Alla golovnomozgovaya tumör anses av experter som en mycket farlig sjukdomstillstånd, trots att hennes karaktär är bra på grund av dess specifika läge. För sådana enheter kan hänföras kraniofargiomu.
koncept
Craniopharyngiomas kallas en godartad tumör golovnomozgovoy process som utvecklas från embryonala cellstrukturer och ligger i regionen i hypofysen och hypotalamus.
internationell klassificering av sjukdomar Craniopharyngiomas tilldelade D44.4 kod.
Med utvecklingen av tumörvävnad kraniofaringomy bildade cystisk fraktion innehåll som är en blandning av proteiner och kolesterol.
De vanligaste sorterna är papillär patologi och neuroepitelial craniopharyngioma. Papillär mer typiska för medelålders personer över 40 och neuroepitelial vanligare bland 5-15-åringar.
Statist, mer än hälften craniopharyngiomas( ≈60%) har en cystisk struktur, andelen 15% är fasta bildning, och ungefär tredjedel av tumörer karaktäriseras av en blandad struktur.
Orsaker till
Sådana tumörer som kännetecknas av långsam tillväxt. De är medfödda och är oftast upptäcks i unga vuxna.
Denna missbildning bildade deras embryonala källor Rathkes ficka.
Experter tror att de främsta orsakerna till craniopharyngioma handling:
- allehanda mutationer;
- ärftlig faktor;
- Inverkan av negativa faktorer, i synnerhet under de första 14 veckorna av graviditeten;Inverkan
- toxiner och giftiga ämnen, läkemedel läkemedel och strålning;
- intrauterin infektion;
- Tidig allvarlig förgiftning;
- närvaro av en gravid kroniska patologier såsom diabetes, njursvikt, tuberkulos, och så vidare.
tumör bildas från embryonala celler Rathkes ficka, då denna struktur är bildad av adenohypofysen. Hos vuxna patienter, tillsammans med cystisk craniopharyngioma fraktioner kan innehålla förkalkningar.
Symtom kraniofaryngiom
hjärnan I de tidiga stadierna tecken på lesioner kan vara frånvarande helt och hållet, men med utvecklingen av den patologiska processen börjar att manifestera symtom:
- olika endokrina störningar, såsom diabetes insipidus, hypotyreos eller störningar av adrenal funktion, kan män signifikant minska libido och utveckla erektil dysfunktion, ochkvinnor menstruation kan försvinna;
- intensiv huvudvärk brukar åtföljas av en stigande karaktär och uttalade illamående;
- Synrubbningar uppstå på grund av kompression av den optiska nerven;
- Brott neuropsykologiska karaktär som fetma, bulimi, psykomotorisk retardation, apati eller demens, brist på känslor, urininkontinens och minnesproblem;
- Hydrocefalus eller golovnomozgovaya vattusot, åtföljd av huvudvärk, synstörningar eller svullnad av synnerven.
Diagnos Diagnosen börjar med ett samråd med en neurolog, som utser de nödvändiga forskningsverktyg:
- röntgenundersökning av skallen hjälper upptäcka eroderande processer på väggen av tumören, förkalkning och tillväxt Sella;
- Laboratoriestudier av hormonnivåer - kortisol, tyroid-stimulerande, adrenokortikotropt och tillväxthormon, liksom de hormoner som produceras av sköldkörteln;
- dator eller magnetisk resonanstomografi. Liknande studier visualiserades bild skiktning strukturer i hjärnan och visar den exakta lokaliseringen av tumörer, dess parametrar och formen, strukturen, osv.;
- biopsi med efterföljande histologisk undersökning - sådana diagnostik gör det möjligt att differentiera tumör kraniofaryngiom med andra hjärnskador som germinomas, hypofysadenom, eller ventrikulära cystor och tumörer, etc.
Behandling
.Tillvägagångssättet för behandling av kraniopharyngiom är rent kirurgiskt.
Om det är omöjligt att ta bort bildandet helt efter operationen, ordineras stereotaktisk eller avlägsen strålterapi.
Genom den utförda tumörresektionen är det möjligt att bli av med trycket på närmaste vävnader, och bestrålning gör det möjligt att begränsa tumörtillväxt i de flesta kliniska fall.
Mycket ofta kombinerar specialister strålterapi och kirurgiska behandlingsmetoder, och kompletterar dem om nödvändigt med hormonbehandling.
Vid användning av strålningsmetoden utsätts hela tumören för bestrålning. För bearbetning användes megavågstrålning, genererad av en linjär accelerator eller en specialiserad gammaapparat. Bestrålning utförs vanligtvis i 5 på varandra följande dagar.
En av de moderna behandlingsmetoderna idag är dränering av cystiska former genom craniopharyngiom genom att tömma bildningen med införandet av ett antibiotikum i dess hålrum. Oftast för introduktionen av Bleocin, som förstör tumörvävnaden.
I små formationer används Gamma-knivsystemet ofta, vilket utesluter utvecklingen av neuroendokrina postoperativa komplikationer.
Graden av postoperativa funktionsstörningar bestäms av mängden kirurgiskt ingrepp som utförts. Om tumören bara avlägsnades delvis och strålterapi inte utfördes, börjar bildningen att växa aktivt och når snart sina ursprungliga dimensioner.
Efter radikal borttagning av kraniopharyngiom är fall av lokal återkommande praktiskt taget uteslutet, även om risken för komplikationer kvarstår.
Vanligtvis är kirurgisk behandling och strålbehandling kompletterad med hormonersättningsterapi med användning av läkemedel av gonadotropa och andra hormoner, beroende på typen av nedsatt hypofysfunktion. I avsaknad av effekten av gonadotropa läkemedel, föreskrivs en injektion av androgener.
Prognos för kraniopharyngiom
Prognosen beror på behandlingens tid och professionalismen hos de läkare som utför operationen.
Relapses utvecklas oftast under de första tre åren hos patienter som genomgått partiell avlägsnande av tumören.
För förebyggande av diabetes måste patienten ordineras hormonbehandling.
Strålningsterapi är effektiv vid stoppande av tumörutveckling, men bestrålning hos barn orsakar en irreversibel mental retardation och leverskador. Alla patienter efter behandlingen bör iakttas under lång tid hos endokrinologen.
Videon visar borttagandet av craniopharyngioma: