Från överföringen, som överförs av blodsugande insekter, är helminthiaser, onchocerciasis den farligaste i följderna. I denna sjukdom lider organs syn, hud och lymfkörtlar. Helminth larver som parasiterar i huden och orsakar dess plötsliga förändringar leder till störningar i pigmentering och förtjockning av huden Expression dess övre skikt. Inflammation av ögonbollarna leder till allvarliga komplikationer, vilket resulterar i blindhet.
Hos människor kan onchocerciasis utlösa utvecklingen av artrit, lokaliserade hud bölder och sår, skador på ben i skallen, liksom "elefantiasis" pungen, ben. Dessutom, hos män med försummad sjukdom, bildas läderpåsar, hänger ner till knäna där det finns förstorade lårben eller inguinal lymfkörtlar. Enligt olika data lider 18 miljoner till 50 miljoner människor av onkocerciasis, och mer än trehundra tusen människor har förlorat syn. Sjukdomen orsakas av onchocercias av arten O. volvulus, vanlig i Afrika, och O. caecutiens Brumpt, med ett distributionsområde i Sydamerika.
Båda dessa arter är morfologiskt och biologiskt mycket likartade och representerar en trådformad kropp, som är spetsad i båda ändarna. Längden av onchocercias är mellan två och fem centimeter, medan honor är större än män. Deras larver är mycket mindre och överstiger inte 0,37 mm i längd. Bärarna är kvinnorna i Simulium. Onchocerca volvulus är mestadels parasitisk i noderna i bäckenregionen eller i scapulaområdet och mycket mindre ofta på huvudet.
Symptom på onkocerciasis
Infekterad när den smittas av smittade människor attackerar midges huvudsakligen på morgonen och på kvällen. Inkubationstiden varar upp till ett år, även om infektion blir märkbar på grund av de noder som bildas under huden, några månader efter invasionen. Uttrycket av infektionssymptomen beror på omfattningen av lesionen och innefattar:
- en ökning av kroppstemperaturen och når i svåra fall fyrtio grader;
- svår huvudvärk;
- försvagning av kroppen;
- firma, fläckig hud, hudutslag.
mest karakteristiska tecknet på närvaron av helmintiska infestationer är täta fiberaggregat under huden upp till 7 cm. Lokaliserad på olika ställen av kroppen. En låg nivå av infestation uppträder först i kliarna, med den största intensiteten som uppenbaras på natten i könsorganet och låren. De så kallade filariotiska scabiesna är så starka att det kan leda till självmord när en person inte kan klara av plågan. Symptom
onchocerciasis förutom klåda manifest papulöst utslag som kännetecknas av bildandet av papler på huden hos olika former på förtjockad hud där huden tjocknar och blir liknar apelsinskal. Samtidigt blir huden som har förlorat elasticitet som en hud av en ödla, en elefant eller en krokodil. Med långvarig dermatit på nedre extremiteterna, könsorganen, i ljummen eller underarmarna, syns fläckar på huden, den så kallade."Leopardhud".I de senare stadierna av infektion uppstår atrofi av hårsäckar och svettkörtlar, med utseendet på slapp hud och ungdomar liknar den gamla gamla. I allvarlig form av onkocerciasis dermatit börjar återkommande erysipelas, vilket för det mesta påverkar unga människor.
Den farligaste i denna sjukdom är penetreringen av filariens larver i ögonen. Mekaniska skador på äpplen, förgiftning produkter av verksamheten och effekterna av allergisk orsak bristningar, smärta, hyperemi, fotofobi, ödem och pigmentering av bindhinnan. Ju fler parasiter finns i synen, de mer allvarliga patologiska förändringarna sker där. I ett tidigt skede
onchocerciasis öga hornhinnegrumling verkar kallas snö på grund av likheten med snöflingor. När keratit sprider sig från marginalerna till hornhinnans mitt täcker den nedre kanten med ett nätverk av blodkärl. I detta fall bildas sår och cyster på hornhinnan. Spikar, som bildas runt de döda larverna, ändrar elevens form. Ytterligare förändringar leder till en grumling av linsen och i slutändan är fullständig synförlust möjlig. Förresten dör människor som förlorat sin syn på grund av helminthinfektion, dubbelt så ofta som med andra sjukdomar.
Komplikationerhelmintiska angrepp i lesioner är kroppar av glaukom, katarakt, optisk atrofi och korioretinit. I lesioner filarial onchocerciasis lymfkörtlar observeras en liten ökning, speciellt inguinal, både ytliga och djupa lymfkörtlar. Som ett resultat ökar risken för en bråckbråck eller lårbråck -.Bland andra manifestationer av infektion med onchocercias är utvecklingen av en sjukdom möjlig, där förlust av fettvävnad och muskelatrofi med dödlig utgång uppträder.
