Parkinsonizm, gönüllü hareket bozukluğu ile karakterize bir nörolojik sendromdur. Bu patoloji çeşitli hastalıklara eşlik eder ve hareketlerin yavaşlamasına, uzuvların titremesine, kasların sertleşmesine neden olur.
Vaka incelemesi
Nörolojide hastalığın semptomları uzun süredir bilinmektedir. Ancak bunlar, James Parkinson'un Jitter Felci Edebiyatı'nda tam olarak tanımlanmıştır.
Bu yayın 1817'de gerçekleşti. Bu çalışmada bu hastalığın ayırıcı özellikleri gösterildi. Doktor rahatsız edici motor fonksiyonları, dinlenme sarsıntısı, kasların sertliği eşliğinde garip bir durum kaydetti.
Buna ek olarak, bilim adamı patolojinin gelişmesiyle bu işaretlerin dinamiklerini değerlendirmeyi başardı.Bundan sonra hastalığın etiyolojisi konusunda bir soru vardı.
Dolayısıyla Edward Brissot, beyindeki bacaklar ve subtalamik çekirdeğin patolojinin gelişmesinden sorumlu olduğu hipotezini ileri sürdü.Frederick Levy daha sonra "Levi cisimcikleri" olarak adlandırılan belirli hücresel inklüzyonları tespit etmeyi başardı.Bir Rus nörolog Tretyakov K.N.patolojik bozuklukların siyah bir maddede olduğunu keşfetti.
Formları Uzmanlar, iki parkinsonizm biçimini ayırt eder:
Birincil .Bu tür, doğrudan sinir hücrelerinin ölümü ile ilişkili olan Parkinson hastalığıdır. Bu durumda, aşağıdaki özellikler karakteristiktir:
- yaşlılık;
- patolojinin en az iki temel belirtisinin varlığı;
- , asimetri veya tek taraflı tezahürü göstermektedir.
İkincil .Bu Parkinsonizm dış faktörlerin etkisiyle ilişkilidir. Bunlara enfeksiyonlar, ilaç kullanımı, travma dahildir. Bu tür patolojilerin özellikleri:
- vasküler bozukluklar;
- vejetatif bozukluklar;
- hastalığın akut başlangıcını müteakip stabilizasyona uğradı;
- Özelliklerin Simetri;
- , semptomların başlamasından önce olumsuz bir olaydır - travma, kimyasallarla temas, fazla dozda antipsikotik, ensefalit.
Parkinsonizm belirtileri titreme gösterir. Kafa travmalarının nedenleri, tanı ve tedavi yolları hakkında daha fazla bilgi.
Benign tremorun belirtisi ve önlenmesi hakkında bu yazıda anlatılmıştır.
Etiyoloji
Hastalığın gelişimi, subkortikal gangliyonları etkileyen çeşitli nedenlerle ilişkilidir. Bunlar arasında:
- enzim yapılarının eksikliği;
- ilaçlar dahil toksik maddelerle zehirlenme;
- ensefalit;
- beyin tümörü;
- beyin hasarı.
Bu durum, beyindeki siyah madde ve kaudat çekirdeğindeki katekolamin düzeyinde bir düşüş ile birlikte ortaya çıkar ve ekstrapiramidal sistemde bozukluklara neden olur.
Parkinsonizma Nörofizyolojik Nedenleri
Hareket kontrolü, hücreler arasında momentumu aktaran biyolojik olarak aktif bileşenler olan nörotransmitterler tarafından gerçekleştirilir. Bu maddeler arasındaki dengenin bozulması, vücudun motor fonksiyonlarında bozulmaya neden olur.
Parkinsonizm ve bu dengesizliğin bir sonucudur. Bu bozukluğu olan hastalarda, uyarıcı nörotransmitterlerin seviyesi, yani glutamat, inhibitör bileşenlerin - dopamin düzeyini aşmaktadır.
Bu nedenle hastalığın tedavisi prensibi, nörotransmitterlerin uygun dengesini yapay olarak sürdürmektir.
Semptomları Parkinsonizmdeki tipik hareket bozuklukları:
- Titreme veya titreme. Uzmanlar her zaman görünmediğini söylese de, belki de en çok bahsedilen özellik budur. Titreme kasların ritmik kontraksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yönlendirilmiş hareketi gerçekleştirirken tremor kaybolabilir veya daha az telaffuz edilebilir.
- Kasların sertliği veya sertliği. Bu semptom ekstremitelerde kas tonusunda bir artış ile ilişkilidir. Ayrıca, bu semptom bir kişinin duruşunu sarsmakla ortaya çıkabilir.Çoğu zaman, sertlik bir kişinin doktora görünmesine neden olan ağrıya neden olur. Eğer doktor diğer bulguları göstermezse, yanlış tanı koyabilir - örneğin romatizma.
- Hareket sayısını yavaşlatın ve azaltın. Hasta hareket başlangıcında büyük güçlüklerle karşılaşabilir. Buna ek olarak, başkaları, bir kişinin hareketlerini ve yüz ifadelerini tükettiğini fark edebilir. Hastalık geliştikçe, bir kişi bir rüyada gövde pozisyonunu değiştirme konusunda zorluklarla karşılaşabilir.
- Dengesizlik veya postürel dengesizlik. Bu hastalıkta, postüral refleksler tamamen yok olabilir veya önemli derecede zayıflamış olabilir.
Parkinson hastaları genellikle dengesini kaybeder ve hatta düşer. Bu semptom bu patolojideki en önemli semptomlardan biridir.
Sınıflandırma parkinsonizm
vasküler parkinsonizm
He konuşmada, hareketlerin koordinasyonu, yutma ve diğer belirtilerin ihlali eşlik eder:
Parkinson hastaları duyguları, belirtileri ve basit bir klinikte uygulandı hangi tedavinin hakkında konuşmalar açıklar. Bu durumda, dinlenme herhangi bir titreme yoktur.
Bu durumun gelişiminin merkezinde serebral dolaşımı ihlal edebilir. Bu parkinsonizm biçiminde belirgin belirtiler şunları içerir:
- Simetri Belirtileri;
- titreme yok;
- bacaklardaki ve eksenel bölünmelerdeki özelliklerin baskınlığı;
- dopaminerjik ajanların geri çekilmesiyle kötüleşmemiştir;
- hastalığın başlangıcında yürüyüşü değiştirir.
Bu hastalık, serebrovasküler rahatsızlıkların ortaya çıkması sonucu gelişir. Olabilir:
- Beynin küçük arterlerini atın.
- Bir kardiyojenik doğadaki beyin lezyonları.
- Beynin büyük damarlarının çalışmasını ihlal ediyor.
Tanı amaçlı beyin manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Tipik olarak, bu hastalığın karakteristik bir klinik semptomatolojisi vardır ve tüm değişiklikler bu tür bir çalışma ile kolaylıkla tanımlanabilir.
Nörogörüntüleme de gerekebilir - bu, bir tümörün varlığını dışlamak için gereklidir.vasküler parkinsonizm Modern tedavi beyin damarlarının daha fazla tahribatı önlemek amacı bir dizi tedbir içermektedir.
En sık reçete edilen anti-Parkinsonikler:
- dopamin reseptör agonistleri;
- amantadin;
- levodopa preparatları;
- MAO-B inhibitörleri.
Bu tür parkinsonizmin tedavisi Rusya ve diğer ülkelerdeki birçok klinikte yapılır. Yerli kurumlar arasında "Euromedprestige" ve "Rehabilitasyon Nörolojisi Kliniği" tanımlanabilir.
diğer ülkeler için, İsrail hastanelere dikkat değer - Sheba Tıp Merkezi, Hadassah hastane, klinik "Assuta". Alman kliniği Friedrichshafen başarıyla bu patolojiyi tedavi ediyor. Ve Çek Cumhuriyeti'nde Nöroloji Kliniğine gidebilirsiniz.
Zehirli Parkinsonizm
Zehirli maddelerin zehirlenmesi sonucunda gelişir. Genellikle gözleri organizma karbon, manganez, kurşun, karbon disülfit, etil ya da metil alkol girmesini de ortaya çıkmasına yol açmaktadır.
İlaç Parkinsonculuğu
Görünüşüne göre çeşitli ilaçların kullanılmasına neden olur - örneğin nöroleptikler. Hastalığın bu şekilde beyin yapılarının imha bir sonucu olarak gelişir
travma sonrası parkinsonizm
- çok sık boksörler oluşur. Hastalığın çeşitlerinden biri beyinde distrofik değişikliklere neden olan Martland sendromudur.
Postensefalitik parkinsonizm
Bu tür bulaşıcı bir köken ile karakterizedir. Gelişimi, epidemik ensefalit durumunda üst beyin sapındaki bozukluklarla ilişkilidir. Ve bu parkinsonizmin belirgin semptomu okülomotor bozukluklardır.
Juvenil Parkinsonizm
bu terim, bir kalıtsal konuma göre, özelliği birincil parkinsonizm, özel bir formu anlamına gelir. Genellikle kadınlarda görülür ve otozomal resesif geçiş özelliği taşır.
Tıptaki parkinsonizmi tedavi etmek için bir takım ilaçlar geliştirildi ve başarıyla kullanıldı.Hastalığın tedavisi şeması, hastanın özelliklerine göre seçilir.
Olguların% 80'inde birincil( idiyopatik) Parkinsonizm - Parkinson hastalığı var. Parkinson hastalığının belirtileri ve bulguları hakkında, diğer parkinsonizm türlerinden farkları bu makaleden öğrenileceksiniz.
Parkinson hastalığı sinir sisteminin ilerleyici bir patolojisidir. //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/
lechenie.html Bu sendrom vücutta mangan içeriğindeki bir artış ile ilişkilidir manganez parkinsonizm
: Mümkün hastalığı veya makale http açıklanan zihinsel ve fiziksel aktivitenin amansız tükenme bekleyen hastaları tedavi etmektir.Çoğu zaman, bu zehirlenme, maden endüstrisinde çalışan işçiler ve kaynakçılar içinde görülür.
Aterosklerotik Parkinsonizm
genellikle laküner vuruşları gelişimine neden beyinde yaygın aterosklerotik lezyonların sonucu olarak ortaya çıkar. Bu patolojinin tedavisi zordur ve kısa süre içinde hastanın özürlülüğünün nedeni haline gelir.
Atipik parkinsonizm
Bu karakterize edilir:
- hızlı bir gelişme;
- levodopa preparatlarının eksik etkisi;bilişsel bozukluk, postür bozuklukları, piramidal bulgular, otonomik disfonksiyon, serebellar bulgular, vb - Parkinson hastalığı belirtilerinin atipik
Hastalığın atipik formlarının zamanında teşhisi, tedavinin taktiklerini seçmede çok önemlidir. Buna ek olarak, doğru teşhisi koymak, sadece etkisiz değil, aynı zamanda tehlikeli tedaviden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Parkinson hastalığı
gelişme riskini arttırır