Embolism i lungartären: symtom, behandling, tecken, orsaker, patofysiologi

click fraud protection

Lungemboli hänvisar till en liten krets av blodcirkulationen sjukdom( såsom pulmonell hypertoni och pulmonell hjärtat).Det är ett patologiskt tillstånd som uppstår som ett resultat av en plötslig ocklusion av kärlet eller artären som finns i lungorna. Embolus, blir den direkta orsaken till denna blockering kan vara från nästan alla vävnader: oftast är det en blodpropp( eller trombos) eller luftbubbla som reser med blodflödet genom kärlen och kommer att fortsätta sin rörelse tills ett liknande fall. En embolus kan också vara en partikel av fettvävnad, benmärg eller en tumör.

Dessutom kan embolus vara en fostervatten eller fostervatten. Också kan lungemboli uppstå när inträngning i en artär eller ett stort kärl av lätta främmande kroppar( detta är talk, som används av narkomaner, en penetrerande skottskada), multiplicerat parasiter och mikrober. Det uppstår speciellt ofta i venerna i stort bäcken och nedre extremiteterna.

Vad är funktionerna i detta fenomen och vilka egenskaper har sjukdomen?

patofysiologin för lungemboli

Onset av sjukdomen kännetecknas av en process för nekros av vävnad, vilket är ett resultat av blockering berövades tillräckligt med blod. Däremot kan stora fartyg och artärer kunna leverera rätt mängd syrerikt blod till vävnaderna, om embolus inte är för stor storlek eller en person som inte lider av lungsjukdom. I det här fallet, att ett misslyckande att säkerställa lungvävnad med blod, vilket resulterar i sin nekros.

embolus storlek, tilltäppta kärl, kommer också att påverka den framtida tillståndet för patienten om hans storlek var liten, är det absorberas snabbt och inte har tid att ta itu betydande skador på hälsa,om embolusens dimensioner var signifikanta, sätts processen för resorption ned och den gradvisa döden av lungvävnaden börjar. I de svåraste fallen, eventuell död hos en person.

Om lyckat resultat artär emboli i lungan i en betydande andel patienter med återfall av sjukdomen, och de som inte får nödvändig behandling vid första tecken på sjukdomstillstånd, det finns en större chans att döden om upprepade yttringar av emboli. Det anses nödvändigtvis att använda droger som minskar graden av koagulering och följaktligen risken för embolusbildning. Det allmänna namnet för sådana droger är koagulanter.

egenhet av sjukdomen i fråga bör betraktas som en betydande suddighet av symptom och totala kliniska bilden, vilket resulterar i komplicerad diagnos. Den höga dödligheten för lungemboli och svårighetsgraden av dess kurs beror på den frekventa frånvaron av diagnosen. I många fall är diagnosen endast konjektuell.

Det finns flera vanliga former av detta patologiska tillstånd.

För mer information om funktionerna av sjukdomen som lungemboli kommer att berätta följande video:

former av sjukdomen kännetecknas av graden av den patologiska processen och graden av skada i vener och artärer i kretsloppet. Dessa indikatorer bör betraktas som de mest avslöjande vid bestämning av graden av störning av blodflödet i lungorna.

svårighetsgrad av kliniska och skada volym kan du välja flera former av lungemboli.

Blixt

Denna form, som framgår av namnet, utvecklar omedelbart och på grund av utvecklingen av super förstörelse av lungartären. Graden av skada är ca 85-100%.

Externt denna form visas i form av förlust av medvetande, kramper, andnings slutar och utvecklar en diffus lesion av överkroppen, vilket resulterar i en "gjutjärn" hudfärg. Ofta resulterar den blixtsnabba formen av lungemboli ett dödligt resultat på grund av dess snabba framsteg.

Heavy

Vid svår lungskador är cirka 45-60%, alla kliniska symtom är mest uttalade och låt diagnostisera sjukdomen så snabbt som möjligt. Genom manifestationen av denna form bör innehålla följande:

• dyspné orsakas av den snabba utvecklingen av takykardi, är dyspné specificitet manifesteras i patientens önskan att bibehålla sitt horisontella läge;
• cyanos överkroppen når uttrycks järn nyans snarare kalifornisk färg med grå nyans;
• cirkulatorisk insufficiens i den högra ventrikeln sett uppkomsten av sinustakykardi, hjärta gränsar expandera till höger hjärtimpuls avsevärt förbättrad och Epigastrium visar pulsering;
• första minuterna efter skada reflex lungartären fortsätter hypotension men sedan utvecklar ihållande kollaps, vilket resulterar från minskningen av hjärtminutvolym.