Livscykeln för onchocerciasis är mycket lång och är upp till femton år. Nematoder kommer in i matsmältningskanalen med en bit av en smittad person. Sedan, efter 6-12, växer larven i storlek i hälften och rör sig först in i buckalhålan i mitten och sedan in i sin proboscis. När gnat biter man, larven tränger in i huden och migrera till lymfkärlen och den subkutana fettvävnaden, där det blir en mogen individer. Vuxna parasiter lever i knutar( onchocercomes), kopplade i kapslar, och det producerar avkommor. Dessa knölar innehåller levande och döda honor som sammanflätas i en kram och manar av en parasit. Kvinnlig helminth producerar årligen upp till 1 miljon larver.
Foki av onkocerciasis ligger som regel längs floder, så ibland kallas denna sjukdom "flodblindhet".I Västafrika är sjukdomen utbredd bland landsbygdsbefolkningen. Speciellt intensivt är invasionen utbredd i Volta-flodbassängen, där upp till 30% av befolkningen påverkas. I Ryssland finns det isolerade fall av invasion.
diagnostik onchocerciasis
första tecknet på flodblindhet är visuellt uppenbar, de mobila noderna under huden bindväv, täta vid beröring. Dessutom, till förmån för sjukdomen, med hänsyn till de epidemiologiska uppgifterna anges:
- -manifestationer av dermatit;
- förändringar i lymfsystemet;
- -lesioner av organ av syn i olika grad. Att bestämma
onchocerciasis i exciderade hudsektioner eller noder används:
- antikropps detektering eller bestämning av typen av antigen genom en känd antikroppbindningsreaktionen komplement( RAC);
- Immunologisk Forskningsmetod( RPHA);
- -test för definitionen av filariasis( ELISA);
- intradermalt allergiskt test.
Vid ögonskador med onkocerciasis krävs en ögonläkare. Användning av laboratorie-och diagnostiskt verktyg för att skilja från andra helminthiasis onchocerciasis, gipotaviminozov( A och B), svamp hudsjukdomar, spetälska.
Behandling av onkocerciasis
Den huvudsakliga uppgiften är att förebygga oåterkalleliga förändringar och lindra sjukdomsförhållandena. Den huvudsakliga metoden för behandling är medicinering. Men om onkocercias ligger på huvudet, i ögonens närmaste närhet, rekommenderas endast kirurgisk ingrepp. För behandling av onkocerciasis är det huvudsakliga läkemedlet som huvudsakligen väljs den semisyntetiska makrocykliska laktonen( Ivermectin);vilket mycket effektivt påverkar larverna.
Med en enda inträde i en mängd av 150 mg per kg vikt verkar det i sex månader och dödar larverna av parasiter. Det är därför rekommenderat att ta det två gånger om året. Biverkningar i form av patchy-papular hudutslag, klåda, urtikaria noteras hos högst 10% av patienterna. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under fem år, gravida och ammande mödrar, såväl som i sjukdomar i centrala nervsystemet. Den sista begränsningen är associerad med möjligheten att penetrera läkemedlet genom blod-hjärnbarriären.
Ett annat potent antiparasitiskt läkemedel, Suramin, påverkar effektivt vuxna helminth individer, men har en stark toxisk effekt. Detta påverkar i synnerhet njurarnas normala funktion, så hela tiden behöver du noggrant övervaka njurarna. Suramin föreskriver i fallet när det är nödvändigt att helt ta bort parasiter från människokroppen och uppnå full återhämtning.
Valet av en metod för behandling av onkocerciasis utförs endast av en högt kvalificerad utbildad läkare och i en sjukhusinställning. Detta beror på allergiska reaktioner i kroppen till parasiternas död, en hög grad av toxicitet hos de kemiska beredningarna och möjligheten till individuell intolerans mot människor. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen med hjälp av olika regimer - monoterapi eller kombinerad användning av droger, lägga till ovanstående lista dietylkarbamazin. För att undertrycka den allergiska reaktionen, föreskrivs glukokortikosteroider. Om
onchocerciasis tillsammans med utvecklingen av infektionen, för sterilisering av mogna parasiter och förstörelse av smitthärdar, ordinera en sex Doxycyklin hastighet på 100 mg per dag, en enda dos. Förebyggande åtgärder består i individuellt skydd från bärare av mikrofilaria från smittade människor till friska. I epidemiologiskt farliga områden utförs förebyggande underhåll av onkocercias med kontinuerlig mottagning av kemoterapi.