výhřez( HH) je klasifikována jako poměrně běžné patologií, z nichž je riziko zvyšuje u pacientů v poměru k jejich věku.
tedy u pacientů, kteří dosáhli věku čtyřicet, které se nacházejí v 8% případů, zatímco u pacientů, kteří se obrátili sedmdesát v zahraničí, jejich počet vzrostl na 70%, přičemž ženy vystavil je ve větší míře.
Téměř polovina pacientů, tato patologie má plný bez příznaků nebo nerozpoznaná.Pacienti mohou být sledováni let gastroenterologa a léčbě komorbidity( žaludeční vředy, chronický zánět žaludku, žlučníku) s podobnými klinickými příznaky.
koncept patologie v Mezinárodní klasifikace nemocí výhřez K44.9 kódu je přiřazena.
brániční kýla doprovázeny silným bolest za hrudní kostí, arytmie, dysfagie( obtíže při průchodu potravin přes jícen), pálení žáhy, regurgitace( říhání) a škytavka.
Klasifikace na základě anatomických rysů základě výhřez se dělí na:
- posuvné.
- Paraseofageální.
- Smíšený.V tomto typu patologií sdružených projevem dvou mechanismů: paraezofageální hernie a axiální.
posuvné posuvné hernie( nazývaný také axiální nebo axiální) jícnu otvor charakterizován volného pohybu břicha část jícnu( tzv malý - délka asi dva centimetry - kus jícnu trubice, která se nachází pod membránou) je kardie( prstencový svěrače se nachází mezi žaludkem ajícen) a ve spodní části žaludku do hrudní dutiny a jako volné nezávislý vratný těchto orgánů v břiše.
Důvodem těchto pohybů může být obvyklá změna polohy těla.
Axial Axial výhřez vznikají jako důsledek oslabování okolních brániční svaly.
Bez fixování se nezobrazují neustále, ale pouze pod vlivem určitých faktorů.Primární důležitosti jsou: poloha těla, stupeň plnosti žaludku a břišní tlak. Tlumená
umožnit nižší sval bránice oddělení jícnu žaludeční sondu a část volně klouzat v hrudní dutině, a v opačném směru. Kýly axiálního typu jsou nejčastější patologie.objem
a úroveň výšky nad membránou zkreslená částí umožňuje, aby sdílet:
- srdeční.
- kardiofundální.Kýly tohoto druhu jsou charakterizovány volným pohybem horní části žaludku.
- Mezisoučet a celková žaludeční.S těmito odrůdami kýl úrovně membrány se jedná o velkou část žaludku nebo jeho těla.
Srdeční
S tímto typem patologií prostřednictvím jícnové otevření membrány klouže pouze srdeční svěrače, která odděluje jícen ze žaludku.
Z celé hmotě axiální kýl 95% případů se vyskytuje v patologické srdeční typu. Zbylých 5% se dělí mezi kardiofundalnymi, mezisoučtu a celková-žaludeční kýly.
paraezofageální hernie
Případy paraezofageální hernie kýla jícnového oddělení bránice jsou poměrně vzácné.Jejich radikální
rozdíl kýl posuvného typu spočívá v tom, že pohyb na epiteliální tracheo septum velké zakřivení žaludku, jejího dna a části tenkého nebo tlustého střeva smyčkou dochází v pevné poloze na srdečních chlopní: zůstává pod membránou.
V důsledku pohybu jsou výše uvedené orgány znevýhodněny. To často vede k vážným mechanickým komplikacím.
V důsledku migrace peritoneální vaku, který obklopuje žaludek, hrudník je postupný pohyb k ní nejprve fundu žaludku, a pak jeho větší zakřivení.V procesu zvedání velkého zakřivení je zpracována, a malé zakřivení zachována srdeční ventil pokračuje v dolní poloze.
průběhu času v hrudní dutině může pohybovat celou žaludek( společně s tkání pohrudnice).Na rozdíl od pohybu žaludku a počet břišních orgánů do oblasti hrudníku fixace gastroesofageálního přechodu nadále udržovat normální subfrenické polohu.
Ve vzácných případech, kdy je migrace gastroesofageálního přechodu do hrudní dutiny, ukazují na přítomnost smíšeného kýly, často doprovázené nedostatečnou srdeční svěrače( kardie).Fixed Fixed
výhřez patologie se nazývají při kterém pohyb srdeční části žaludku do hrudníku a konstantní( bez sklouznutí zpět) svůj pobyt v oblasti nového umístění.
To vysvětluje, není dočasná a trvalé klinické symptomy doprovázející tuto patologii.
Pevná kýla je poměrně vzácný, ale mnohem nebezpečnější( než axiální kýla) formou choroby, častěji vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou pomoc kvalifikovaného odborníka.
strangulated kýla obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.
nefixované
nefixované jícnu kýla( nazývaný také posuvné nebo axiální) clony je chronické onemocnění, při kterém výše uvedený průchozí otvor je volný pohyb( migraci) abdominální jícnu trubkový segment, dolního jícnového svěrače, a žaludek z břišní dutiny do hrudníku.
je méně komplikované forma onemocnění, spíše než výše uvedené patologie, nevázané kýla však vyžaduje stejně vážné a bezprostřední terapii.
Příčiny případů
zjištěných výhřez v 6% dospělé populace, přičemž polovina z těchto úmrtí se vyskytují u lidí ve věku nad padesát pět let v lidském těle, které jsou změny související s věkem( atrofie, degenerativní procesy a ztráta elasticity) vedlo k výraznému oslabení vazů, hospodářstvípažní trubice ve správné poloze.
Další kategorie osob, které jsou předmětem tohoto onemocnění jsou lidé s astenické typ těla nebo nikdy zapojit do sportu.
oslabení vaziva-svalového systému a vytvoření hiátové kýly jícnu může dojít vlivem:
- Anatomické vlastnosti těla, které se tvoří během plodového vývoje plodu ve fázi tvorby svalových struktur.
- Souběžné nemoci způsobené slabostí pojivové tkáně.Do této skupiny onemocnění mohou být klasifikovány jako: hemoroidy, ploché nohy, střeva divertikulózy, Marfanův syndrom, křečových žil. U těchto pacientů, výhřez je často doprovázen pupeční, stehenní a tříselné kýly a preperitoneální lipoma( kýla linea alba).
- Náhlé zvýšení intraabdominálního tlaku způsobené poruchou: flatulence
- ;
- nezdravého zvracení;
- abdominální chřipky - stav spojený s akumulací tekutiny v břišní dutině;
- zácpa( chronická zácpa);
- velkých nádorů lokalizovaných v břišní dutině;
- abdominální trauma;
- těhotenství;
- ostré svahy;
- těžká fyzická námaha;
- jednostupňové zvedání nepřiměřeně těžkého předmětu;
- extrémní stupeň obezity;
- dlouhý a velmi těžké kašel, který se vyskytuje u pacientů s nespecifickým plicního onemocnění( jako je astma nebo chronické obstrukční bronchitida).
- Dyskinéze - porucha jícnové peristaltiky trubky a jiné orgány gastrointestinálního traktu - jevu, který doprovází chronickou gastroduodenitis, žaludeční a duodenální vřed, kalkulózní cholecystitida a chronickou pankreatitidu. Podélné zkrácení
- jícnu trubice vyplývající z jizva-zánětlivé procesy, vyplývající z tepelné nebo chemické popáleniny, refluxní ezofagitidy nebo přítomnost peptických( jícnu) vředy.
- Patologie, které jsou důsledkem intrauterinních malformací plodu. Patří sem "žaludek" žaludku a příliš krátký jícen. Symptomy
polovina pacientů kýly z jícnu výnosů otvor karty buď asymptomatické nebo s minimální sadou klinických projevů.Asymptomatická povaha herniálních výčnělků malé velikosti.