svårighetsgrad av alla dessa manifestationer kan bedöma svårighetsgraden av former av lungemboli, vilket gör det möjligt att göra en preliminär prognos för patienten. De mer allvarliga symptom och varaktighet av symptom, kan mindre positiv syn ge läkaren: lång kollaps, allvarlig brist på hjärtfrekvens och svårighetsgraden av andning - ofta tecken på den snabba utvecklingen av sjukdomen, patienter ofta dör samtidigt inom 24 timmar. Massiva

För massiv lungemboli former är typiska manifestationer av angina typ som åtföljs av smärta i den övre tredjedelen av bröstkorgen kan börja hosta, bröstkompression uttryckt känsla. Patienten kan vara benägen för yrsel och rädsla för döden.

Närvaro av smärta vid en given form av sjukdomen har en komplex natur: lunginfarkt inträffar betydligt sväller och ökad leverstorlek.

submassive

För submassive form av sjukdomen kännetecknas av symptom som förekommer i lungemboli måttlig svårighetsgrad. Det finns en överbelastning av blodkärl och artärer på högra sidan av hjärtat, eventuellt utseendet av allvarlig ömhet i bröstet. Graden av mortalitet i submassive formen liten och av storleksordningen - 5,8%, men återfall är vanliga

Mild

oftast mild form av sjukdomen uppträder i lesioner kritor grenar av lungartären, dess manifestationer är mindre uttalad och är betydligt mindre farliga för patienten. Diagnos av denna form är mycket svårt - detta bidrar till oskärpa och ospecifik manifestationer embolism och mild installeras i 15% av fallen av denna sjukdom.

För milda täta skov, som redan har mer allvarliga former, och i avsaknad av rätt behandling kan ha en extremt negativa utsikter. Därefter talar vi om orsakerna till lungemboli.

Orsaker

Lungemboli inträffar när ocklusion av stora blodkärl och artärer i lungorna, och vilken typ av emboli, som blir den omedelbara orsaken till sjukdomen kan variera kraftigt. Tänk på de vanligaste:

• Den vanligaste förekomsten av blockering av ett kärl eller en artär är blodpropp. Bildandet av blodpropp kan uppstå på grund av en alltför hög blodkoagulationshastighet, med det långsamma flödet eller bristen på flödeshastighet i allmänhet. En blodpropp kan förekomma i venerna på händer eller fötter som har varit rörliga under lång tid eller inte har rört sig tillräckligt aktivt. Detta är möjligt när en person under lång tid är utan rörelse när han reser i flygplan eller transport, och helt enkelt när han är i en position.

• I bildandet av fett embolus bindning är förekomsten av brutna ben när fettpartikeln frisätts från benmärgen.
• embolusbildning fostervatten inträffar under förlossningen, men denna typ av sällsynta och impaktion sker som regel endast små kärl och kapillärer. Men

skada betydande mängd av vaskulära emboli sådan typ kan orsaka utveckling av akut andnödssyndrom. Det finns andra faktorer som kan anses triggers denna sjukdom, eller riskfaktorer för lungemboli. Tänk dem också.

mer information om orsaken till emboli( tromboembolism) lungartären berätta kända TV-presentatör i en video rulle:

Riskfaktorer

skäl som orsakas av utvecklingen av lungemboli, kanske inte alltid är tydlig, men av skäl som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen är:

• närvaroolika kardiovaskulära sjukdomar som kan utlösa uppkomsten av emboli i vener och blodkärl:
• långvarig orörlighet eller brist på intensiv aktivitet i hela varaktighete gången. Och här kan hänföras inte bara till bevarandet av en lång tvingas kroppsställning, men också detaljerna i vissa människor - det är förare åkarna, de människor som arbetar vid datorn;
  1. reumatism närvaron av symptom av förmaksflimmer;
  2. hjärtsvikt;Förmaksflimmer
  3. -kardiomyopati;
  4. icke-reumatisk myokardit, som har en allvarlig kurs;
  5. hypertoni;
• ärftlighet;
• övervikt och fetma;
• malign neoplasm;
• skador och brännskador;
• ålderdom;
• första gången efter förlossning och graviditet
• tromboflebit;
• långvarig användning av en venös kateter;
• diabetes;
• slag;
• -infarkt;
• hypercoagulable - detta kan bidra till att ta vissa läkemedel, såsom orala hormonella preventivmedel;
• i ryggmärgen.

