Akut pankreatit, dokularında hasara ve tahribata neden olan pankreasın bir enflamasyonudur. Bu iltihap neden oluşur? Sebep - hastalıklar, çünkü pankreastan suyun dışarı akışı rahatsız ve intra-lateral basınç artar.pankreatit hastalığının
geçmişi prostatta suyu kanalı tıkanıklığı, bozulmuş kan dolaşımını döküm ters, mide ülseri, safra kesesi ve duodenum yanı sıra pankreas kanseri, onun tümörün sfinkter spazmı ile başlayabilir. Bu hastalık yaralanmaları, enfeksiyonları, toksinleri ve allerjenleri tetikleyebilir. Akut bir saldırı bazen alkol, yağ ve protein gıdalar için büyük miktarlarda bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.
Pankreatit - hastanın yaşamı tehdit edici hastalıktır, bu nedenle doktorların görev - sadece rahatlamış hastada ağrı, aynı zamanda ciddi komplikasyonların önlenmesi. Bu nedenle bazı durumlarda cerrahi tedavi, yani cerrahi gereklidir. Pankreasın olarak böyle önemli bir vücuda dahil herhangi cerrahi, sonuçları olmadan yapamaz çünkü bu hastalık hekimlerinde operasyon, sadece aşırı durumlarda başvurdu.
"Akut pankreatit" tanısı konursa, hasta gerekli tedaviyi gören cerrahi bölümünde hastaneye kaldırılır. Bu, hastalığın öyküsünü, komplikasyonların varlığını ve hastalığın diğer faktörlerini göz önüne alır.
Hastalığın nekrotik ve interstisyel formu ile konservatif terapi genellikle reçete edilir, yani cerrahi yapılmaz. Ancak bazı interstisyel pankreatit vakalarında cerrahi müdahale öncelikli bir tedavidir. Sorunun hastayı rahatlatmak için tek yol - süpüratif nekrotizan pankreatit durumunda, cerrahi tedavi aynı anda operasyon beri, kaçınılması mümkün değildir.
Pankreas ameliyatı, belirli bir süre için gecikmeli olarak erken bir dönemde bile belirli göstergelere uygulanan gerekli bir tedavi yöntemidir. Cerrahi endikasyonlar aşırı ağrı, hastalığın ilerlemesi, sarılık, safra kesesi ve safra kanallarında kalkuli olabilir.
Doktor pankreasta operasyona karar verirse, ameliyat için yoğun bir hazırlığın ardından ikinci gün gerçekleştirilir. Cerrahi pankreatit tedavisinde amaç - ağrı giderilmesi, pankreasın doğal fonksiyonlarının korunması, toksik enkaz ve komplikasyonların önlenmesi vücudu rahatlatmak( fistül, psödokistleri, pankreas plevral efüzyon ve asit süpüratif komplikasyonları).
ameliyat, diğer bir deyişle sabit patolojik işlemi yapar hastalığın ilerlemesini yavaşlatır, ancak ne yazık ki, tamamen pankreas iltihabı ortadan kaldıramaz.pankreatit için cerrahi iyi bir sonuç kan akışını geliştirmek, ameliyat sonrası 2-3 gün için ağrıyı azaltmak idrar miktarının artırılması için kabul edilir.
Enflamasyon lokalize edildiğinde, ameliyat sırasında pankreasın rezeksiyonu( bir kısmının alınması) yapılır. Bazı durumlarda dalak da çıkarılır. Pankreatit küçük odak noktası ise, nekroz odakları ek olarak çıkarılır. Bezi dokularının geniş lezyonları ile vücudun bozulma ürünleri ve enzimleri ile zehirlenmesini azaltmak için en çok etkilenen alanlar uzaklaştırılır. Hastanın kan basıncı progresif düşme kontrendikedir pankreatit
cerrahi tedavisi, şok, herhangi bir idrar ortadan vücutta kan hacmi geri enzimlerin seviyede idrardaki glikoz yüksek seviyede( en fazla 140 mg,%), yetersizlik arttırmaz.
Pankreatit: bu hastalığı tedavi etmek için cerrahi geçmişi
hastalıkları standart yaklaşım genellikle çok etkili olduğu ortaya çıkıyor ki, muhafazakar taktikleri içerir. Ancak akut pankreatit hastalarının% 15-20 cerrahi müdahale ihtiyacını gösterir pankreas, pürülan-yıkıcı hastalıkların belirtilerini gözlemlenebilir. Genellikle bu belirtiler hastalığın şiddetlenmesinden 7-14 gün sonra ortaya çıkar.
Pürülan pankreatitin teşhis bulguları:
- hastanın genel durumunun kötüleşmesi, ateşin sürekliliği veya şiddetlenmesi;
- palpasyonu, parapankreatik bölgede yoğun bir infiltrat ortaya koyar;
- , lökosit formülünde kaymaya neden oldu;
- hiperglisemi;
- , röntgen filmi - gaz içeriği olan boşluk;Ultrason üzerinde
- - sıvı içerikli bir boşluk.abse drenaj - tıbbi geçmişine dayalı pankreatit
için ameliyata
Endikasyonları, tüm parapancreatic alanı ve maksimum sanitasyon denetlenmiş.Gerekirse sınırlı bir nekrosexistektomi yapmak mümkündür.12 tiperstnoj bağırsakta güç safra durumunda, tıbbi öykü kolesistostomi fizibilitesini belirlemek için, doğrudan çalışma esnasında, gereğini göstermektedir. Bu radikal cerrahi olarak iyi dolayı hastanın şiddetli genel durumuna önlenir kolelitiyazise ve diğer safra kesesi hastalıklarının cerrahi tedavisi sonrası için ertelemek en iyisidir. Aşırı kanama riski nedeniyle tüm pankreatik ülserlerin tek bir maruz kalışını araştırmamalısınız.
Hastaların çoğunda, bursostomii gerektirebilir retroperitoneal boşlukta irinli boşlukları, zamanla planlı düzeltme pankreas kademeli olgunlaşma yoktur. Bursostomi fiksasyonu ile batın boşluğunun dikilmesi sorunu hala tartışmalıdır. Hastanın hastalığının ameliyat sonrası geçmişi retroperitoneal alanın düzenli olarak yıkanmasını sağlar. Gerekirse, 1-2 gün sonra, süpürasyon odakları için tekrarlanan bir yaptırım uygulanır. Ağır vakalarda yaygın pürülan lezyon, bu tip 8-10 tekrarlanan planlanmış cerrahi müdahale gerektirebilir. Pankreas dokusuna yakın drenaj bel bölgesinin içinden yapılır.
Akut pürülan pankreatitte mortalite% 9-10 civarındadır.Çoğu durumda muhafazakar taktikler genelde oldukça etkilidir. Operasyon% 15-20'de gereklidir. Olguların yaklaşık% 50'sinde hastalığın akut formu kronik bir hastada bozulmaktadır.