Çocuk felci - merkezi sinir sistemi, esas olarak omurilik ve bazen hastalık felç etkileyen akut viral hastalığı.yayılma ana yöntem( eller, mendil, giysi ile ve bu gibi) hasta ile doğrudan ya da dolaylı olarak temas kabul edilir. Ayrıca ürünlerle, suyla havayla yayılır.
Nedir?Çocuk felci virüsü( polio hominis'in) ailesi Pıkomavırıdae cinsi Enterovirus olduğunu.Üç serotip( baskın tip I) vardır: I -( hasta çocuk Makleona elde edilmiştir)( Lansing kentinde vurgulanmıştır)( aynı takma ile hasta maymun izole edilmiş) Brunnhilde II -Lansing ve III Leone.
Bazı durumlarda, hastalık silinmiş veya asemptomatik bir formda ortaya çıkar. Bir kişi burnundan dışkı ve salgıları ile ortama bırakmadan virüsün taşıyıcısı olmak ve aynı zamanda son derece sağlıklı hissedebilirsiniz. Bu arada çocuk felcinden duyarlılık çocuklar arasındaki hastalığın hızla yayılmasına ile dolu olan oldukça yüksektir.
Çocuk felci nasıl geçirilir ve ne gibi?çocuk spinal felci, sinir sisteminin esas patoloji karakterize omurilik gri madde ve Poliovirüsün lezyonun neden olduğu akut, son derece bulaşıcı bulaşıcı hastalık -( . - Gray ve μυελός - omurilik eski Yunan πολιός itibaren)
Poliyomiyelit.
Asemptomatik veya silinmiş bir biçimde oluşur. Bazen, çocuk felci virüsü merkezi sinir sistemine girdiği olur onların ölüm, geri dönüşü olmayan parezi veya onlar tarafından innerve kasların felç yol açan, motor nöronların içinde çoğaltır.
Enfeksiyon çeşitli şekillerde oluşur:
- Hava yolu - içinde süspansiyon haline virüslerle hava inhalasyonu ile uygulanabilir.
- Sindirim sistemi bulaşma yolu - bulaşmış yiyecekleri yediğinizde ortaya çıkar. Farklı insanları yemek için aynı yemekleri kullanarak mümkün -
- kontak-ev yolu .
- Su yolu - virüs suyla vücuda girer.açısından özellikle tehlikeli
( inapparatnoy formu gibi) veya CNS belirtileri olmadan spesifik olmayan semptomlar( hafif ateş, genel halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, bulantı, kusma) ile hastalık belirtileri taşıyan bulaşıcı kişisiniz. Bu insanlar, onlarla temasta bulunan çok sayıda insana bulaşabilir, çünküHastalığın teşhisi çok zordur ve sonuç olarak bu kişiler maruz kalmazlar.
Poliovirüs aşısı
Özel önleme, çocuk felci aşılamasıdır.çocuk felci aşısı iki tipi vardır:( OPV - canlı zayıflatılmış virüsler içerir)
- canlı aşı Sebino
- inaktive( IPV - bu her üç poliovirüsü formalin öldürdü serotipleri içerir).
Halen Rusya Federal Devlet Üniter Enterprise "Poliomyelitis bakteriyel ve viral ajanlar Enstitüsü ve Viral Ensefalit onları üretimine yönelik işletme topraklarında çocuk felcine karşı aşı tek üretici. MPChumakova ", yalnızca çocuk felci aşılarına karşı canlı aşılar üretiyor.
Diğer aşılama preparatları geleneksel olarak yurt dışında satın alınır. Bununla birlikte, Şubat 2015'te şirket, kendi tasarımının inaktive aşı örneklerini sundu. Kullanımının başlangıcı 2017 için planlanıyor. DSÖ Polio göre Belirtileri
çocuk felci başta 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen. Kuluçka süresi 5 ila 35 gün arasında sürmektedir, semptomlar, çocuk felci iltihabının biçimine bağlıdır.İstatistiklere göre, en sık hastalık rahatsız edici motorlu işlevleri olmadan oluşur - olmayan on felçli vardır biri paralitik durumda. Hastalığın ilk formu ilacın formudur( paralitik olmayan poliomyelit).Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- Genel rahatsızlık;
- Sıcaklık 40 ° C'ye kadar yükselir;
- İştah azalması;
- Mide bulantısı;
- Kusma;
- Kas ağrıları;
- Boğaz boğaz ağrısı;
- Baş ağrısı.
