Nekrotiserande enterokolit kan observeras hos cirka 5% av barnen som har gått in i intensivvården i en nödsituation. En sådan sjukdom uppenbaras hos prematura barn som har uttalat intrauterin hypoxi före födelsetiden. Nekrotiserande kolit är patologisk och anses vara mycket farlig, så barnet måste ge omedelbar medicinsk vård.
Etiologin hos ulcerös enterokolit är fortfarande inte klar. I det moderna medicinska samfundet är det vanligen troligt att det huvudsakligen ses hos prematura barn, liksom hos spädbarn som har lidit asfyxi vid förlossningen. En lika vanlig orsak kan vara andningssjukdom. En viktig roll i nekrotiserande enterokolit hos barn ges till förekomst av patologier i moderen under graviditeten.
Symptom på ulcerös enterocolit
Denna sjukdom kännetecknas av en akut start och tecken kan dyka upp före 5 dagar efter barnets födelse. Symtom på nekrotiserande enterocolit hos nyfödda reduceras till:
- Meteorism.
- Uppköst vid injektion med galla.
- Utsläpp från rektumets hålrum, som mycket liknar blod.
Om sådana tecken observeras är det ganska möjligt manifestationen av ett magsår, och omedelbar undersökning och nödvändiga terapeutiska manipuleringar bör göras. I avsaknad av vård kan denna form av nekrotiserande enterokolit karakteriseras av en allvarlig typ av system och radiologiskt mönster under hela dagen - en och en halv.
Vid preperforationstillstånd kommer för tidiga spädbarn med nekrotisk enterokolit att ha en tydlig typ av smärta under kolonkaviteten. I vissa fall avgör palpationens undersökning infiltreringen. På grund av röntgenundersökningar är det möjligt att upptäcka pneumatos, det vill säga svullnad i tarmväggarna.
I det fall att hos nyfödda med nekrotisk enterokolit finns ett sådant symptom som perforering av tarmväggar, kommer allt att peka på cystisk pneumatos. På grund av den snabba utvecklingen av nekros av tarmväggar har perforeringen egenskapen att manifestera sig flera timmar efter det att de första tecknen började dyka upp.
Ulcerativ nekrotisk kolit observeras hos för tidiga spädbarn vars kroppsvikt vid födseln är minst 1500 g. Sjukdomen börjar utvecklas vid 2-4 veckors liv med uttalade tecken i bukhålan. Förutom förekomsten av flatulens, kräkningar och aptitförlust. Dessutom kan vanliga tecken på magsår och berusning i kroppen också gå med, vilket leder till dysfunktion hos vitala organ och system.
Med progressiv nekrotiserande enterocolit hos nyfödda, ärytem och ödem i buksväggarna manifesteras, med bukspiermusklernas växande spänning. Vid auscultation i händelse av en sjukdom kommer det inte att förekomma några buller i peristaltik, men fysisk information är väldigt knapp.
Behandling av ulcerös enterokolit
Om nyfödda har nedsatt andningsfunktion, tillhandahålls ytterligare ett flöde av syre eller konstgjord ventilation. Vid överträdelse av hemodynamik hos nyfödda med nekrotiserande enterokolit tas åtgärder för att stödja blodcirkulationen. För detta görs nyfryst plasma i enlighet med beräkningen av 10 ml / kg kroppsvikt. För att normalisera det rena och intraorganiska blodflödet används en låg dos dopamin. Om den sura alkaliska homeostasen störs blir det nödvändigt att införa natriumbikarbonat.
Antibiotika som en obligatorisk komponent i behandlingen av nekrotiserande ulcerös kolit med ett brett spektrum av effekter.
Terapi av ulcerös nekrotiserande enterokolit utförs under förhållandena hos ett specialiserat sjukhus. Inledningsvis kommer sådana händelser att hållas:
- Antibiotikabehandling.
- Specifika avgiftnings terapeutiska förfaranden.
- Desensibiliserande och symptomatiska terapeutiska förfaranden. I detta fall behandlas vissa manifestationer av nekrotiserande enterocolit hos nyfödda.
- Vitaminerapeutiska manipuleringar.
Ett barn med nekrotisk ulcerös kolit placeras i en specialiserad kyvett, där han ges den önskade mängden syre och alkaliska inhalationer utförs. När det gäller näring är den parenteral eller doserad, och den saknade mängden vätska kompenseras genom intravenös administrering. Nutrition hos barn uppträder parenteralt genom perifer venen.Övergången från denna typ av näring till naturlig med nekrotisk enterokolit är mycket lång och multi-steg, och beror på hur dålig sjukdomen är. Vitamin-, elektrolyt- och mikroelementbehandling ingår i schemat för parenteral näring med nekrotiserande enterokolit omedelbart i början av behandlingen.
Vid perforering i bukhålan hos prematura barn kan ett mönster av diffus peritonit förekomma. När man utför röntgenundersökningar med nekrotisk enterokolit kommer närvaron av gas i bukhålan att avslöjas hos nyfödda, vilket är huvudindikatorn för kirurgisk ingrepp.
Modern diagnos och tidig vård med konservativa metoder för nekrotiserande ulcerös kolit hos nyfödda, låter barn rädda sina liv. Dessutom försvinner förgiftningen, avföringen normaliseras, och infiltratet löser också.