Non-Hodgkins lymfom innefattar tumörsjukdomlig lymfoproliferativ natur med olika utvecklingsscenarier och en oförutsedd reaktion på medicineringen.
En liknande form av tumörformationer kännetecknas av en särskild malignitet, eftersom endast en fjärdedel av patienterna botas av det. Ett särdrag hos sådana lymfom är bristen på korrekt svar på de terapeutiska åtgärder som traditionellt användes vid den terapeutiska processen av Hodgkins lymfom.
Vad är icke-Hodgkins lymfom? Malign lymfa
mängd tumörer bildning börjar i vävnader hos lymfoidursprung, men i jämförelse med Hodgkins patologi, den efterföljande beteendet av sådana tumörer trotsar förutsägelse.
Bilden visar non-Hodgkins lymfom av Orbit
ögonen Generellt prognoser beror på de specifika histologiska varianter av non-Hodgkin utbildning, adekvat behandling och scen limfoopuholi.
Fallhistoria
Non-Hodgkins lymfom har biologiska och morfologiska egenskaper andra än andra maligniteter, klinik och prognos. Sedan 70-talet av förra seklet har tumören i medicinska kretsar officiellt kallats icke-Hodgkin eller malign.
Epidemiology
bland ryssar årligen detekteras och officiellt diagnostiseras omkring 25 tusen. Fall av lymfom, som är endast 4% av det totala antalet av cancer patologier i ursprung.
De flesta patienter visar icke-Hodgkins lymfom, och bara 12% lider av Hodgkins lymfom. Skäl
övervägande antal sådana cancrar är bildad av B-cell-icke-Hodgkins lymfom källa andra är T-celler, som också kallas naturliga mördarceller.
Det är omöjligt att nämna den specifika orsaken till lymfosarcombildning, vi kan bara identifiera ett antal specifika faktorer som bidrar till bildandet och utvecklingen av den patologiska processen. Dessa inkluderar:
- Defekter av ett viralt ursprung, såsom hepatit eller Epstein-Barr, immunbristviruset , etc.;
- Helicobacter pylori , som ofta skulden för att utveckla magsår, kan också orsaka non-Hodgkins lymfom, lokaliserad i mag vävnad;
- Äldre och fetma , immunfeligheter av olika etiologier bidrar också till bildandet av lymfosarcoma;
- Transplantation av organ, kemoterapi eller strålningsexponering e vid behandling av onkologiska patologier;
- Effekt av cancerframkallande ämnen , såsom herbicider, insekticider, bensiner;
- Autoimmun sköldkörtelit leder ofta till bildandet av sköldkörtellymfom.
Symptom på
De viktigaste symptomen på icke-Hodgkins lymfom är en typisk ökning av lymfkörtlarna, vilket medför smärtsamma känslor. Liknande manifestationer observeras huvudsakligen i inguinal, axillär eller cervikal lymfkörtlar.
Det finns andra tecken på lymfosarcoma:
- Viktminskning, ned till utmattning;
- Kronisk trötthet;
- Övernattning hyperdrive;
- Klåda sensation på hela ytan av kroppen;
- Feber;
- Symptom på anemi.
typer
Det lymfatiska systemet motsätter sig smittämnen i tre olika typer av lymfocyt cellstrukturer: B- och T-celler och NK-celler( även kallade naturliga mördar).
B-celltumörer
B-celllymfom karakteriseras av hög malignitet och snabb extranodal spridning. Behandling är effektiv om den initieras i de första stadierna av patologin.
I allmänhet är B-celllymfosarkom uppdelad i:
- makrocellulär - när det finns en karaktäristisk ökning av livmoderhalscancer eller lymfkörtlar;
- Follikulär - när det finns ihållande hypertermi inträffar svallning av inguinal, axillära och cervikala lymfkörtlar, som orsakar intensiv smärta;
- diffust storcelligt B-cellslymfom - kännetecknas av bildningen av specifika blyashkovidnyh sår och lesioner på ytan av huden;
- lymfosarkom marginella områden - cancer, tillsammans med en särskilt smärtsam i stället för lokalisering kan ske dolt, han föredrar buken.
