mitral darlığı - sol atriyoventriküler açılış dolayısıyla kasların çalışmasını bozan, daralmış olduğu kalp defekti.İlk aşamada, yardımcısı hastaya rahatsızlık vermez, ancak daha sonra ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
en sık 40-60 yaş kadınlarda teşhis mitral darlık
hastalığı bulunmaktadır.Çocuklarda doğuştan gelen yardım türü son derece nadirdir: tüm kötülüklerin yaklaşık% 0,2'si. Semptomatoloji her yaş için aynıdır.
hastalığı sıklıkla hastaya hiçbir rahatsızlık kabul, ancak, onunla hamile olabilir eğer mitral kapak alanının fazla 1.6 cm2 sadece açılış. Aksi takdirde hasta kürtaj gösteriyor.
Şimdi, mitral kapağın darlık tipleri ve dereceleri hakkında konuşalım.mitral darlığı özellikleri hakkında
çok detay şu videoyu söylemek:
formları ve derece
mitral stenoz etkilenen kapak, boyutu ve sahne anatomik şekli ile ayırt edilir.şekilde olabilir:
- döngü-(doktorlar "döngü ceket»;
- funnel-( "diyoruz balık ağzı»)
- çift sınırlama;
atriyoventriküler delik daralması alanına bağlı olarak, hastalığın 4 derecesi, temin doktora uygulama: OUR okuyucu
okuyucularımız ilaç "NORMALIFE". Bu tamamında kalp krizi veya inme riskini kaçınarak hastalığın nedenine davranan bir doğal ilaç olduğunu tavsiye edilir. NORMALIFE değil onlarıkontrendikedir ve kullanımı Etkinlik ve art arda. .. ve klinik çalışmalar ve uzun vadeli tedavi deneyimi
Görüş hekim tarafından kanıtlanmıştır gt emniyet sonra bir kaç saat içinde çalışmasına başlar;. . & gt;
- birinci veya önemsiz, alan en az 3 cm2
- ikinci veya orta olduğunda.alan 2.3-2.9 cm2 arasında değiştiğinde.
- üçüncü ya da ifade edilen, bölge 1.7-2.2 cm2 arasında değişmektedir.
- Dördüncü, eleştirel. Delik, 1-1.6 cm2'ye kadar daralmaktadır.
Orada yardımcısı çeşitli sınıflandırmalar aşamalarında, ancak Rusya'da Bakulev tarafından kazanılan en büyük popülerlik, 5 etap yardımcısı dağıtma:
- Tam tazminat dolaşımı.Hiçbir semptomoloji yoktur, hastalık çalışma boyunca ortaya çıkar. Mitral açılım alanı 3-4 cm2'dir. Bağıl dolaşım yetmezliği. Semptomatoloji zayıf olarak ifade edildi, hasta nefes darlığı, hipertansiyon, biraz yükselmiş venöz basınçtan yakınıyor. Mitral açıklığı 2 cm2, 5 cm kadar büyüklükte sol atriyum artar.
- yetmezliği ifade edilir. Semptomatoloji açıkça ifade edilir, kalp ve karaciğer büyüklüğü önemli derecede artar. Mitral delik 1-1.5 cm2'dir ve sol atriyum & gt;5 cm boyutunda.
- Geniş bir daire içerisinde durgunluk ile akut yetersizlik. Karaciğer ve kalpte kuvvetli bir artış, yüksek venöz basınç ve diğer belirtilerle ifade edilir. Mitral delik daralır, 1 cm2'den daha az olur, sol atriyum daha da büyür.
- beşinci aşama, üçüncü terminalden, evre sınıflandırma VH Vasilenko karşılık gelir. Kalp ve karaciğer önemli derecede büyütülür, asit ve şişlik görünür. Mitral delik tehlikeli bir şekilde daralır ve sol atriyum artar. Romatizma -
Sürüş mitral darlığı
mitral darlığı en sık nedeni neden olur.Çocuklarda, konjenital patolojilere bağlı olarak yardım görülür. Hastalığın diğer nedenleri şunlardır:
- onkolojik hastalıklar;
- kan pıhtıları;
- eksresansı, kısmen mitral deliği daraltma;
- otoimmün hastalıklar;
Nadiren, stenozun görünümü, dış faktörler, örneğin ilaçların kontrolsüz alınması gibi etkilenebilir.Şimdi mitral kapak stenozunun başlıca belirtilerini ve semptomlarını ele alalım.
Semptomları Birinci aşamada mitral darlığın semptomatik görünmüyor. Hastalık seyrinde, hastalar şunları not etmiştir:
- geç aşamalarda istirahatte bile olsa ortaya çıkan dispnedir;
- kan çizgileri ile öksürük;
- taşikardi;
- kardiyak astım;
- kalpte ağrı;
- dudakların siyanozu, burun ucu;
- mitral kızdırma;
- kalp kamburu( göğüs kafesinin solundan çıkıntı);
Şimdi mitral darlığı teşhis yöntemlerini düşünün.mitral kapak darlığı semptomları hakkında ayrıntılı bilgi için
Size aşağıdaki videoyu anlatmak:
Teşhis
birincil tanı şikayet ve presistolik sallamak algılar anamnez palpasyon, toplamaktır. Bu ve osültasyon, hastaların yarısından çoğunda mitral darlığı saptamaya yardımcı olur.
Oskültasyonda genellikle üstüne bir zayıflaması sesi I ve aşağı veya kalıcı vardır ben tonu üzerinde sistolik üfürüm var. Bu gürültüyü dinleme lokalizasyonu, koltukaltı bölgelerine kadar uzanır ve nadiren subskapüler alana, bazen de göğüs kafesine doğru taşınabilir. Gürültü seviyesi farklı olabilir, örneğin hafif derecede yetersiz olması hafiftir. Doktor belirler ilk teşhis sonra
:
- Fonokardiyografi tespit gürültü kalp çevriminin fazı belirtmektedir bakın sağlar.
- EKG sağ bacağın alanında kalbin hipertrofisi, onun ritim bozuklukları, dal tıkanıklığı ortaya koymaktadır.
- Mitral deliğin alanını belirleyen ekokardiyografi, sol atriyumun boyutunu arttırır. Transözofageal ekokardiyografi trombozu ortaya çıkarmak için kapağın vejetasyonu ve kalsifikasyonunu dışlamaya yardımcı olur.
- röntgenleri atriyal yay çıkıntıları saptanması pulmoner arter için gerekli ve damarları ve hastalığın diğer işaretler genişleme gölge ventriküler.
- Nadiren kullanılan kalp boşluklarının araştırılması, sağ kalpteki basıncın artmasını tespit etmeye yardımcı olur.
Hasta daha sonra bir vana protezi için sevk edilirse, sol ventrikülografi, atriyografi ve koroner anjiyografiye girmesi gerekir. Ayrıca, uzmanlar, örneğin bir terapist veya romatolog için ek istişarede bulunmak mümkündür.
Mitral kapağın daralması, daha sonra konuşacağımız yöntemlerle ilgili olan tedaviyi içerir.
Tedavi mitral darlığı ana tedavi - cerrahisi, diğer faaliyetler sadece hastanın durumunu stabilize etmek yardımcı çünkü.
Birinci ve beşinci aşamalar için operasyon gerekmemektedir.İlk durumda, bu gerekli değildir, çünkü hastalık hastaya müdahale etmez ve ikincisinde - yaşamı için tehlikeli olabilir.
Terapötik
Bu teknik hastanın durumunun izlenmesine dayanır. Hastalık gelişebildiğinden, hasta her 6 ayda bir kalp cerrahıyla tam bir muayene ve konsültasyona tabi tutulmalıdır. Ayrıca, hastalara stresten kaçınılması, kolestrolü düşüren bir diyet dahil asgari kalp yükleri gösterilir.
İlaç
İlaç tedavisi, stenozun nedenlerini önlemeyi amaçlamaktadır. Hastaya reçete edilir:
- Enfeksiyöz endokarditin önlenmesi için antibiyotikler.
- Kalp yetmezliğinin hafifletilmesi için diüretikler ve kardiyak glikozitler.
- Aritmi ortadan kaldırmak için beta blokör.
Bir hastada tromboembolizm varsa, anti platelet ajanları ve heparini subkütan olarak reçete edilir.
İşletimi
Kalp ciddi hasar görürse, hastalara biyolojik veya yapay protez veya açık mitral komissurotomi ile protez reçete edilir. Son operasyon, komissürler ve subklavian füzyonun parçalanmasıdır, bu sırada hasta dolaşıma bağlanır.
Genç hastalarda açık mitral komissurotomi olarak adlandırılan bu operasyonun performansı önemlidir. Ameliyat sırasındaki mitral delik, füzyonu bölerek parmak veya aletlerle genişletilir.
Hastalar bazen perkütan balon dilatasyonu uygularlar. Ameliyat röntgen veya ultrasonografiyle yapılır. Bir şişe, şişirilen mitral kapağın deliğine sokulur ve böylece valfleri ayırır ve stenozu ortadan kaldırır.
Hastalığın önlenmesi
Koruyucu önlemler, romatizmanın nüksetmesi ve streptokokların fokal temizlenmesinde azaltılır. Hastalar, kardiyolog ve romatologda, her 6-12 ayda bir, mitral darlığın ilerlemesini dışlamak için gözlemlenmelidir.
Sağlıklı bir yaşam biçiminin ilkelerini izlemek gereksiz olmayacak. Orta ve uygun beslenme, vücudun bağışıklık kapasitesini, kalp kasının durumunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Mitral stenoz ve mitral yetmezlik
İstatistiksel olarak, mitral yetmezlik mitral stenoza göre daha az görülür. Yetişkinlerde bu patolojilerin oranı yaklaşık 1:10 'dur. Jonas'ın 1960'da yaptığı araştırmaya göre, oran 1: 20'ye ulaştı.Çocuklar yetişkinlerden daha sık mitral darlığından muzdarip.
Komissurotomi yapılan hastalarda mitral yetmezlik çalışmaları, olguların% 35'inde bu bozukluğun görüldüğünü ortaya koymuştur. Mitral darlığının muhtemel komplikasyonlarını göz önüne alalım.
'nin Komplikasyonları Mitral darlık tedavisi yapılmadığında veya geç tanı konulursa, hastalık yol açabilir:
- Kalp yetmezliği. Bu hastalıkla kalp normalde kan pompalayamaz.
- Kalp kasının uzantısı.Durum, mitral stenozda sol atriyumun kan dolması gerçeğine bağlı olarak gelişir. Zamanla bu, taşma ve sağ kanat dallarına yol açar.
- Atriyal fibrilasyon. Hastalıktan dolayı kalp kaotik olarak küçülür.
- Trombozu. Sağ atriyumda oluşan pıhtı oluşması, fibrilasyona yol açar.
- Akciğerlerin şişmesi, plazma alveollerde birikirse.
Mitral darlık hemodinamiği etkilediğinden, kan normal hacimde organlara akmaz ve işlevleri etkilenebilir.
Mitral stenozdaki hemodinamik hakkında daha fazla ayrıntı şu videoda açıklanacaktır: için