Yukarıdaki belirtiler bir ila iki hafta içinde giderek kaybolur, ancak bazı durumlarda daha uzun bir süre de ortaya çıkabilir. Baş ağrısı ve ateş sonucu sinir sisteminin yenilgisine işaret eden semptomlar vardır.
Bu durumda, hasta daha huzursuz olur ve huzursuz olur, duygusal tutarsızlık görülür( ruhsal istikrarsızlık, ruh halinin sürekli değişmesi).Ayrıca sırt ve boyun bölgesinde kasların sertliği( yani uyuşuklukları) vardır, Kernig-Brudzin'in menenjitin aktif gelişimini gösteren işaretleri belirir. Gelecekte, uyuşturucu formunun listelenen semptomları felç formuna dönüşebilir.
Düşük eğitimli çocukluk çağı
Düşük çocuk felci bozukluğu olan çocuklarda vücut sıcaklığının 38 ° C'ye yükseldiği şikayet edilir. Gözlenen sıcaklığın arka planına karşı:
- keyifsizlik;
- güçsüzlüğü;
- letarji;
- hafif baş ağrısı;
- öksürük;
- yaygın bir soğuk algınlığı;
- karın ağrısı;
- kusma.
Buna ek olarak boğaz kızarıklığı, enterokolit, gastroenterit veya kataral anjina eşlik eden teşhisler olarak görülür. Bu semptomların ortaya çıkma süresi yaklaşık 3-7 gün arasındadır. Bu formdaki poliomyelit, belirgin bağırsak toksemisi ile karakterizedir, çünkü dizanteri ile olan belirtilerde önemli bir benzerlik vardır, hastalığın seyri aynı zamanda kolera benzeri olabilir.
Çocuk felci anevrizmasının meninks formu
Bu şekil, kendi şiddeti ile karakterizedir ve önceki form ile benzer semptomlar vardır:
- sıcaklık;
- genel zayıflık;
- keyifsizlik;
- karın ağrısı;Değişik derecelerde yoğunluk gösteren
- baş ağrıları;Burun akıntısı ve öksürük;
- iştahı azaltıyor;
- kusma.
Muayene sırasında boğaz kırmızıdır, palatine kemiğinde ve bademciklerinde plak olabilir. Bu durum 2 gün sürer. Sonra vücut sıcaklığı normale döndü, su basması olayı azaldı, çocuk 2-3 gün boyunca sağlıklı görünüyor. Bundan sonra vücut ısısı artışının ikinci periyodu başlar.Şikâyetler daha da belirginleşiyor:
- durumundaki keskin bir bozulma;
- ciddi baş ağrısı;
- kusma;
- sırt ve bacaklarda ağrı genellikle bacaklarda.
Nesnel bir muayenede meningea'yı karakterize eden semptomlar teşhis edilir( Kernig ve Brudzinsky'nin pozitif belirtisi, sırtta ve oksipital kaslarda sertlik).Durumun iyileştirilmesi ikinci haftada sağlanır.
Paralitik poliomyelit
Çok seyrek olarak gelişir, ancak kural olarak, vücudun birçok işlevinin ve dolayısıyla engelliliğin bozulmasına yol açar:
- Bulbar.Özellikle ağır bulber felci gelişimi. Kuyruk sinirlerinin tümü etkilenir. Bir, iki sinirin seçici bir şekilde yenilmesi, polipomyelit için atipiktir. Retiküler oluşum, solunum ve vasküler merkezler hasar görürse, bilinç, merkezi genetik solunum bozuklukları rahatsız edilebilir.
- Pontine. Bu tip bir çocuk felci, yüz hareketlerinin kısmen veya tamamen kaybedildiği fasyal sinirin parezi ve felce uğraması ile karakterizedir.
- Ensefalitik. Beynin ve subkortikal çekirdeğin özü etkilenir( çok nadiren).Orta parezi, konvulsif sendrom, afazi, hiperkinezi gelişti.
- Spinal. Kaslardaki zayıflık ve ağrı kademeli olarak genel ve kısmi felç ile değiştirilir. Bu tür bir poliomyelit ile kasların yenilmesi simetrik olabilir, ancak bireysel kas gruplarının felci vücut genelinde görülür.
Hastalığın seyri sırasında dört dönem ayırt edilir:
- preparatif;
- felçlidir;
- rekonstrüktiftir;
- kalıntı.
Hazırlık aşaması
yüksek sayılar vücut sıcaklığı, genel kırıklık, baş ağrısı, gastrointestinal bozukluklar, burun iltihabı, faranjit başlayan çok akut başlangıç farklıdır. Bu klinik tablo 3 gün boyunca devam eder ve durum 2-4 gün için normalize edilir. Aynı semptomlarla keskin bir bozulmaya uğradıktan sonra yoğunluk daha belirginleşir.İşaretler şunlardır:
- bacaklarda, kollarda, sırtta ağrı;
- azaltılmış refleksler;
- aşırı duyarlılığı;
- kas kuvveti azalması;
- konvülsiyonları;
- karışıklık;
- Aşırı terleme;
- ciltte lekeler;
- goosebumps.
'nin paralitik aşaması Bu, birdenbire hastanın felç geçirdiği( birkaç saat için) bir aşamadır. Bu aşama 2-3 günden 10-14 güne kadar sürer. Bu dönemdeki hastalar sıklıkla ağır solunum ve dolaşım bozukluklarından ölürler. Bunun gibi belirtileri vardır:
- sarkık felç;
- dışkılama bozuklukları;
- kas tonusunda azalma;
- kısıtlaması veya ekstremitede vücudun aktif hareketi yokluğu;
- baskın olarak kolların ve bacaklardaki kasları yener ancak boyun, gövde kasları da acı çekebilir;
- spontan kas ağrısı sendromu;
- medulla oblongata'ya zarar;
- idrara çıkma bozuklukları;
- diyafram ve solunum kaslarındaki lezyon ve felç.1 yıla kadar sürer
çocuk felci iyileşme süresi, olarak, tendon refleksi kademeli bir aktivasyon tek tek kas gruplarının hareket azaltılır vardır.eşitsizliği geri Mozaik yenilgi ve atrofi ve kas kasılması etkilenen uzuv, osteoporoz ve kemik atrofi oluşumuna büyümesinde gecikme neden olur.etkilenen bacaklarda ve vücut parçalarının kas atrofisi ve trofik bozukluklar, kontraktürlerin gelişimi ve deformasyonu ile birlikte kalıcı parezi ve felç ile karakterize Kalıntı
süresi ya da kalan fenomenlerin süresi. Uzun yıllardır hastalar( ortalama 35 yaş) sınırlı olanakları kalır ve en yaygın olan bulgular, bir dizi çocuk felci sonrası
çocuk felci sonrası sendromu
:
- ilerleyici kas zayıflığı ve ağrı;
- genel zayıflık ve minimum stres sonrası yorulma;
- kas atrofisi;
- solunum ve yutma;
- uykuda solunum bozuklukları, özellikle gece uykusu apnesi;
- düşük sıcaklıklarda düşük hoşgörü;
- bilişsel bozukluk - konsantrasyonun azalması ve hatırlama zorluğu gibi;
- depresyon veya ruh hali salıncakları.
Tanı
Çocuk felci vakasında teşhis laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Hastalığın ilk haftasında, çocuk felci virüsü, nazofarenks salgısından izole edilebilir ve ikincisinde ise dışkılardan izole edilebilir. Diğer enterovirüslerden farklı olarak, nöbetçi ajan, beyin omurilik sıvısından çok nadiren izole edilir.
Virüsün izole edilmesi ve incelenmesi mümkün değilse, spesifik antikorların izolasyonuna dayalı olarak bir serolojik analiz yapılır. Bu yöntem oldukça duyarlıdır, ancak aşılama sonrası ve doğal enfeksiyon arasında bir ayrım yapmaz.
Tedavisi
Çocuk felcine karşı önlemler, zorunlu hastanede yatmayı gerektirir. Yatak istirahati atayın, ağrı kesici ve yatıştırıcı ilaçları ve termal prosedürleri uygulayın.
Felç durumunda, kompleks restoratif tedavi uygulanır, bunu sanatoryum-tatil bölgelerinde bakım tedavisi izler. Solunum bozukluğu gibi bu türden komplikasyonlar hastayı nefes almak ve yeniden canlandırmak için acil önlemler almakla yükümlüdür. Hastalığın odak noktası dezenfekte edilecek.(MSS tutulumu ve meningeal olmadan meydana gelen) çocuk felci yaşam
Hafif formları için
prognoz sonuçlar doğurabilir. Ciddi paralitik formlar sürekli özürlülüğe ve ölüme neden olabilir. Uzun yıllar boyunca
Poliovaccine hedefli hastalık yapısı hafif ve belirgin olmayan formda sonuçsuz enfeksiyon hakimdir;Felç formları sadece aşılanmamış bireylerde görülür.vücudun genel güçlendirilmesine yönelik
Önleme
nonspesifik çeşitli bulaşıcı ajanlar( sertleştirme, iyi beslenme, kronik hastalığın görüldüğü, düzenli fiziksel aktivite, çevrim uyku-bodrovstvanie vd. optimizasyonu zamanında rehabilitasyon), taşıyıcıları olan böceklere karşı mücadeleye olan direncini artırmakpatojenler( ilaçlama çeşitli), kişisel hijyen( bu sokakta sonra ve tuvaleti kullandıktan sonra özellikle el yıkama), dikkatli tedavisebze, meyve ve diğer ürünleri gıdalar için tüketmeden önce.
çocuk felci aşılama gelişimi, kullanılan canlı zayıflatılmış virüsler kullanılarak gerçekleştirildiği önlemek için - onlar hastalıkların gelişimine neden olamaz, ancak uzun vadeli sürdürülebilir bağışıklığın oluşması için belirli bir bağışıklık yanıtı oluşturmaktadır. Bu amaçla, dünyanın birçok ülkesinde, zorunlu aşı takviminde çocuk felci aşılaması yer almaktadır. Modern aşılar çokludur - çocuk felci virüsünün 3 serolojik grubunu içerir.
Bugün poliomyelit, aşı nedeniyle çok nadir bulunan bir enfeksiyondur. Buna rağmen, hastalığın bazı vakaları hala gezegende kayıtlı.Bu nedenle, temel semptomların ve önleme yöntemlerinin bilinmesi basitçe gereklidir.Önceden uyarıldı - silahlı demektir! Hastalık
C 1988
küresel insidans, çocuk felci vakalarının sayısı% 99'dan fazla azaldı.125'in üzerinde endemik ülkedeki 350.000 vakadan 2014'te 359 vakaya kayıtlı olduğu tahmin edilmektedir. Günümüzde, dünyanın her iki ülkesinin tek tek toprakları bu hastalık için endemik olmaya devam etmektedir ve tarihte minimum bir alana sahiptir.
3 yaban Polivirüs( tip 1, tip 2 ve tip 3) yabani polio üçüncü tip vakaların sayısı tarihinin en düşük seviyesine düşürülmüştür ise tip 2 1999 yılında elendi yabani Poliovirüsün suşları itibaren - Nijerya'da Kasım 2012 tarihinden itibarenyeni bir vaka bildirilmedi.