Ağrı her zaman istenmeyen ve beklenmedik bir durumdur. Ağrı görünümünde vücutta bir arıza olduğu ve bazen de( habis tümörler, emek, şiddetli travma ile) sinyal verildiğini, bu nedenle hiç kaçınılamadığını belirtti. Neyse ki dayanılmaz ağrıların üstesinden gelebilecek oldukça etkili ilaçlar var. Bunlar narkotik serinin analjezik ilaçları.ilaçlara narkotik analjezik ilaçlar
ağrı ilaçlar öncelikle beynin opioid reseptörlerine karşı aktiviteye sahip bulunmaktadır hafifletmek için.narkotik ağrı hissi giderek kaybolur ilaçların bir dizi uygulamasında, yeni bir saldırı için acı bekleme hissi gider, ama hasta tamamen bilinçli ve hiçbir etki doku duyarlılığını korudu.
Tüm uyuşturucu ağrı kesici bölüme ayrılmıştır:
- opioid reseptör agonistleri;
- agonistleri antagonistlerdir;
- karşıtları.
İlk iki tür şiddetli ağrıya karşı yönlendirilmiş bir harekete sahiptir, üçüncü - afyonların aşırı dozundan kaynaklanan zehirlenme durumunu ortadan kaldırır.
Narkotik ağrı kesiciler
'nin sınıflandırması Tüm narkotik analjezikler üç ana gruba ayrılabilir:
- doğal kökenli. Bunlara, hipnotik haşhaş - morfin ve kodeinden türetilmiş opioidler dahildir.
- Yarı sentetik maddeler - etilmorfin, omnopon. Bu ağrı kesiciler, doğal bir molekül olan morfin değiştirilerek elde edilir.
- Sentetik analjezikler. Tamamen insan tarafından sentezlenen ve doğada hiçbir analogu olmayan tüm ilaçları içerirler. Bu promedol, fentanil, sufentanil, buprenorfin ve diğerleri. Kökenli kaynağına
oluşumu ilaveli fizyon ürünleri, kimyasal formül ile sınıflandırılan ilaçlar farmakologlar.
Bu durumda, bunlar 4 gruba ayrılabilir:
- Morfinin türevleri.doğal ürünler ve bunların sentetik yerine geçen - - Bu ünlü morfin ve kodein içerir nalorfin, pentazokin, buprenorfin, butorfanol, nalbufin.
- piperidin türevleri. Bunlara, promedol, sufentanil, fentanil, piritramid( daha çok dipidolor olarak bilinir), imodyum, loperamid dahildir.
- Siklohekzan türevleri. Afyon reseptörlerinin agonist-antagonistleri grubuna aittir ve bu bağlamda önceki ilaç gruplarına göre daha az bağımlılık yapmaktadırlar. Bu grup tramadol, tilidin, valoron içerir.
- Asiklik. Bu grubun sadece şu anda sadece estokin kullanılmaktadır.
Etki mekanizması
Ağrı görünüm mekanizması çok karmaşıktır.İnsan vücudu, dış veya iç rahatsız edici faktörlere - nosiseptörlere tepki gösteren özel sinir uçlarına sahiptir. Ağrı, uyarıcı sinir boyunca geçen ve acıya karşı duyarlılık, geliştirme, omurilik girer ve daha sonra ekstre bilgileri işler ve bir cevabını teşvik beyne gönderilir.
Vücut, keskin ve uzun süreli ağrıyan ağrılara farklı tepki verir. Keskin bir ağrı beklenmedik bir durumdur ve bir anlık hareket eşlik eder - bu nedenle el yanan alevden çıkarılır. Uzun süren ağrıya, ağrılı duyular ve vücudun belli reaksiyonları( bulantı, baş dönmesi, terleme, kalp çarpıntısı) eşlik eder.
uyuşturucu madde, aşağıdaki etkilere neden opioid alıcılarına bağlanmanın ve analjezik bağlı olarak onları aktive: ağrılı uyarıcılar için
- artış vücut dayanıklılık;
- , acı verici patlamalara karşı vücudun tepkisini düşürür;
- şiddetli ağrıya yakalanma korkusu hissini hafifletir, ağrı ile ilişkili güçlü duyguların ve deneyimin zayıflamasına katkıda bulunur.
Opiyat reseptörleri sadece ağrı dürtülerinin değil aynı zamanda omurilik ve beyindeki yolda da. Opiler herhangi bir engele nüfuz eder ve beynin içine girerler.Öfke gibi böylesine ikincil bir etki var.afyon analjezik alarak, kişi o halüsinasyonlar, barış iner ve korku ve doğrudan ağrı ile ilişkili olumsuz deneyimler bırakabilir, sakinleştirir.
Geliştirme
mutluluk ve rahatlama hoş bir duygu deneyimli alan bağlı, kişi bu duyguları dönmek ve tekrar ilaçlar başlatmaya çalışır. Böylece uyuşturucu yönetimine psişik bağımlılık oluşur.
Sürekli olarak afyon alımı ile vücut daha önce yardımcı dozaja tepki vermeyi durdurur, tolerans oluşur. Yine bir mazeret durumuna geçmek için, daha yüksek bir doz girmelisiniz. Vücut yavaş yavaş ağrının hafifletilmesine katkıda bulunan endojen maddeler üretmeyi durdurur, bu nedenle anesteziden çekilme çekilme sendromuna başlarsa. Böylece, narkotik ilaçlara fiziksel bağımlılık gelişir.bağımlılık ilaçların yüksek risk nedeniyle
Endikasyonları tüm hastaları gösterilir ve sadece acil durumlarda ağrı kesici olarak kullanılır: malign tümörlerde
- Uzun vadeli, çok güçlü ağrı.
- Yanıklarda ağrı sendromunun yönetimi.
- Doğumda anestezi.
- Göğüs yaralanmalarında antitussif etki sağlar.
- Miyokard infarktüsü durumunda anestezi.
- Anestezi premedikasyonu.
- Postoperatif analjezi.
'nin Yan Etkileri Kesinlikle tüm uyuşturucu ilaçlar vücut, özellikle merkezi sinir sistemi üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Hastalar bazı ağrı kesici ilaçları daha iyi tolere edebilir, bazıları daha kötüdür; bir kişinin ilacın bu veya diğer bileşenlerine duyarlılığına bağlıdır.
Özellikle sıklıkla, önerilen dozajda analjezik kullanan hastalar kabızlıkta ortaya çıkan gastrointestinal yolla ilgili sorunlarla yakından ilgilidir. Bu durumda, müshillerle hayat kolaylaşır. Bağırsak iltihabı belirtileri belirgin olan bazı hastalarda, narkotik analjezikler toksik megakolon gelişimine neden olabilir.
Merkezi sinir sisteminin yan etkisi öfori, öğrencilerin daralması, solunum sıkıntısının oluşması olarak ifade edilir. Sonuç olarak, solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalar, düşük dozda narkotik ilaçlar almalıdır.
Genellikle analjeziklerin etkisinin yan etkisi idrarın bırakılmasında gecikme olur.
özellikle kabul intravenöz ilaç ile, kan basıncının neden kalp ve damar, analjezik etkisi oldu.
Kontrendikasyonları
Ağrı hassasiyetini gidermek için asla narkotik ilaçlar reçete etmemelidir.
Herhangi bir narkotik analjezikler kontrendikedir:
- , iki yaşından küçük çocuklar için;
- solunum yetmezliği olan hastalar;
- patolojik durumun nedenlerini bulmaya başlamadan önce "akut karın" semptomları olan kişileri;
- travmatik beyin hasarı olan hastalar;
- uyuşturucu bağımlısı kişiler.
narkotik analjezik ilaçlar atarken gerektiği tekrar hastaların sonraki grupla özellikle dikkatli olun: Hamile
- ve emziren anneler;
- bozuk karaciğer fonksiyonu ve böbrek yetmezliği;
- yaşlılıktır.
Akut zehirlenme ve aşırı doz
akut ilaç zehirlenmesi belirtileri gelişen hastalarda ağrı kesici amacıyla doktor tarafından reçete dozajı aşarsanız. Uyuşturucu maddelerle zehirlenmekten başka bir şey değildir.
Semptomları Bu tür belirtileri geliştirmeye başlayın:
- ilk uyarımı, disinhibisyon, aşırı eğlenceli ve konuşkanlık;
- vücutta ısı hissi, yüz kaşınır ve kaşıntı yapar, ağız çok kuru, vücuda kırmızı lekeler çıkıyor.
Bir analjezik doz aşımı, anestetik bir yan etki elde etmek için artan bir dozajda ilacın kasıtlı olarak kullanımı ile ortaya çıkar: mutluluk durumu. Bu nedenle, narkotik ilaçlar halka açık yerlerden uzak tutulmalıdır, böylece ne çocuk ne de hasta kendileri gözetimsiz olarak ilaç kullanamazlar.
Aşırı dozun önemli olduğu durumlarda hasta komaya düşebilir.
Afyonların aşırı dozda aşınması için şu işaretler vardır:
- keskin gözbebeği daralması;
- konvülsiyonları;
- nefes alma ihlali - yüzeysel veya nadir olabilir, diğer durumlarda ve tamamen yok;
- yüzün mavi cildi;
- basınç ve vücut sıcaklığında azalma.
Narkotik analjeziklerle zehirlenmenin belirtileri üzerine video:
Tedavisi Zehirli zehirli hasta afyon ilaçlarıyla derhal yoğun bakım birimine götürülmelidir. Afyon zehirlenmesinin tedavisinde en etkili ilaç naloksondur.
Nalokson, afyon reseptörlerinin bir antagonistidir. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaç morfinin reseptörlerden "yerini al" r; bu da solunum fonksiyonlarında düzelmeye, genişlemiş öğrencilere ve bilinçliliğin geri dönüşüne neden olur. Eğer böyle olmazsa, hastanın zehirli madde kullanmadığı olasılığı vardır.
Hastaya nalokson verilmesine paralel olarak gastrik lavaj geçirilmekte, bir takım analeptikler, nootropikler, vitamin preparatları ve antibakteriyel maddeler öngörülmektedir.