Zpravidla se zjišťují zcela náhodně v průběhu diagnostických studií prováděných pro jiné nemoci. Když
- kýla dosáhla impozantní rozměry, ale doprovází běžný chod uzávěr ventilu hlavním klinickým příznakem je křeče vycházející z oblasti hrudní kosti. Vznikající v žaludku, ale postupně se rozšířila přes jícnu trubice, v některých případech irradiiruya( šíření), nebo mezi lopatkami na zádech.
- Při vzhledu šindelů může být GADP maskovaný pro chronickou pankreatitidu v akutní fázi.
- výhřez může způsobovat falešné anginu pectoris - bolest lokalizované v levém prsu a nemají žádný vztah k patologii srdečního svalu. Osoba, která není příbuzná s léčivou látkou, je může užívat k prokázání anginy pectoris nebo infarktu myokardu.
- Asi třetina pacientů s HH, zejména výskyt tohoto onemocnění je přítomnost srdečních arytmií, arytmiemi nebo připomínající paroxysmální tachykardie. V důsledku tohoto příznaku se pacientům často vyskytuje chybná srdeční diagnóza. Všechny pokusy vyléčit neexistující srdeční onemocnění vedou k selhání.
Abychom se vyhnuli chybám v diagnostice onemocnění, při diferenciaci pocitů bolesti bychom se měli řídit řadou specifických rysů. Když HH:
- výskyt bolestí dochází bezprostředně po jídle, vážné fyzické námaze, při horizontální pozici a za přítomnosti nadýmání;
- prudké zvýšení bolestivého syndromu nastává, když je tělo nakloněno dopředu;
- měknutí nebo úplné vymizení bolesti dochází po změně představuje zhluboka nadechl, pár doušků vody nebo vzhledu říhání.
V strangulated kýla vyskytují velmi silné bolesti křeče v hrudní kosti, probíhající až k lopatkám, a doplněno vzhled:
- nauzea;
- dušnost;
- zvracení s krví;
- tachykardie - stav charakterizovaný zvýšením tepové frekvence;
- cyanóza sliznic a kůže( cyanóza);Hypotenze
- - snížení krevního tlaku.
vývoj GERD - refluxní choroba jícnu - stálým společníkem hiátová kýly vyvolává novou sadu klinických příznaků. Objeví se pacient:
- říhání žlučníkovými nebo obsah žaludku.
- regurgitace( plivat do jídla, a to předchází nevolnosti), dojde v noci, protože pacient užívá vleže. Výskyt tohoto příznaku usnadňuje pozdní a velmi hustá večeře.
- Vzduch.
výskyt dysfagie přispívá k: použití příliš teplé jídlo, studené nápoje i zvyk rychle, bez žvýkání, polykání jídla nebo pití kapaliny, takže jeden velký doušek.lze považovat
Neméně specifické příznaky přítomnosti HH:
- těžkou pálení žáhy;
- bolestivé a přetrvávající škytavka;Pocit pálení
- a bolest v kořenu jazyka;
- chraptivého hlasu.
Pacienti, kteří trpí hiátová hernie, obvykle indikují přítomnost anémie, která se vyznačuje kombinací klinických příznaků( bledost kůže, únava, tachykardie, slabost, závratě) a laboratorní parametry anémie, což ukazuje pokles hemoglobinu a červených krvinek.
Typicky, anémie se vyvíjí v důsledku vnitřního krvácení ze žaludku a spodní části jícnu trubky, které vyplývají z působení:
- erozivní gastritida;Peptický vřed
- ;
- refluxní ezofagitida.
stupňů
onemocnění Základem pro rozdělení pravomocí výhřez jsou údaje rentgenových studií posoudit, jak velká část žaludku( spolu s přilehlými strukturami) byl nad úrovní membrány.
- nejjednodušší - první - míra patologie se vyznačuje tím, přechod do hrudní dutiny břišní pouze část jícnu trubky. Rozměry hiátová tak, že žaludek není schopen projít skrz něj, takže v této fázi je hlavní onemocnění trávícího orgánu zachovává normální fyziologické polohy.
- onemocnění druhého stupně doprovázen pohybem hrudní dutiny, nejen břišní jícnu segmentu, ale také v horní části břicha: je lokalizována na úrovni jícnu otvoru. Když nemoc
- třetího stupně pozorované migraci do hrudní dutiny všechny orgány, které se nacházejí především v břišní dutině - pod bránicí.Skupina těchto těles se skládá z břišní části jícnu trubice, srdeční chlopně a kolem žaludku( jeho těla, a spodní struktury antra).
- Review hrudníku Rentgenografie:
Diagnostics
hiátová kýla může být během provádění zjištěny.
- radioopacita diagnostické studie žaludku a jícnu.
- esophagoscope - endoskopické vyšetření jícnu trubky provádí za použití optické zařízení - Ezofagoskopie.
- esophagogastroscopy - diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit stav sliznice žaludku a jícnu. Všechny manipulace se provádějí pomocí flexibilní optické trubice - fibroesofagogastroskopu.
Photo výhřez na x-ray rentgenových příznaků
JS patří:
- vysoké lokalizace faryngální svěrače;umístění
- srdeční chlopně úrovně membrány;
- hnutí subdiaphragmatic jícen segmentu do hrudní dutiny;
- bráničního otvory zvětšit velikost;
- zpoždění RTG kontrastní látku ve strukturách výhřez.
výsledky endoskopických studií obvykle ukazují:
- pohyb jícnu a žaludku subfrenické prostoru;
- přítomnost příznaků ezofagitida( onemocnění zahrnující zánět sliznice jícnu) a gastritidy.
vyloučit přítomnost karcinomu jícnu, endoskopická biopsie provedena jeho sliznice, vystavovat tkáňová biopsie přijatých morfologických studií.Odhalit skryté krvácení z gastrointestinálního traktu pacienta fekální hmotnosti byly testovány na okultní krvácení.
velký význam v diagnostice jícnu manometrie má HH - diagnostická technika vyšetřuje kontraktilní aktivity jícnu trubice a její motorickou koordinaci s prací svěračů( hltanu a srdeční).Při posuzování jícnu funkce motoru vzít v úvahu závažnost, trvání a charakter( to může být peristaltické nebo spastickou) řeže.
jícnu výsledky manometrií umožňují vyvodit závěry o tom, jak úspěšná je konzervativní léčba.
K získání údajů o povaze prostředí v gastrointestinálním traktu, použít diagnostické techniky:
- intraesophageal a intragastrického pH-metr. Během těchto studií k vyhodnocení sekreční aktivitu střeva, měřeno žaludeční kyselost v různých částech trávicího systému, jakož i studoval dynamiku acidobazické rovnováhy při působení některých léků.
- impedance - výzkumné funkce žaludku a jícnu, na základě měření impedance( odporu), generované mezi elektrodami speciální sondou vloženou do horních částech gastrointestinálního traktu ústy.
- Gastrokardiomonitoringa - kombinovaná elektrofyziologické studie, kombinující elektrokardiografie( způsob detekce elektrického pole, které vznikají při provozu srdečního svalu) a měření trávicí šťávy kyselosti. Endoskopická vybaven
endoskopické znaky ukazují na přítomnost HH:
- snížení vzdálenosti od střední řezáků na srdeční svěrače.
- Neúplné uzávěr nebo mezera srdeční svěrače.
- patologické útvary( dále prolaps žaludeční sliznice v jícnu) - styčníkové tvořené sliznice žaludku a jícnu posunuta směrem k trubce.
- refluxní žaludečního obsahu.
- hiátové zúžení jícnu, označovaný jako „druhý vstup“ do žaludku.
- Projevy gastritidy a zánětu jícnu.
- Bandaže dutiny.
Jak léčit kýlu jícnu?
první stupeň za použití metod léčení.
eliminovat všechny klinické projevy spojené nemoci trávicího( gastritida, gastroezofageální reflux, vředy, dyskineze a eroze) pro každého jednotlivého pacienta vyvíjí integrovaný program drogové terapii, která by se vztahovala:
- antacida ( reprezentované Almagelum, Maalox a gastalom).
