Trofoblastik hastalık: jinekolojide tümör semptomları, onkolojinin nedenleri, teşhis ve tedavisi

click fraud protection

trofoblastik hastalık altında gebelik sonuçlanan plasenta karmaşık tümörler trofoblastları anlıyoruz.

Proliferatif neoplazi iyi huylu ve habis formları halinde gelişir. Trofoblastik( tam ve kısmi, invaziv ve basit) mol gebelik adı hastalığı, tümör epitel ve trofoblast plasenta, chorionepithelioma.

Teşhis farklı trofoblastik devletler hem biyokimyasal araştırma yöntemlerini( insan koryonik gonadotropin üzerinde analiz) ve enstrümantal( ultrason, BT ve MRG) içerir.cerrahi prosedürler genellikle rahim geliştirme horionkartsinoma bulunurlar çünkü kadın uterus( histerektomi veya Sezeryan) kemoterapötik maddelerin etkileri karın duvarından fetusun çıkarılması ve insizyon maruz

tanı kurulurken. Kabarcık kaymanın boşaltılması zorunludur.

İstatistik

trofoblastik hastalık - doğum pratiğinde nadir. Doğumların% 0.1'i bir kabarcık kaymasının varlığını tespit etmektedir.düşüklerin% 0.0001, suni veya doğal doğumlar vaka horionkartsinoma gelişme vardır.24 yaşından küçük kadınlarda teşhis

instagram viewer

Basit molar gebelik, invazif formu 40 yaş üzeri kadınlarda mahsustur. Koryon karsinoması, 25-30 yaşında gebe kadınlarda gelişir. Hastalıklar

eleme

Uluslararası Sınıflandırması yeniden doğuş trofoblastların kalitesi temelinde ayrı trofoblastik hastalık ayarlar.

Habis tümörler ile ya da metastazı olmayan saldırganlık, düşük ya da yüksek derecede ile karakterize edilir. FIGO tarafından klinik gerekçelerle trofoblastik hastalık sınıflandırılmasına dayanarak

, hastalığın şu emri ortaya koydu:

  • 1 sahne - trofoblast neoplazmı, rahim ötesine gitmiyor;
  • 2. Aşama - rahim ve yerel bölgenin sınırlarının ötesine neoplazi trofoblast rahim bağlar, vajinaya, yumurtalık appendix, ama sadece üreme sisteminde kalır dahil;
  • aşama 3 - trofoblastik tümör akciğer yapı içine nüfuz eder;
  • aşama 4 - akciğer metastaz beyin, böbrek, karaciğer, sindirim sistemi, dalak içine nüfuz eder.trofoblastik hastalık tüm formlarında patogenetik süreçlerin

etiyolojisi

nedenleri biridir. Neoplaziye

yatkınlık aşağıdaki faktörler şunlardır: grip virüsü enfeksiyonunun

  • etkileri;hiyalüronidaz
  • yüksek düzeyde;
  • protein yetmezliği;
  • intrakromozomal yeniden;
  • bağışıklık tepkileri;gen bozukluğu olan
  • orijinal durum yumurta.35 yaşından küçük kadınlarda

Gebelik 40 yıldır meyve veren kadınların daha 5 kat daha az benzer patolojiler ile gerçekleşir.

az önemli nedenleri ancak trofoblastik hastalığın ortaya çıkma istatistiklerinde yer alan, gebeliğin son durumunun gerçekler:

  • doğum transfer;Hamilelik( kürtaj ve suni doğum) arasında
  • suni sonlandırma;
  • ektopik gebelik;
  • düşük.dünyanın doğu yarısının meyve taşıyan kadınları lider trofoblastik hastalık vakalarının istatistiklerinde coğrafi dağılımına

.Batılı ülkelerde, çok daha az neoplazi plasental trofoblastları etkiler.plasental trofoblastlar

yeniden doğuş eşit kürtaj, her türlü hamilelik sırasında ve normal doğum sonrasında oluşur. Semptomlar genellikle gebeliğin( doğum, spontan doğal veya yapay kesinti) sona ermesinin ardından 3 ay sonra görülmeye başlar trofoblastik hastalık trofoblastik tümör

Klinik belirtiler

.

Tropoblastik hastalığın latent döneminin süresi bazen 0.5 yıl, 1 yıl vb. Aşıyor.20 yıllık sakat dönemden sonra hastalığın semptomlarının bir belirtisi vardır.

Koryonik karsinomun belirtisi için spesifik bir belirti yoktur. Hastalığın belirtisi tümörün uterin yerleşimi ve uterin boşlukla olan iletişimi ile kaydedilir.İlk belirti ve pratik sadece trofoblastik hastalık gelişiminin ilk aşamalarında Vajinal lekelenme.

Kanlı deşarjlar morfolojide farklılık göstermektedir:

  • boşlukları hafif, süre orta;
  • boşlukları - hafif, karakter - bol miktarda;
  • yoğunluğu - üniforma, karakter uzunluğu;
  • yoğunluğu - periyodik, yoğunluk arttıkça zaman;
  • ani güçlü kan tahliyesi.

Kabul edilen jinekolojik uygulama küretajın kan tahsisi prosedürünü takiben varsayılmaktadır. Tüm trofoblastik birinci kazıma sonra jenital kan akıntı yeniden izolasyonu ile karakterize neoplazi.

Çoklu sıyırma, trofoblastik hastalığın tipik bir semptomudur.

Uterus duvarlarının boyutu, bu gebelik dönemi için parametreleri aşarak büyür. Kan basıncında, sık sıçramalar kusma durmuyor eşlik Hamile kadın hipertiroidizm uzun vadeli belirtiler( kalp atışlarının artması, aşırı terleme, ciltte kızarıklık).

invaziv hidatidiform mole infiltrasyon büyüme şeklinde tümörlerin yüksek olasılık habis dejenerasyonu oluştuğunda.İnvaziv formun vakalarının% 30'dan fazlası labada, vajinalarda ve akciğerlerde metastaza neden olur.

Teşhis

Sınav hastalar veri tarihinin toplanması, bu hastayı gözlenen ne kadar önce endişeli herhangi semptomları ve patolojisi hakkında net hale geldiği girmesiyle başlar.

Kadın doğum uzmanı hastayı daha ileri jinekolojik muayene için maruz bırakmaktadır. Palpasyon sırasında, genitallerde ve uterus hiperplazisinde genellikle düğüm hissedilebilir.

Ultrason tekniği ile 4 mm'den daha büyük bir tümör tespit edilir. Biyokimyasal bir kan testi, patolojik açıdan yüksek seviyede koryonik gonadotropin ortaya koymaktadır.

Ana teşhis biyopsi aleti, bir( pıhtıları, lekelenme) biyopsisi, laparoskopi, delinme metastazı, hiperplazi vajina deliği kısmıdır. Tanımlama

metastaz bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, radyografi, pelvik vasküler anjiyografi oluşur. Tedavi

trofoblastik hastalık tedavi yöntemi

trofoblastik hastalıklar gelişiminin ve formların evresine bağlıdır. Kistik pompa kemoterapötik yöntemlerin kullanımını içerir, ancak vakum ekstraksiyon rahim kürtaj izledi.

örneği, etoposide ve sisplatin, doktor düzeni seçilen habis trofoblastik hastalık karakteri kullanılan kemoterapi ilaçları tanımlarken.

Tüm tedavilerin ardından kontrasepsiyon en az 1.5 yıldır. Rahim, vajina veya rahim ligamentler parçaların çıkarılması gösterilen hastalar yaş veya çocuk doğurma yaşındaki kadın hastalarda gebelik planlaması yokluğunda postreproductive.

Kemoterapiden sonra beyin MRG'si her 2 yılda bir yapılır.

sonraki kontrol periyodik olarak insan koryonik gonadotropin, menstrüasyon doğası, sonografik çalışmalar seviyelerini izlemektir.

doğru ve zamanında tedavi sonrası hayatta eski kanserli on hastadan

Seven tahmin. Plasental trofoblastların malignite yokluğunda, trofoblastik hastalıktan sonra hayatta kalma oranı% 100'dür.

Hastalığın nüksleri% 4-7 oranını aşmamaktadır.

Doğum gücüne sahip kadınlar üreme işlevini sürdürmeyi başarmaktadır.

  • Pay