orsakar ofta av sjukdomstillståndet är förändringar i kroppsläge efter en lång period av orörlighet, styrketräning, sila och knaprig och lång hosta.

att påskynda behandlingen inleds och förenkla diagnos, du bör veta om de viktigaste manifestationer av sjukdomen.

lungemboli( schema)

Symtom Symtom på sjukdomen ofta inte uttrycks tydligt, men den vanligaste manifestationen av lungemboli först anses utseende dyspné.I detta fall blir patientens andning ytlig och du försöker ta ett djupt andetag, kände bröstsmärtor. En person kan få rastlöshet - ett tillstånd som kallas panikattacker av en läkare. Smärta vid inandning kallas pleural smärta, som uppstår i bröstet.

Klinisk bild kompletteras med följande yttre tecken på lungemboli:

• uttryckte yrsel;
• synkope
• ömhet i bröstet, speciellt vid inandning;
• kramper;
• yta respiration.

Yrsel och svimning är resultatet av en försämring av blodtillförseln, och därmed kan vara en förändring i hjärtfrekvens: deras hastighet och rytm. Cyanos, där huden ändrar färg och blir uttalad cyanos kan vara ett tecken på förestående andningssvikt och död.

Till skillnad från lunginfarkt, vilken liknar lungemboli symptom kan uppträda i flera timmar eller till och med dagar, då de successivt minskar. När lungartären emboli symptom utvecklas snabbt, och om den inte behandlas, sker döden snabbt patienten.

Observera att tillgång till en läkare visas i händelse av svår smärta vid andning eller hosta, attacker av orimliga rädsla och asymtomatisk dyspné. Ett samtal av en ambulans blir nödvändigt i följande fall:

• akut smärta, som är lokaliserad i bröstet och åtföljer inspirationen;
• med en ökning av kroppstemperaturen och utseendet av blod i sputumet;
• plötsliga konvulsioner, besvär
• ändrar färg på överkroppens hud - huden blir cyanotisk eller ashy.

När diagnosen har gjorts bör adekvat behandling omedelbart börja, vilket kommer att stoppa den patologiska processen.

diagnostik

preliminär diagnos av "lungemboli" läkaren att beskriva de viktigaste symptomen på patienterna, men ett antal ytterligare undersökningar bör genomföras för att klargöra diagnosen.

• Med röntgenstudien är det möjligt att upptäcka synliga förändringar i tillståndet i blodkärlen i lungorna, som föregår embolin. En röntgen räcker dock inte till att göra en diagnos.
• EKG( eller EKG), kan blodkärl också märker avvikelser i deras tillstånd, men EKG avläsningar är inte alltid tydliga och ofta instabila, eftersom data för undersökningsmetod för att hjälpa bara anta förekomsten av en lungemboli.
• Med hjälp av en perfusion lungscintigrafi injiceras en liten volym av en radionuklidesubstans i blodåren och går in i lungan. Med denna metod kan du bedöma tillståndet av lungformiga stora kärl och vener och blodtillförsel till lungan. I avsaknad av den normala blodtillförseln till detta område av lungan på bilden är mörk - det gjorde inte radionuklid partiklar, men förekomsten av patologi kan tolkas som närvaron av andra lungsjukdomar.
• Utvärdering av lungventilation möjliggör också utvärdering av lungskador och förekomsten av en patologisk process i dem.
• Den mest exakta diagnosmetoden idag är lungartäriografi, men denna metod är extremt komplex och medför en viss hälsorisk.
• Kombinationen av dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma huruvida lungembolism föreligger eller en predisposition till den. Så, du vet redan vilka symptom som lungartärens emboli har symtom, låt oss prata om behandlingen av sjukdomen. Behandling

Vid bestämning av behandlingsmetoden som skall tillämpas i varje enskilt fall, är doktorn registrerades som svårighetsgrad av sjukdomen, eftersom närvaron och uttrycket av symptom.

Terapeutiska, medicinska och folkliga metoder för lungemboli behandling kan användas, som alla har sina egna särdrag.

Terapeutisk metod

• Som terapeutisk behandlingsmetod används mättnad av kropp med syre oftast för att återställa andningsfunktionen. För detta kan en kateter placerad i näsan användas, såväl som en syremask.
• Sängstöd och frånvaro av belastning är obligatoriska villkor för terapeutisk behandling.
• Om det finns en akut, massiv eller blixtsnabb form av sjukdomen, ska åtgärderna tillämpas så snabbt som möjligt och ge en tydlig lättnad till patienten.

Medicin

Med användning av medicinering kan du snabbt återställa patientens tillstånd och förhindra det dödliga resultatet av sjukdomen.

Brådskande åtgärder för akuta och blixtsnabba former av lungemboli innefattar:

• bäddstöd;
• introduktion till heparinvenen minst 10.000 enheter en gång;
• ger syre med en mask eller genom att sätta in en kateter i näsan;
• gäller dopamin, antibiotika och reopolyglucin.

brådskande åtgärder som behövs för att återställa blodcirkulationen i vävnaderna i lungorna, vilket förhindrar dem sepsis och förebyggande av pulmonell hypertension. För att fördröja resorption av embolus och förhindra återkommande av sjukdomen används trombolytisk terapi, vilket inkluderar användningen av följande läkemedel:

• urokinas;
• streptokinas;
• plasminogenaktivator;
• fraktiparin;
• -heparin.

Använda antikoagulanta läkemedel. Om mer än 1/2 del av lungan skadas, är läkaren tilldelad ett kirurgiskt ingrepp.

Surgery

Denna typ av behandling blir nödvändigt att återställa blodflödet i lungorna, och det genomförs genom att införa en speciell utrustning i det drabbade artär eller kärl som gör det möjligt att ta bort och återhämta sig därifrån embolus normal blodcirkulation. Denna procedur är inte lätt, eftersom den visas i särskilt allvarliga fall av nederlag.

En operation för borttagning av embolus används för stora kärl och artärer i lungan.

folkmusik rättsmedel

Sjukdomen anses vara mycket allvarlig och snabb ström, eftersom användningen av traditionella metoder endast kan ta bort några av symptomen och lindra patientens tillstånd. Metoder för traditionell medicin kan rekommenderas för återställande behandling efter medicinsk behandling.

Dessa metoder innefattar användning av läkemedel som ökar immuniteten och motståndet i kroppen mot infektioner, och hjälper också till att förhindra hjärtsjukdomar, vilket ofta orsakar lungemboli.

Hela behandlingsprocessen ska utföras på sjukhus, hembehandling av sjukdomen är oacceptabel. På vad man ska göra om det övertar lymfartärens cementemboli, läs vidare. Specialfall

Cement lungemboli är en sällsynt typ av lungemboli - polimetilmatekrilatom, som används i perkutan verteroplastike. Denna sällsynta typ av emboli har specifika manifestationer och orsakas av ingreppet av små partiklar av cement i lungartärerna med blodflöde.

Behandling bör ordineras beroende på patientens symptomatologi och tillstånd, men alla behandlingsåtgärder syftar till att återställa normal cirkulation i lungorna.

förebyggande av sjukdom för att förhindra återfall av sjukdomen, är heparin används, vilket förhindrar bildandet av nya emboli och tidig resorption av befintliga blodproppar. Indirekta antikoagulantia används också i stor utsträckning.

De viktigaste förebyggande åtgärderna beaktas i följande fall:

• i närvaro av överdriven kroppsvikt;
• åldras mer än 4 år;
• med tidigare venös och lungsjukdom;
• med hjärtattack eller stroke.

för den tidiga upptäckten av lungemboli bör utföras ultrasonografi av de nedre extremiteterna, utöva tight bandage av benens vener, liksom en regelbunden administrering av subkutan heparin. Bära speciella smällar och kurser som kan bidra till att minska belastningen på venerna i benen och därmed förhindra att bildandet av blodproppar i dem, bör också betraktas som en effektiv förebyggande åtgärd.

Komplikationer av

Den farligaste komplikationen efter den initiala starten av emboli anses vara möjligheten till återkommande. Användningen av förebyggande åtgärder gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i tid och börja behandlingen.

Ofta efter behandling av lungemboli utvecklas lunghypertension.

-prognos

Prognosen för lungemboli beror direkt på svårighetsgraden av dess manifestationer, såväl som patientens allmänna tillstånd.

• När huvudlungartären drabbas, inträffar döden 2-3 timmar senare.
• Dödlighet vid tidig upptäckt av sjukdomen är cirka 10%, i avsaknad av samma behandling omedelbart efter sjukdomsuppkomsten är överlevnaden tillräckligt låg - dödligheten är 30%.

På prognoserna för sjukdomen i lungemboli, liksom om förebyggande åtgärder med henne, kommer följande video att berätta: