İdrar tahliyesi basit ancak son derece bilgilendirici bir yöntemdir. Atılan sıvı bileşimi, vücudun bu veya diğer maddeleri ne kadar iyi sindirdiğini ve ilacın alınmasına nasıl tepki verdiğini belirleyebilir. Böbrek, karaciğer, kalp, CNS çalışmalarında hemen hemen her değişiklik idrar terkibini etkiler. Addis Kakovski'nin analizi, alyuvar, lökosit, silindir ve diğer elementlerin sayısını belirlemeye izin veriyor.
Addis-Kakovsky'ye göre idrar analizi
Kırmızı kan hücrelerinin veya lökositler ile atılabilir idrar toplamanın bulunması mümkündür. Bununla birlikte, boşaltım sisteminin spesifik işlevi, idrar bileşimi, günün saatine, yiyecek alımına ve sıvı sarhoş hacme bağlı olarak değişecektir. Sonuç olarak, niceliksel analiz için günlük dalgalanmaları hesaba katmak için sıvının kompozisyonunu daha uzun süre değerlendirmek gerekir.
Seçilen örnekte aşağıdaki elementler belirlenmiştir:
- kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri.İdrarda, değişmemiş eritrositlerin bulunduğu hemoglobin ve değişmiş leached, hemoglobin bulunmaz. Normalde, idrarda kan hücreleri bulunmamalıdır, bu nedenle bulgu derhal bir doktora danışmak için bir fırsattır;
- lökositler, beyaz kan hücreleridir. Az sayıda sağlıklı kişinin idrarında bulunur;
- silindirleri silindir şeklindeki belirli hücrelerdir. Farklı kökenlere( protein, granüler, hyaline) sahip olabilirler; sonuncusu, bir miktar fiziksel egzersizden sonra kişinin idrarında bulunur. Geri kalanın varlığı, farklı doğadaki böbreklerin işleyişindeki usulsüzlükleri belirtir. Tipik olarak, silindirin sayısının ve türünün değerlendirilmesi, böbrek hastalığının bulaşıcı kökenini belirlemeye yardımcı olur.
Sadece her elementin miktarını değil, aynı zamanda oranlarını da belirlemek önemlidir. Bu göstergeler tanıyı netleştirmenizi ve tedavi yöntemini belirlemenizi sağlar. Buna ek olarak, Addis Kakowski'nin analizi, tedavinin etkinliğini izlemek için mükemmel bir yoldur: İlaç kullanımı mutlaka idrar bileşimini etkiler.
Analiz, aynı şemaya göre gerçekleştirilen yetişkinlere ve çocuklara verilir.Çocuklarda günlük idrar toplamak çok daha zor olduğundan, kural olarak, küçük çocuklara Ambourg metoduyla bir analiz yapılmalıdır.
Endikasyonları
Tüm diğerleri gibi Addis-Kakovski analizi de tanı yöntemlerinden biridir.Şüpheli böbrek patolojisi için atayın. Diğer idrar testlerinde spesifik bilgi vermediğinde, hipertansiyon eşliğinde böbreklerin ihlali testi özellikle etkilidir.
Şüphe ediliyorsa, analiz atanır:
- böbrek sistosunda;
- , glomerülonefrit - böbrek glomerülünü etkileyen enflamatuar bir hastalık;Pyelonefrit için
- - tübüllerin hasar gördüğü spesifik olmayan iltihaplanma;Ürolitiyazis üzerine
- ;Kronik böbrek yetmezliği için
- .Bu durumda, analiz, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir araç görevi görür.
Preparat ve nasıl toplanacağı
Addis-Kakovskiy'de analiz için idrar toplama herhangi bir özel güçlük getirmez.
Testten bir veya iki gün önce, hasta yeterli miktarda protein içeren bir et diyetine yapışmalıdır. Bunun nedeni, silindir sayısının değerlendirilmesi gereğidir.İkincisi, idrarın asiditesine duyarlıdır ve nötr ve daha da alkalin reaksiyon gösteren bir sıvıda, ortadan kaybolur. Analizi bilgilendirici yapmak için idrarın asitlendirilmesi gereklidir - yüksek proteinli gıdalarla elde edilen pH = 5,5'den fazla değildir.
Bazı böbrek hastalıkları, özellikle ürolitiyazis, bu gerekli olmayabilir. Doktor, Addis-Kakowski analizini atarken genellikle idrarın asiditesini bilir, bu nedenle bu sorunun tedaviyi yapan uzman tarafından netleştirilmesi gerekir.
- Toplantıdan önceki gün, kullanılan sıvı miktarı sınırlıdır. Sınırlamalar, teşhis edilen hastalıkları ve hastayı içmek alışkanlığı göz önünde bulundurarak bireysel olarak seçilir.
- Koleksiyon, kuru, temiz bir kapta - steril olarak gerçekleştirilir.
- Toplama süresi, analizin başlama zamanına bağlıdır.İdrar akşamları toplanıyorsa, analiz için idrardan 10-12 saat sonra toplanır - akşamdan sabaha kadar. Eğer sabahları, o zaman 24 saat idrar toplamak gerekir. Aynı sabah koleksiyonun ilk gününde korunmaz - yalnızca zaman kaydedilir ve sabah bir sonraki gün toplanır.
- Geceleri tuvalete gitmeyi önlemek ve sabahın tümünde gece idrarı toplamak önerilir.
- Her idrara çıkmadan önce, cinsel organları iyice yıkamak gereklidir.
- Malzemeyi buzdolabında saklayın.
- Toplama işleminden sonra günlük hacim mümkün olduğunca kısa sürede laboratuara nakledilmelidir - son idrara çıkma işleminden sonraki 2 saat içinde analiz amaçlanmayı bırakır.
Küçük hastalar için basitleştirilmiş bir prosedür uygulanır - idrar, analizin tüm özelliklerini de dikkate alarak 10-12 saat içerisinde toplanır - konteynırın zorunlu sterilizasyonu, depolanması, kapsamlı hijyen vb. Analizi sabit koşullarda yapmak arzu edilir.
çalışmasının yapılması Analiz teknolojisi yeterince kolaydır, ancak zaman sınırlıdır.
İdrar toplandıktan hemen derhal çalışmaya başlamak gerekir:
- Günlük idrar karışıktır, yaklaşık 1/50 veya 12 dakika tüm hacimden alınır. Bu miktar Q = V /( t * 5) formülü ile hesaplanır; burada:
Q - 12 dakikada verilen idrar hacmi( ml cinsinden);
V - toplam idrar hacmi( ml cinsinden);
t - idrarda toplanan süre( saat olarak) - 12, 24 saat;
5 - 12 dakika içinde tahsis edilen hacmi hesaplamak için gereken sayı. - Bu miktar bir santrifüj tüpüne yerleştirilir ve 3500 rpm'de 3 dakika ve 2000 rpm'de 5 dakika boyunca bir santrifüje yerleştirilir.
- Üst tabaka - sıvının ana kısmı alınır ve birikinti ile 0,5 ml bırakır.Çökelti büyükse, 1 ml idrar tutulur.
- Numune karıştırılır ve sayım odasına yerleştirilir - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Silindir sayısını belirlerken odanın tipi önemlidir: Silindir sayısını hesaplamak için 4 Burker kamera veya 1 Fuchs-Rosenthal fotoğraf makinesi gerekecektir.Çalışma Burker ve Goryaev'in odasında gerçekleştirildiyse, elde edilen sayı 4'e bölünmelidir.
- 1 μl çökelti içindeki element sayısı hesaplanır. Goryaev ve Burker'ın kameralarının değeri, belirli bir miktarı 0,9 ile bölüştürerek hesaplanır - kamera hacmi. Analiz, bir Fuchs-Rosenthal odasında gerçekleştirildiğinde, değer 3.2 ile bölünür - cihazın böyle bir hacmi.
- Numune hacmi 0,5 ml ise elde edilen değerler 500 ile çarpılır ve hacim 1 ml'ye ulaştığında 1000 olur. Böylece, veriler 12 dakikada elde edilir. Onları daha tanıdık göstergelere çevirmek için, saat başına veri almak isterseniz sayı 5 ile çarpılır ve günde sayıları belirlemek istiyorsanız saat 24'ü çarpar.
Analizin kendisi, doktorun aynı gün taşınabilmesi için minimum süre alır.
Açıklama
Addis-Kakovski analizi, günde tahsis edilen üniform öğelerin sayısını belirtir.
Aşağıdaki göstergeler, göstergeler için geçerli olan normlardır:
- lökositler - günde 2 milyona kadar;
- eritrositler - 1 milyona kadar;
- silindirleri - aynı süre için 20 bine kadar.
Çocuklar için norm neredeyse aynıdır:
- lökositler - günde 2,5 milyona kadar;
- eritrositler - günde 1 milyona kadar.
Normdan sapmalar çeşitli hastalıkları gösterir. Dolayısıyla, lökositlerin fazla bir iltihaplanma sürecine işaret eder.lökositler eritrositler sayısı üzerinde aşırı piyelonefrit gibi idrar yolu enfeksiyon hastalıkları gösterir.lökositlerin kırmızı kan hücrelerinin aşırı glomeruloneftire düşündürmektedir. Bu yöntemin dezavantajları
avantajı günlük dalgalanmaların madde ile lökositlerin ve eritrositler sayısını hesaplamak için yeteneğidir.
boşluk analizi, bununla birlikte, teşhis açıklamak için yalnızca yardımcı olmak için tanı yöntemlerinin birinin bir çalışma yapmak için yeterince önemli olan, ancak tam olarak hastalık belirleyemez: idrar
- uzun depolama - fermantasyona bağlı olarak 24 saate kadar, hücre kısmi lizise neden, özellikle kırmızı kan hücreleriAlkalin tip. Buna göre, madde miktarı verileri çarpıtılır;Küçük hastalara
- yöntemi uygulanması zor;Böbrek hastalığı için değil aynı zamanda herhangi zehirler, cerahatli iltihaplı hastalıklar ve başkalarının etkisi ile değil sadece ilgili
- değişim göstergeleri;
- analizi Addis Kakovskomu hızlı değil yöntemler;idrar toplama planına göre bazı durumlarda
- , çok karmaşık: Bazı hastalar mesane değil 10-12 saattir boşaltmak mümkün değildir, bazı tamamen boş olmayabilir. Kateter kullanılarak yapılan koleksiyon sadece sabit koşullarda mümkündür;Vücut analizi tek taraflı yenilgi neredeyse işe yaramaz böylece, ortalama değerini verir
- yöntemi, bir böbreğin ne tür hasarlı belirleyemez. Addis Kakovskomu tarafından İdrar tahlili
gün boyunca idrarla eritrositler, lökositler ve silindir sayısını belirlemek için. Bu veri böbrekte patolojik değişiklikleri değerlendirmek ve teşhis etmeye yardımcı olur.