, så jag vet allt om denna sjukdom. Personligen är det för mig inget bättre sätt än daglig självmassage. Vanligtvis gör jag det innan jag går och lägger mig på min värkande ben, som rör mig från fingertopparna till knäet mitt( på något sätt motsatsen).Lika effektivt är det att simma i floden eller i bassängen: efter vattenförfaranden blir svullnad inte bara mild, men också signifikant minskad.
Komplikationer av
- Sjukdom, som har nått scenen av irreversibelt ödem, åtföljs av bildandet av ledkontrakt, utvecklingen av deformerande artros. I det här tillståndet kan en person inte utan extra hjälp, eftersom han inte kan självbetjäna sig själv.
- Mjuka vävnader som är involverade i inflammatorisk process är täckta med trofasår, som är fylld med bifogad bakterieinfektion.
- En extremt farlig komplikation av lymphostasis bör betraktas som erysipelas i extremiteterna, vilket ofta leder till utveckling av sepsis och slutar med patientens död.
Profylax och prognos för sjukdomen
- Förebyggande av lymfödem består i att begränsa de fysiska aktiviteterna hos i samband med att lyfta signifikanta vikter.
- En god effekt är den profylaktiska användningen av preparat-venotonics , som har lymfotropisk effekt.
- Att ha på sig bekväma skor på firmaets enda kommer att avsevärt minska risken för att utveckla sjukdomen.
- Prognosen för liv hos patienter som lider av lymhostasis är generellt gynnsam för , speciellt om sjukdomen upptäcktes vid de tidigaste utvecklingsstadierna. Startad lymphostasis leder en person till total förlust av förmåga att arbeta och funktionshinder.
- Patienter som har genomgått en mastektomioperation i de flesta fall återvinns ganska snabbt och kan leda en aktiv livsstil. Den fullständiga kursen av rehabilitering i dessa fall tar vanligtvis inte mer än en månad.
- För att förhindra utvecklingen av lymfostasis, kommer vård och hud av högkvalitativ vård att hjälpa till, vilket ger snabb behandling av med jämn mindre sår som utesluter möjligheten till infektion.
Video om lymphostasis: