Pankreas insan vücudunda çok önemli bir organtır. Bu endokrin bezin amacı, vücuttaki glikoz değişimini, sindirim enzimlerinin sentezini, hormonların depolanmasını ve yok edilmesini düzenleyen insülinin üretilmesidir.
Pankreas çalışıyor mu, hangi durumlarda nakil gerekiyor?
Bu organ, acilen ihtiyaç duyulursa, diğer organlar gibi cerrahi müdahale görür. Transplantasyon endikasyonları:
1) diyabet( I ve II tipi);
2) sekonder diyabet:
a) hasarın neden olduğu( pankreatit, kanser, hemokromatoz);
b) insülin - gestasyonel diyabet, Cushing sendromu, akromegaliye direnç gösteren hormonal bozukluklara bağlı olarak ortaya çıktı;
3) son aşama nefropati;
4) hiperlabille diyabet;
5) Pre-Romatizmal Diyabetik Nefropati;
6) endokrin ve ekzokrin yetersizlik( bağırsak sindiriminde gerekli olan insülin ve diğer hormonların ve tripsin salınımının ihlali).
Pankreas çok karmaşık bir organtır. Günümüzde şeker hastalığından kurtulma yerine 200'ün üzerinde vaka var. Bireysel hücrelerin transplantasyonu - insülin üreten "adacık hücreleri" daha yaygın hale geldi.
Teknik olarak, pankreas transplantasyonu birçok zorlukla ilişkilidir, duodenum ile birlikte nakledilmesi önerilir. Demir fiziksel etkilere karşı çok hassastır, hatta bir parmağa dokunmak bile parmak yaralayabilir. Ve operasyon sırasında çok sayıda gemi dikmek gerekir.
Pankreasın çıkarılması ve başka bir sağlıklı kişiyle değiştirilmesi işlemi, biyolojik planda da sorunlarla karşı karşıyadır - tripsin enziminin yüksek aktivitesi nedeniyle bezin "kendi kendini sindirmesi" meydana gelebilir.
Böbrek transplantasyonunda bu organ organik bir donörden alınıyorsa, o zaman uyumsuzluk nedeniyle nakilden cesetten almak mümkündür. Buna ek olarak, bu vücut, oksijen yetersizliğine duyarlılığının yüksek olması nedeniyle, kan akımının yalnızca kısa süreli( 30 dakikadan fazla olmamak üzere) kesilmesine maruz kalmaktadır.Özel soğuk muhafaza yöntemleri yardımıyla organ nakli için planlanan organ en fazla 2-3 saat, istisnai durumlarda ise - 6 saat süreyle saklanabilir. Bu, yeterli bir "verici-alıcı" çifti seçimini zorlaştırmaktadır.
Pancreatik transplantasyon için duodenumla eşzamanlı ilk ameliyat 1967'de yurtdışında gerçekleştirildi.Ülkemizde daha sonra bir pankreas ve böbrek nakli diyabetik nefropatisi olan bir hastaya nakledildi.
Modern tıpta bu organın nakli problemleri çok yoğun bir şekilde incelenmektedir. En etkin cerrahi operasyonlar geliştirildi, bezin sadece kuyruk kısmının yerini alması ve çeşitli plastik elementlerin kanala girişi olasılığı araştırıldı.
Pankreasta operasyonun prognozu nedir? Son on yılda bu tahmin çok daha iyimser hale geldi. Bu tür operasyonların etkililiğinin göstergesi artmış, komplikasyon riski azalmıştır. Böylece, ameliyat edilen hastaların% 85'i nakledilen organın tüm fonksiyonlarını korur.
Çoğu hasta, pankreas nakli operasyonunun maliyeti nedir sorusu ile ilgileniyor? Elbette, bugün böylesi bir transplantasyonun fiyatı oldukça yüksek - hem ülkemizde hem de yurtdışında. Bunun nedeni, operasyonun teknik tarafı ve olumlu tahminlere rağmen zorlukların olabileceği postoperatif sürecin düzeltilmesidir. Ve bu organı değiştirmenin yüksek maliyetinin ana bileşeni, bu biyolojik materyalin sınırlı bir miktarıdır.
Pankreas
üzerindeki operasyon tipleri Pankreasın tedavisinde cerrahi müdahale çeşitli şekillerde olabilir; bunlardan biri etkilenen organın dikişidir. Bu işlem, organın kenarları boyunca hafif hasar oluşması, bunun bütünlüğünü bozabilen olası durumlarda mümkündür. Dikiş emici olmayan iplikler ile yapılır ve bundan sonra drenaj yapılır.
Daha kompleks pankreas yaralanmalarında, cerrahlar "nekrektomi" adı verilen daha derin bir operasyon kullanırlar. Pürülan akut pankreatit vakalarında, yoğun inflamasyon eşliğinde gereklidir. Bu gibi durumlarda hastalar son derece ciddi durumdadır ve ölçümlerdeki herhangi bir gecikme veya hata, ekteki organların aşırı kanaması ve aşınmasına yol açabilir.
Pankreasta bir psödokist tespit edildiğinde, sistoenterostomi kullanılır. Bu tür operasyon, kist boşluğunda bulunan mevcut bölümleri veya cepleri ortadan kaldırmanıza izin verir, bu mümkün olan en az miktarda bile olsa sübstitüsyon yapılmaması durumunda mümkündür.
Kistler süpürürken, o zaman baygınlaştırma yöntemini kullanarak çalışırlar. Bu durumda, kist açılmalı ve pürülan içerikleri derhal ortadan kaldırılmalıdır. Kistin kendisi karın boşluğuna dikilir.