T- och NK
T / NK-cellslymfom anses av experter som aggressiv lymfosarkom, de står för cirka 12% av kliniska fall, bland det totala antalet diagnostiserade non-Hodgkins lymfom .
för mogna T / NK-celler lymfosarkom prognos års överlevnad är ungefär en tredjedel av det totala antalet patienter.
T-cell
T-cell lymfosarkom mest typiska formen för män, påverkar ofta lymfkörtlar och hud cellstruktur. Fördela dessa typer av T-cells non-Hodgkins lymfom:
- T-lymfoblastlymfom;
- perifer lymfom;
- angioimmunoblastic T-cell-lymfom;
- Kutan lymfom.
Klassificering av non-Hodgkins lymfom klassificeras på flera parametrar:
- Enligt progressionshastigheten av non-Hodgkins lymfom är:
- indolent ( lymphoplasmacytic lymfom, etc.) - kännetecknas av långsam och gynnsam utveckling;
- Aggressiv ;
- mycket aggressiva - har mycket dålig prognos och oftast slutar dödligt;
- Enligt lokaliseringen plats lymfosarkom delas in i:
- Nodal - när tumören bildas i lymfkörtlarna;
- extranodala - när lymfosarkom utvecklas i något annat organ;
- Beroende på cytologisk struktur av lymfom är:
- småcellig;
- stor-;
- histologi typ av release:
- lymfosarkom;
- Immunoblastomy;
- T-cell lymphoblastoma;
- Mycosis fungoides;
- retikulosarkome;
- nodulär lymfosarkom;
- follikulärt lymfom;
- nervnosistemnye Primär lymfom;
- makrocellulär diffusa lymfosarkom;
- Kozhnokletochnye lymfom;
- Burkitts lymfom, etc.
lymfoblastlymfom lymfoblast
För typisk bildnings stora cancer i bukhålan.
Vanligtvis patologi utvecklas i hemlighet med den raderas eller inga symtom, eftersom det ofta upptäcks i ett relativt sent skede av utvecklingen.
Därför patienter med liknande diagnos i 9 av 10 fall komma till läkare när medicinen för att hjälpa dem kan inte.
Denna form av icke-Hodgkins lymfom kännetecknas av aktiv och omfattande metastaser, vilket leder till vnutriorganicheskim lesioner av levervävnader, njure, mjälte, ryggmärg, äggstock, etc. Termisk skede lymfoblastlymfom åtföljs ofta nervnosistemnym pares, vilket undantagslöst medför fatala konsekvenser.
Lymfocytisk
för lymfocytiska lymfom kännetecknas av en smärtfri symtom, tillsammans med generaliserad eller lokal lymfkörtel svullnad. Dessa lymfom är sammansatta av helt mogna B-lymfocytceller. Patologi är kännetecknande för äldre patienter och företrädare för medelålders grupp.
Vanligtvis diagnosen lymfom liknar nästan alla patienter har benmärgs inträffar och tumören ligger på 4: e utvecklingsstadiet. De karakteristiska särdragen hos tumör
är en förstorad mjälte och lever, närvaron av gastrointestinala lesioner. Redan i ett tidigt skede av tumör kan uppstå lung, kostnotkannye skador och andra parenkymala skador.
Lymfom
tarm lymfom inkluderar extranodala karaktär vanligaste icke-Hodgkins tumörer i mag-tarmsystemet. Typiskt är en sådan lokalisering av tumören processen sekundär, som ett resultat av metastas av lymfom av mjälten och andra vnutriorganicheskih strukturer. För tarm lymfom kännetecknas av symtom:
- närvaro av dyspeptiska symptom;
- Smärtsamma förnimmelser i buken;
- Förstoring av mjälten;
- Flatulens;
- Tecken på tarmobstruktion;
- Nauseous urge;
- Blodmassor kan hittas i avföring.
- Förlust av aptit.
En egenskap hos denna typ av lymfom är dess cytologiska ursprung. Typiskt bildas sådana tumörer från B-cellstrukturer. Sådana tumörer utvecklas huvudsakligen på bakgrund av Crohns sjukdom, HIV, proteinbrist i blodet.
NHL mjälte
non-Hodgkins lymfom av mjälten arten förekommer främst hos äldre människor. Tumörprocessen börjar vanligtvis i mjältenas marginalområde.
första patologi utvecklas utan symptom, men med utvecklingen av tumör symtom lymfom av mjälten:
- Viktminskning;
- Känsla av tyngd i zonen av rätt hypokondrium;
- Hyperbolism på natten;
- Anemi;
- Snabb mättnad även efter absorption av en liten del av mat, på grund av påverkan av tumörkompression på magen;
- Frekvent hypertermi, speciellt på kvällen och natten.
När tumören börjar växa in i den omgivande vävnaden, verkar smärtsymtom. I de senare stadierna av sjukdomen mjälten blir farligt stor storlek, vilket är det mest utmärkande för patologi. Gradvis
processen omfattar benmärgscancer och krovokletochnye struktur, såsom bestämdes under den diagnostiska utvärderingen.
sjukdomsstadier och prognos
Om grade NHL har tre - hög, låg- och medel - utvecklingsstadier har fyra:
- För det inledande skedet typisk enkel- eller limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenkymal skada som inte har några externa symptom karakteristiska;
- Den 2 scenpatienter påverkade flera limfouzlovyh strukturer eller utveckla extranodala inblandning av flera organ, men bara lokaliserad på ena sidan i förhållande till membranet. Symtom kan vara delvis frånvarande
- tredje steget förutsätter närvaron av icke-Hodgkins lymfom, som ligger på båda sidor i förhållande till membranet grudnokletochnoy lokaliserad i området och distribueras till peritoneum;Terminala
- ( 4) icke-Hodgkins lymfom skede skiljer allvarligt tillstånd och prognos, vari absolutvärdet inte är den ursprungliga platsen för tumören, eftersom cancercellerna har infiltrerat i nervnosistemnye struktur och benmärg, och deltar i onkoprotsessa beniga skelettet.
diagnostik
diagnostisera non-Hodgkins lymfom Head oncohematology, och som föreskriver de förfaranden som krävs:
- limfouzlovyh biopsivävnad;
- Thorakoskopisk undersökning;
- Benpickning;
- Laparoskopi;
- ultraljud;
- Radiografi; En
- MR eller CT;
- lymfscintigrafi och andra.
Treatment
terapeutisk behandling av non-Hodgkins lymfom baserad på användning av strålbehandling, kemoterapi eller kirurgiskt ingrepp.
Kirurgisk operation används om cancerläsningen är av isolerad lokalisering.bestrålning behandlingen är effektiv när den icke-Hodgkins lymfom kännetecknas av låg hastighet av malignitet och är lokaliserad.
Ibland används strålterapi när användning av kemoterapeutisk behandling är omöjlig eller kontraindicerad.
Även om huvudmetoden för behandling av lymfomer oftast är polykemoterapi. Ofta används denna teknik i samband med bestrålning, även om den också är effektiv som en oberoende behandling. En sådan kombination av olika tekniker bidrar till att uppnå en mer stabil och långvarig remissionstid. Ibland ingår i behandlingsprocessen hormonell behandling.
används Alternativt ofta immunoterapeutisk effekt av interferon mediciner, transplantation av benmärgsmaterial, monoklonal antikroppsterapi, användning av stamceller.
Idag finns effektiva behandlingsregimer baserade på den integrerade användningen av droger, riktade behandlingar, strålning och så vidare. Som ett resultat polihimioterapevticheskogo strategi som bygger på användning av flera läkemedel, kan framgångsrikt hantera den onormal utveckling av lymfocyter. Hur
bor
NHL Generellt prognoser lymfa formationer non-Hodgkins lymfom bestäms av ett slags skala av tumören, där för varje ogynnsam tecken upplupna en poäng, och sedan alla punkter summeras.
- Vid uppskattning av 0-2 poäng är utsikterna gynnsamma;
- 2-3 poäng - odefinierad;3-5 poäng - negativ prognos.
vanligtvis gynnsam prognos är mer typiskt för B-cell limfoopuholey, som inte kan sägas om T-cellsursprung utbildning. Kraftigt förvärra prognosen senare skede, höga indikatorer på malignitet, ålderdom och vissa typer av cancer formationer.
Video om orsakerna till lymfom, typer och steg: