Det finns ett antal sjukdomar som plötsligt utvecklas hos en patient, kan förekomma utan någon uppenbar anledning. Tromboembolism hos lungartären gäller även sådana.
Idag berättar vi om vad som är lungemboli, om det kan bli en dödsorsaken, vad är dess symptom, behandling, metoder för att förebygga sjukdom.
Funktioner
lungemboli( PE) kallas ocklusion eller grensartären på grund av en blodpropp som bildas i den högra ventrikeln eller förmaket och den venösa ledningen.
anmärkningsvärt att av denna sjukdom cirka 0,1% av världens befolkning dör varje år, med 90% av lungemboli diagnostiseras postumt. sjukdom kännetecknas av svår smärta, hemoptys och dyspné, dock svårt att diagnostisera på grund av bristen på specifika egenskaper.
För mer information om funktionerna i lungemboli berätta följande video:
Typer
Klinisk klassificering Klinisk klassificering av lungemboli aktier sådana typer som:
- Massive. Mer än 50% av kärlbädden påverkas. Sjukdomen uppträder i chock, systemisk hypotension kan förekomma.
- Submassiv. Vaskulaturen påverkas inom 30-50% av volymen. Symptom motsvarar tecken på rätt ventrikulärt fel.
- Inte alls. Det påverkar mindre än 30% av kärlbädden, medan sjukdomen kan vara asymptomatisk.
Klassificering nedströms
patologi Det finns också en klassificering av ström patologi, som tilldelar sådana former som:
För förebyggande och behandling av hjärt-kärlsjukdomar, rekommenderar våra läsare läkemedlet "NORMALIFE".Detta är ett naturligt botemedel som påverkar orsaken till sjukdomen, vilket helt förhindrar risken för hjärtinfarkt eller stroke. NORMALIFE har inga kontraindikationer och börjar agera inom några timmar efter användning. Läkemedlets effektivitet och säkerhet har upprepats visat sig genom kliniska studier och långvarig terapeutisk erfarenhet.
Läkarnas åsikt. .. & gt; & gt;
- Den skarpaste. Döden uppstår några minuter efter utveckling.
- Akut tromboembolism i lungartären. Det kännetecknas av plötslig inbrott, bröstsmärta, andfåddhet och liknande symtom.
- Subacute. Det kännetecknas av hemoptys, tecken på infarkt lunginflammation, respiratorisk och höger ventrikelfel.
- Återkommande. Det kännetecknas av upprepade episoder av dyspné, svimning och även symptom på lunginflammation.
Former av
Även PE kan distribueras på formulär beroende på orsakerna till primär, sekundär och idiopatisk. Den sekundära formen skiljer sig från den primära formen genom att patienten uppvisar en eller flera riskfaktorer som leder till utvecklingen av patologi.
Om det inte finns några orsaker eller riskfaktorer för PE under undersökningen, anges en idiopatisk form. Orsakerna till tromboembolism hos lungartären kommer att diskuteras nedan.
Orsaker till
Den vanligaste orsaken till PE är trombos i benens eller bäckens djupa vena. Riskfaktorerna för PE inkluderar tillstånd som:
- Genetisk predisposition till denna patologi.
- Blodkoagulationssjukdomar.
- Kirurgiska ingrepp, speciellt öppna.
- Trauma av bäckenben och lårben.
- Graviditet och postpartumperiod.
- Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
- Övervikt.
- Rökning.
- Åderbråck.
- Onkologiska sjukdomar.
- Tar p-piller med östrogen.
Även PE kan orsaka hjärtinfarkt och stroke, även de som botas.
För tecken på lungemboli, läs vidare.
Symptom på
I vissa fall kan PE vara asymptomatisk tills ett visst utvecklingsstadium. De mest karakteristiska symptomen för patologi är:
- Tecken på cerebral cirkulationssjukdomar.
- Andnöd med plötslig utveckling. Vanligtvis är det tyst och manifesterar sig oberoende av patientens position.
- Hypotension. Med sänkt blodtryck ökar trycket i venerna.
- takykardi. Graden av svårighetsgrad av detta symptom beror på procentandelen av artärskador.
- Svaghet.
- Hosta, vars svårighetsgrad beror på graden av skada. Vanligtvis är det en hosta med slem.
- Hemoplegi. En karakteristisk egenskap som uppträder hos cirka 30% av patienterna. Oftast är hemoptys riklig, blodet har formen av vener eller blodproppar.
- Flera organsvikt, som oftast förekommer hos äldre patienter.
på diagnosen och behandling av lungemboli i kliniken läses vidare.
Diagnos
Diagnos av sjukdomen är svår på grund av bristen på uttalade symptom och ofullständiga diagnostiska test. Diagnos börjar med standardprocedurer, såsom familjhistoria, familj och symtom, fysisk undersökning och auskultation, vilket föreslår PE och identifierar orsakerna / riskfaktorerna för tillståndet.
För att bekräfta den initiala diagnosen används följande:
- Bestämning av nivån av D-dimerer, fibrinförstöringsprodukter. En ökning av denna nivå indikerar nyligen trombos. Normalt ligger nivån av d-dimerer inom 500 μg / l. Analys av urin och blod. Det är nödvändigt att klargöra patientens allmänna välbefinnande och att upptäcka möjliga orsaker till patologi.
- EKG.Trots det faktum att tecken på lungemboli på EKG ofta saknas kan patienten hitta sinus takykardi, akut pulmonal hjärta, blockad av högerbenet i buntarna. Gisa.
- Bröströntgen. Det gör det möjligt att bestämma samtidiga sjukdomar för att upptäcka tecken på lunghypertension.
- ekokardiografi. Detekterar abnormiteter i arbetet med höger kammare, lunghypertension och tricuspid regurgitation. Med transosofageal ekkokardiografi är det ofta möjligt att hitta en trombos i hjärtat. Studien är nödvändig för att utesluta andra patologier.
- CT-angiopulmonografi, som detekterar en trombus i lungartären.
- -ultraljud av vener i nedre extremiteterna, vilket avslöjar ett trombus på detta område. Oftast är det orsaken till tromboembolism.
- Ventilation-perfusion scintigrafi. Studien avslöjar områden av lungan som ventileras, men blodet når dem svagt. Med ett normalt resultat kan PE uteslutas med 90% sannolikhet.
- Angiografi av lungorna. Den mest exakta studien är dock invasiv. Det gör det möjligt att upptäcka brist på artärgrenen, trombus, förminskning av lungartärgrenen.
Andra studier kan användas beroende på vilka indikationer och utrustning som finns, t.ex. CT och MR.Det rekommenderas också att besöka andra specialister för noggrannhet, särskilt terapeuten.
För mer information om diagnos och behandling av PE, berättar specialisterna i videon nedan:
Behandling
Basen av behandlingen är medicinerapi, utförs i samband med en terapeutisk teknik. Om patientens tillstånd inte förbättras kan kirurgiska ingrepp användas. Behandling med folkläkemedel är strängt förbjudet, eftersom detta kan utjämna symptomen genom att lura patienten och leda till döden.
Låt oss först och främst pogovriem om akut förstahjälp för tromboembolism i lungartären.
Nödvård
Om du misstänker en PE, ska du omgående ringa en ambulans. Innan patienten är sjukhus är det nödvändigt:
- Sörja för patientens fred genom att placera den på en plan yta och lossa från täta kläder.
- Ange 10-15k ED av heparin i en ven i taget och dropp sedan 15 ml eufilin 2,4%, utspätt i 400 ml rheopolyglucin, samtidigt som man observerar en hastighet på 60 cap / min.
- Om arteriell hypotension observeras bör reopolyglucin injiceras i venen( 20-25 ml / min).
- Om svåra ODN-händelser inträffar, bör andningsfelterapi utföras.
När patientens hjärta stoppas, är akut återupplivning brådskande.
Terapeutiska metoder
Vid behandling av PE är strikt strikt sängstöd nödvändigt. Laster kan utlösa en återkommande tromboembolism.
- För att upprätthålla syreupptagning utför patienter inandning av syre.
- För att minska blodets viskositet och upprätthålla blodtrycket i normalt tillstånd utförs en omfattande infusionsterapi.
Medicinska metoder
Grunden för läkemedelsbehandling är trombolytisk och antikoagulant terapi. Dessa läkemedel kan ordineras:
- Morfin med isotonisk natriumkloridlösning för att eliminera svår smärtssyndrom.
- Non-narkotiska analgetika vid utveckling av infarkt lunginflammation.
- Heparin, som minskar bronkospasm och areola.
- Pressor aminbehandling för höger ventrikelfel, hypotension eller chock.
- Norepinefrin, om pressoraminer inte kan användas.
Andra droger kan också ordineras beroende på symtomen.
Operation
Om patienten inte svarar på läkemedelsbehandling kan han ordineras trombektomi, det vill säga kirurgisk borttagning av trombus. Vid en ökad risk för återfall av PE kan ett cava filter, vilket är ett skärmfilter, placeras på patienten.
Förebyggande av sjukdom
Förebyggande åtgärder bör utföras hos patienter med riskfaktorer. De ingår i:
- ultraljud av benens ben;
- måste strama bandage fötterna;
- bär manschetter som komprimerar venerna på skenorna;
- administrering av heparin subkutant;
- -implantering av cava-filter lämpliga för modifieringsläget;
I det senare fallet är det viktigt att korrekt infoga cava-filtret, eftersom felaktig installation ökar risken för att trombos bildas.
Komplikationer av lungemboli i lungartären
Sjukdomen även vid tidig diagnos kan vara komplicerat av farliga förhållanden, till exempel:
- lunginfarkt;
- pleurisy;
- lunginflammation;
- -abscess;
- empyema;
- pneumotorax;
- akut njursvikt;
För prognos och konsekvenser av lungemboli läser du till sist.
Prognos
Om patienten får första hjälpen och kompetent behandling av PE i tid, är prognosen för återhämtning gynnsam. Hög dödlighet( upp till 30%) noteras med allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar och med omfattande form.
När man överväger PE, förekommer det frekvent återkommande. Statistiken visar emellertid att hälften av återfallen inträffar hos patienter som inte tog antikoagulantia.
Ännu mer användbar information om PE innehåller en video med Elena Malysheva: