Akut paraproktit gibi bir hastalığın ortaya çıkması rektumun anatomik yapısı ve insan vücudundaki yeri ile ilişkilidir. Pelvik bölgede başlayarak rektum, anüsün anal açıklığıyla tamamlanır ve buradan dışkı vücuttan çıkarılır.Çıkışlarının ayarlanması sfinkterlerden( kas halkaları) geçer.
Mukozadaki rektum anal kanala girdiğinde, kriptler olarak adlandırılan girintiler vardır. Kriptlerin altında bulunan mukoza bezlerinin kanallarındaki enfeksiyonun penetrasyonu ile inflamatuar süreç başlar. Akut paraproititin ana nedeni yağlı dokuya giren bir enfeksiyondur. Diğer nedenler rektumun anatomik yapısındaki konjenital anomalileri içerir. Hastalığa neden olan mikroorganizmalar şunları içerir:
- Patojenik koklar, protaeus mikroflorasında içeriği aştı, çubuk şekilli bakteri.
- Oksijensiz bir ortamda yaşayan, anaerobik sepsis, gaz gazı reflüsü veya putrefaktif paraproktit oluşturan bakteriler. Bu tür tüm bakteri, hastalığın en şiddetli biçimde ilerlemesine katkıda bulunur.
- Bazı hastalıklar tarafından tetiklenen spesifik enfeksiyonlar.
Selülozda patojen, kriptlerdeki enflamasyon odasına nüfuz eder. Ayrıca lenf drenajını gerçekleştiren kaplar vasıtasıyla defekasyon sırasında rektal mukozayı travmatize ederken enfeksiyona girmek de mümkündür.Üretradaki enflamasyon süreçleri, kadınların üreme organları, prostat bezi de akut paraproktit oluşturabilir. Hastalığın gelişmesine yatkınlık, acı çeken insanlarda kaydedilir:
- zayıf bağışıklığı;
- kronik veya ağır sık enfeksiyonlar;
- bozuk bağırsak fonksiyonu;
- ile hemoroid, ateroskleroz, şeker hastalığı ve küçük damar yenilgisi.
Akut paraproktitin sınıflandırması, ülserler bulunduğu yerde ve fistülün hangi türe ait olduğu ile yapılır.
Akut paraproititin belirtileri
Hastalığın ana bulguları, perine veya rektal bölgede şiddetli ağrıdır ve apse çoğaldığında önemli derecede artar. Toksinlerin, inflamatuvar maddelerin doğrudan kana nüfuz etmesi, tüm organizmanın zehirlenmesine ve sepsise geçişe neden olabilir. Dışarıdan bu yüksek ateş, titreme ile ortaya çıkıyor. Hastalığın diğer semptomları arasında şikâyetlerde şunlar kaydediliyor:
- genel zayıflık ve genel iyilik halindeki bozulma;
- az yorulsa bile yorgunluğu artırdı;
- baş ağrıları;
- uykusuzluk;
- iştahsızlık;
- dışkılama sırasında gecikme ve ağrı, idrara çıkma bozuklukları.
Akut paraproktit türüne bağlı olarak, bireysel semptomlar kendilerini net veya daha az belirgin biçimde gösterebilir, bu hastalık türünün kendine has belirtileri gösterirler.
Akut paraproktit tedavisi
Hastalığın semptomlarının ortaya çıkması durumunda, bir proktologa danışılmalıdır. Kendisini teşhis süreci oldukça basittir ve rektumun parmak araştırmasıyla inflamasyon odağının dış muayenesinden oluşur. Başka hangi teşhis yöntemleri kullanılmaz, çünkü önce akut paraproktitte tanı koymak oldukça basittir.İkinci olarak, hastalığın niteliği göz önüne alındığında, herhangi bir araştırma metodu hasta için çok acı verici olacaktır.
Hastalığın kendisi akut dönemde tek bir tedavi gerektirir - acil operasyon. Acil bir ameliyat yapmazsan ciddi komplikasyonlar ve hastalığın yavaş bir aşamaya geçmesi mümkündür. Ameliyat için hazırlık şunları içerir: genel göstergeler için
- kan ve idrar analizi;
- elektrokardiyografi;
- bir anestezist tarafından muayene ediliyor.
Akut paraproktitte operasyon, lokal anestezi gibi genel anestezi altında yapılır, bir iğne enjeksiyonu enfeksiyonun yayılmasını teşvik edebilir. Ayrıca anestezinin lokal anestezi ile etkisi ağrıyı tamamen ortadan kaldırmak için yeterli değildir. Müdahale sırasında apse açılır ve boşluk pustan arındırılır ve ardından antiseptik bir solüsyon ile yıkanır. Böylece doktor açılır ve pus varlığı için tüm "cepler" kontrol eder, mevcut bölmeleri yok eder. Rektumdaki gazların giderilmesi için özel bir tüp yerleştirilir ve yara içerisinde kalan drenaj, sifiliz pusunun dışarıya akmasını sağlar.
Akut paraproktitin yaranın günlük iyileşmesi için uygulanmasından sonra günlük pansumanlar, metilüreasil içeren antiseptikler ve antibakteriyel merhemler kullanılarak yapılır. Antibakteriyel ilaçlar, postoperatif dönemde yüksek sıcaklık varsa, yarada kalan enflamasyon izleri gerektiği şekilde reçete edilir. Hastanede bir hastanın bulunması genellikle on gün sürer ve evde daha fazla tedavi devam eder.
Akut paraproititin ameliyat sonrası tedavisi
Hastanın taburcu edilmesinden sonra, ileri tedavi için tıbbi tavsiyeler hastalığın türüne bağlıdır. Temel olarak, ilaç tedavisine ve uygun beslenme organizasyonuna indirgenirler. Zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya papatya suyu ve etkili şifalı merhemler içeren etkili sulu sıcak banyolar. Yaraya gerekli ilaçları vermek için ameliyattan üç hafta sonra başlanmaya başlanan mikrokristaller kullanılır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak onları iki ila üç ay boyunca küçük kesintilerle yapın. Tıbbi lavman ile aynı anda lavmanları temizlerler.
Başarılı tedavinin ikinci önemli yöntemi önerilen diyetin sıkı sıkıya bağlı kalmasıdır. Tabii ki, diyetinizden tamamen tuzlu, baharatlı, ekşi yiyecekleri yok etmelisin, alkollü içeceklerden de vazgeçmelisin. Pişmiş elmalar hariç meyvelerin kullanılması da önerilmez. Bu durumda, günde en az 1.5 litreye varan bol miktarda bir içki çok önemlidir. Yaklaşım metodolojisinde birliği sağlamak için oluşturulmuş Uluslararası Sınıflamalı Hastalıklar - ICD-10 akut paraproktiti K61 olarak sınıflandırır.