İnsülinoma, çoğunlukla( % 85-90) benign bir seyir gösteren ve% 10-15 - habis olan hormon-aktif pankreas neoplazmalarını ifade eder. Tümörün en sık lokalizasyonu Langerhans adacıklarının β-hücreleridir ve kontrolsüz ve artmış insülin üretimi ile sonuçlanır. Bu süreç hızla hipoglisemi ve ilgili klinik tabloya yol açar.
Pankreastanın insülinoması her yaşta ortaya çıkabilir, ancak ana yaş kategorisi ortalama çalışma yaşındaki hastalardır. Olguların% 5'ine kadar çocuklar sorumludur. Patolojik sürecin yeri bezin herhangi bir parçası olabilir, aynı zamanda nadiren de( % 2'ye kadar) aşırı transpankreatik lokalizasyon kaydedilmiştir.tümörlerin ortalama boyutları 1.5 ila 2 cm arasında değişir.
teşhis ve hastalığın tedavi metotları ilerlemelere rağmen
neden olur, insülinom nedenleri sonuna kadar açıklanamayan kalır.Çeşitli kaynaklar, genetik yatkınlığa, kötü alışkanlıkların ve faktörlerin etkisine, adaptasyon mekanizmalarının başarısızlığına ilişkin varsayımlar ortaya koymuştur.İnsülinomanın çoklu adenomatozis belirtilerinden biri olduğu görüşünde de bulunmakla birlikte, bunların hepsi hala sadece bir hipotez ve tümörün kesin etyolojisi bilinmemektedir.
Pankreas insülinioma
Semptomları Hastalığın klinik bulguları hormonal insülin sekresyonuna bağlıdır. Gizli dönemler belirgin bir semptomatoloji olmadan ortaya çıkar ve artan iştah ve kilo alma eğilimi ile karakterize edilebilir. Bunların yerini alan akut olaylar, hipogliseminin belirgin bir resmini ve artmış kanda adrenalin içeriğini temsil eder.
Bir alevlenme, merkezi sinir sisteminde uyarlamalı süreçlerin ihlali ve kontrinsüler faktörlerin yetersizliğinden kaynaklanabilir.glukoz seviyelerinde keskin bir düşüş geliştirme neyroglikopenii yol açar ve daha sonra insülinoma pankreatik semptomlar akut sinir ve psikiyatrik bozukluklar benzer:
- şiddetli baş ağrısı;
- yönelim bozukluğu;
- karışıklık;
- kaygı ve sanrıları;
- Açıklanamayan agresiflik veya gerekçesiz öfori.
ilavesi, hipoglisemi reaksiyona girer ve örneğin titreme uzuvlar, korku, terleme, hızlı kalp atışı hissi klinik tezahürleri olarak sempatik-adrenal sistem. Sürecin ilerlemesi bilinç kaybına ve komaya götürebilir.
İnsülinoma teşhisi
Bir neoplaziden şüpheleniyorsanız, benzer işaretlerle diğer patolojik durumlardan ayırmanız gerekiyor.İnsülinomun klinik teşhisi, laboratuvar, fonksiyonel ve enstrümantal çalışmaların kompleksinin yürütülmesinden oluşur. Fonksiyonel testlerin en sık görülen testleri şunlardır: günlük oruç ile
- testi, yüksek insülin glukoz oranını gösterir;
- , düşük glukoz düzeylerinde yüksek C-peptid içeriği gösteren insülin baskılayıcı bir testtir;
- , glikoz uygulamasına tepki olarak artmış bir serum insülin düzeyini kaydeden bir insülin zorlama testidir.ultrason ve karın, sintigrafi MRG ve invazif yöntemler - - anjiyografi, teşhis laparoskopi pozitif örneklerin mevcudiyetinde
enstrümantal çeşitli teknikler bağlayın.
İnsülinomun tedavisi
Tanı konduktan sonraki tedavi önlemleri, kontrendikasyonların olmadığı durumlarda ve eşzamanlı semptomatik tedavi içermektedir. Cerrahın hacmi ve tipi lezyonun lokalizasyonuna ve boyutuna bağlıdır. Farklı klinik vakalarda, insülinoma tedavisi ya enükleasyonunda( tamamen çıkarılır) veya bir pankreas bölümünün rezeksiyonunda olabilir. Ameliyat sırasında, kan şekeri müdahalenin etkililiğini değerlendirmek için sürekli izlenir.
Cerrahi tedavi uygulanamazsa, tümör, hiperglisemik ilaçların kullanımı ve insülin ürünlerini baskı altına alan konservatif tedaviye tabidir. Birinci grupta norepinefrin, kortikosteroidler, glukagon gibi maddeler bulunur.İkinci - Diazoksit ve Octreotide yanı sıra daha az etkili - Diltiazem, Verapamil, Fenitoin. Bu ilaçlar, hipogliseminin olumsuz belirtilerini azaltabilir.
Bir tümör malign bir forma geçtiğinde, hastalık örüntüsünün şiddeti için kemoterapi önerilir.Çoğu zaman, temel ilaç streptozotosin, ancak hastaların yalnızca% 60'ı kendisine karşı hassasiyet göstermektedir. Yeterli cevabın yokluğunda, hasta polikomoterapiye geçilir ve bu süreç içerisinde Doxorubicin ve 5-fluorourasil bulunur.
İnsülinom
'nin öngörüsü ve sonuçları Benign ve lokalize bir süreçte, insülinomun prognozu ve sonuçları çoğu durumda oldukça elverişlidir. Tümörün çıkarılmasından sonra hastaların% 80'ine kadar başarılı bir şekilde iyileşir. Hastalığın nedeni daha erken saptanır ve niteliksel tedavisi uygulanırsa, patolojik nörolojik semptomatoloji o kadar başarılı bir şekilde bastırılır. Olguların yaklaşık% 3'ünde hastalığın tekrarlayan seyri kaydedilebilir.
Malign ve çoklu doğumdaki insülinomların prognozu çok daha kötüdür. Diğer sonuçlan büyük ölçüde işlemin konumuna ve metastaz derecesine bağlıdır. Kararlı rol, hastanın kemoterapötik ajanlara karşı duyarlılığı ile oynanır; bu, iyi bir yanıt olduğunu düşündürür.Şimdiye kadar insülin geçirmiş olan tüm hastalar, endokrinolog ve nörologda uzun süre takip edilmelidir.
Köpeklerde ve güvercinlerde insülinoma
Pankreas burun oluşumu insanlara özgü değildir - küçük kardeşlerimiz de bu rahatsızlığa eğilimli. Köpeklerde ve gelinciklerdeki insülinoma, farklı yaş dönemlerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman olgun ve safkan hayvanlardan muzdarip olurlar. Güvercinler arasında erkek bireyler, tümörojenez için büyük bir eğilime sahiptir.İnsanlarda olduğu kadar tümörün nedeni de belirsizliğini koruyor.
Evcil hayvanlarda insülinoma doğada daha habis olup insülin salınımının artmasına neden olur. Bir rahatsızlıktan şüphelenilebilecek başlıca semptomlar aşağıdaki belirtilerdir:
- kilo kaybı;
- ruh halsizliği ve uzun uyku dönemleri;
- belirgin güçsüzlük;
- salinasyonu artırdı;
- koordinasyon bozukluğu.
Gerekli tedavinin yokluğunda, süreç konvülsif duruma ve daha sonra komaya götürebilir. Teşhis, objektif veriler ve laboratuar sonuçlarına dayanır. Tümörü çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir ve ardından Diazoksit ve Prednizone ile ilaç tedavisi yapılır. Sahipler, evde beslenen hayvanları düzenli olarak glikoz içeriğini izlemek ve muhtemel hipoglisemi düzeltmek için veteriner hekime göstermelidir.