Nefroptoz( böbrek yoksunluğu), böbrek yatağından uzaklaştırılmasıyla karakterize edilen patolojik bir durumdur. Konumu normal değil: böbrek daha düşüktür. Buna ek olarak, vücudun hareket ettirilmesi sürecinde, böbreğin hareketliliği fizyolojik normların varsayımından daha büyük hale gelir.
Böbrek hareketliliği özellikle vücut dik konumdayken belirgindir. Sonuç olarak, bu hastalığın ikinci adı böbreklerin patolojik hareketliliğidir. Nefes alma süreci boyunca böbreklerin iç organlarının normal hali ve aynı zamanda kabul edilebilir bir norm olan 2-4 cm kadar kayması.
Kadınlar çoğunlukla nefroptozdan etkilenirler. Sebep belirli fizyolojik farklılıklar: daha geniş ve daha sığ bir anatomik yatak, yağsız bir yağ kapsülü, karın basınının kasları daha zayıf.Çocukları doğurma ve doğurma süreci vücut için ciddi bir stres haline gelir.
Nedenleri Nefroptoz neden olur ve ne oluyor? Nefroptoz sağ ve sol böbreklerin çıkarımıdır. Organ yapısının anatomik veya patolojik özelliklerinden dolayı bir hastalık var. Böbrek aşırı miktarda hareketi normal pozisyona aykırı olarak kilo kaybına bağlı olarak ortaya çıkar.Çoğu vakada, bir kadın bir diyetle "oturur "ken, nefroptoz vücut ağırlığından keskin bir serbest bırakma ile oluşur.
Bu patolojinin gelişmesinde 'nin temel provoke edici faktörleri şunlardır:
- vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
- bağ hasarı;
- gebelik ve doğum;
- aşırı fiziksel yük;Ağır spor dallarında
- tutkusu;
- çocuklarda hızlı büyüme;
- kalıtsal yatkınlık;Bağ dokusu
- zayıflığı.
Böbreğin yer değiştirmesi ne kadar tehlikeli? Her böbrek için renal arter ve damar uygundur ve üreter böbrekten çıkar. Böbrek gemileri oldukça kısa ve geniş.Böbrek yatağından çıkarıldığında, bu kaplar gerilir ve konikleştirilir. Sonuç olarak, böbrek dokusunda kan arzı kötüleşir. Buna ek olarak, böbrek normal konumundan sapma, böbrekte idrarın gecikmesine neden olacak bir üreteral eğilime neden olabilir. Böylece, akut pyelonefritin( böbrek dokusunun iltihaplanması) gelişimi için tüm koşullar yaratılır.
Nefroptoz 1 derece
Hastalığın bu aşamasında sol veya sağ böbrek inspirasyon esnasında palpablondur, ekshalasyon sırasında sağ hipokondride sona erer. Hastalığın başlangıç aşamasında, özellikle vücut ağırlığı eksikliği olan bir yetişkin ise, teşhis koymak oldukça zor.
Sınıf 2 nefroptoz
Genellikle, bu aşamada sağ böbreğin ihmalatı teşhis edilir. Bu durumda, böbrek, hipokondriyumdan ancak kişinin dik bir konumda olduğu zaman ayrılır. Hasta yükselirse, saklanır. Bazen elle düzeltilmesi gerekir.
Üçüncü dereceden Nephroptosis
Bu aşamada, subkostal alanı vücudun herhangi bir yerinden çıkartır ve küçük bir pelvise düşebilir. Böbreklerin normal pozisyonunun ihlali nedeniyle, üreter bükülebilir ve idrar durgunluğu başlayabilir. Bu organlara kan sağlanması da bozulabilir.
İkinci ve üçüncü derece nefroptoz ciddi sonuçlara yol açabilir: piyelonefrit, hidronefroz, böbrek arteryel hipertansiyon ve bazıları.
Neproptozun Belirtileri
Doğru böbrekten etkilenme olasılığı daha ilginçtir - fizyolojik olarak biraz daha düşüktür ve buna göre daha gergin olan daha küçük bir çap arteri vardır. Sağ böbrekte nefroptoz semptomları, hastalığın simetrik tezahürüne benzer, yalnızca ağrı çıkışı farklı olabilir.
Genel olarak, böbrek nefroptozu belirtileri şu şekilde özetlenebilir:
- Belirtiler, 1. Aşama ile ifade edilemez. Bazı hastalar arka alanda, fiziksel zorlamalarla ağırlaşan donuk ağrılar yaşarlar. Böbrek ihmalini ortaya çıkarmak için laboratuvar testleri geçirmek ve böbrek radyografisi yapmak gerekiyor;
- 2. evrede iştah kırıldı.Sırtta güçlü bir ağrı var, Pasternatsky'nin pozitif bir semptomu. Tanımına göre doktor, bir bel kısmında bir palmiye kenarıyla vuruyor. Aynı zamanda alt sırt ağrısı artarsa, böbrek hastalığının( nefroptoz, ürolitiyaz) açık olduğu görülür;Adım 3
- hastalığı( damarlarının kasılma daralma nedeniyle oluşan) anjiyotensin içine kan boşaltma nedeniyle, bir kan basıncı artışı ortaya çıkar.
Son iki semptom, geç bir doktora tedavi edilmesi durumunda ortaya çıkar ve nefroptozun komplikasyonudur.İlk aşamada, hastalık zorlukla teşhis edilir ve genellikle diğer hastalıklarla karıştırılır. Semptomların benzerliği nedeniyle 2. derece sağa nefroptozis apandisit için alınabilir. Bazen hastalık kolesistit veya kolitle karıştırılır, genellikle bu sol böbrekte nefroptoz ile ortaya çıkar.zamanında tıbbi bakım yokluğunda
Komplikasyonlar, nefroptoz ilerlemesi ciddi sonuçlara yol açabilir:
- hidronefroz - bükülme veya torsiyon üreter gelen idrar çıkışına ihlali nedeniyle gelişir.
- İkincil arteriyel hipertansiyon - böbrekte bozulmuş fizyolojik dolaşımın bir sonucu olarak gelişir.
- piyelonefrit - da böbrek toplayıcı sistemde enflamasyona neden olur patojenik organizmaların çoğaltılması için uygun bir ortam yaratma, böbrek durgunluk arka plan üzerinde gelişir.
Nefroptozun Tedavisi
Sağ böbreğin nefroptozunun tedavisinde iki yöntem - konservatif ve operatiftir. Her vakada uygulanacak yöntemlerden hangisi, anamnez, incelemelerin sonuçları ve analizler temelinde doktor tarafından kararlaştırılır. Nefroptozun ilaç tedavisi, ağrı sendromunu hafifletmek, komplikasyonları önlemek için etkilidir, ancak böbreklerin anormal pozisyonunu etkileyemez.
erken evrelerinde, örneğin, mümkün olduğunda konservatif tedavi komplikasyonların gelişimine doğru nefroptoz 1. derece ve sol nefroptoz 1. derece:
- uygulama bireysel yapışıklıklar nedeniyle yeni yere böbrek fiksasyonu hariç kefen imal;Karın bölgesinin
masajı; - medikal jimnastik, sırt ve karın kaslarının güçlenmesine yardımcı olan nefroptoz için özel egzersiz terapisi;
- aşırı kilo kaybı durumunda hastalık gelişiminde yeterli beslenmenin restorasyonu;
- aşırı fiziksel egzersizin kısıtlanması;
- sanatoryum tedavisi, hidroterapi dahil.
Grade 2 nefropoz tedavisinde doktor hastaya bireysel bir yaklaşım uygular: bazı hastalar konservatif olarak tedavi edilir, bazıları ameliyat gerektirir. Esas tedavi seçeneği - sadece şiddetlenir durum nefroptoz 3 derece( üç lomber vertebra aşağıda böbrek pitozisi), ameliyat çıkarsa.
Operasyonu
Konservatif yöntemlerin istenen etkileri vermediği durumlarda doktorlar müdahale etmeye zorlanırlar. Ameliyatın amacı, böbrekte( veya nefropexy) uzun süreli tespittir. Sadece bir üroloji uzmanı tarafından yapılır. Ameliyat sırasında böbrek bel seviyesindeki renal yatağa sabitlenir( bu organın normal anatomik konumu).
Halen çoğu hastaya laparoskopik cerrahi uygulanmaktadır. Ameliyat sahasına girişi ön karın duvarındaki birkaç küçük kesiden gerçekleştirildiğinden, bu cerrahi müdahale yöntemi hastanın göz önüne serdiği en iyi yöntemdir.
Bu, postoperatif komplikasyon riskini azaltır ve iyileşme süresini kısaltır. Gerekirse cerrah boşluk çalışması yapabilir. Genellikle, operasyondan sonra idrar çıkışı geri kazanılır ve kan basıncı normalleştirilir.
Önleme
Yan etkilerin sürekli etkisini( ağır fiziksel aktivite, titreşim, vücudun zorla dikey pozisyonu, keskin kilo kaybı hariç), çocuklarda uygun duruş oluşmasında nefroptoz önlenmesi, abdominal basının kaslarının güçlendirilmesi, yaralanmaların önlenmesi. Gebe kadınların doğum öncesi bandaj giymeleri önerilir.
Ayakta dururken bel ağrısı varsa, ürolog ile( nefrolog) hemen temasa geçmelisiniz.