- inhibitory protonové pumpy ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
- H2 antihistaminika ( nejčastěji - ranitidin).
- prokinetickým , zlepšení stavu sliznice jícnu( Ganaton, Motilium, trimebutin Motilak).
- vitaminy skupiny B , může urychlit zotavení žaludečních struktur.
nesteroidní protizánětlivé léky( předložený paracetamol, ibuprofen, nurofenom) mohou být přiřazeny k úlevě od pacientů s bolestí.V některých případech může použití těchto léků vyvolat zvýšení klinických projevů, které jsou charakteristické pro gastroenterologická onemocnění.
Aby se zvýšila účinnost léčby léky, doporučují se pacienti:
- dodržujte šetrnou stravu;
- pracuje na normalizaci hmotnosti;
- zaujímá polosedačku během nočního spánku( díky zvýšené hlavě postele);
- , aby se zabránilo jakémukoli fyzickému namáhání.
indikace Chirurgie
pro potřebu chirurgického zákroku je přítomnost:
- plné zbytečné lékařské ošetření;
- komplikované formy membránových kýly;
- prekancerózní( také nazývané dysplastické) změny v sliznicích jícnu.
Existuje poměrně velký počet možností pro chirurgickou léčbu membránových kýly. Pro větší pohodlí, jsou obvykle rozděleny do skupin, které zahrnují operace zaměřené:
- On šicí hernie otvoru( tzv kýlního) a posílení jícnu-brániční vazu. Do této skupiny patří krurorafiyu operaci( chirurgický zákrok pro šití membránové nohy) a plastovou brániční kýla.
- Obnova ostrého úhlu mezi břišním jícenem a dnem žaludku. Tyto úkoly řeší operace fundoplikace. Během jeho provádění spodní část žaludku obtéká kolem jícnové trubice. Výsledkem je manžeta, která brání tomu, aby obsah žaludku byl vrazen do jícnu.
- Na fixaci žaludku. V průběhu gastropexie se tento druh chirurgického zákroku nazývá - žaludek je šit na zadní nebo přední břišní stěnu.
- Odstranění velké části jícnu( v zdravých tkáních) během resekce.
Dieta po operaci
- Během prvního dne po operaci může pacient pít vodu( ne více než 300 ml).
- Druhý den se nabízí malá část nízkokalorické polévky.
- Postupně se do stravy pacienta přivádí měkké potraviny, které se mohou bez obtíží pohybovat podél jícnové trubice.
- Teplota konzumovaných potravin a nápojů má velký význam: měla by být co nejblíže tělesné teplotě.Dodržování tohoto požadavku pomůže potravě projít bez obtíží přes srdeční ventil, který se po zákroku zvětšil. Při vyšších nebo nižších teplotách může dojít ke kontrakci a nedostatek jídla do žaludku.
Dodržování přísné pooperační stravy se doporučuje po dobu osmi týdnů.
Poté přejděte na měkčí verzi stravy, která by měla být následována půl roku. Potřeba stravy a léků je zpravidla eliminována. Nicméně otázka možnosti návratu k předchozí metodě výživy může řešit pouze ošetřující lékař.
Recenze
Catherine:
Maminka jícnu kýla membránové oddělení našel, když třetí část žaludku se stěhovali z subfrenické prostoru. Na rodinné radě bylo rozhodnuto provést laparoskopickou operaci. Po dvou hodinách( tak dlouho trvá operace) k nám přišel lékař a řekl, že operace byla úspěšná.Matka se cítila dobře a byla propuštěna třetí den. Na těle měla čtyři malé řezy. Od operace uplynulo jen dva týdny, ale stav maminky se každým dnem zlepšuje. Sledujeme speciální stravu a naději na úplné zotavení.
Sergey:
Chci se podělit o svou radost z toho, jak se zbavit kýly z jícnového otevření membrány. Celý měsíc se cítím jako jiný člověk. Moje pálení žáhy a bolest na hrudi zmizely, jídlo přestalo házet do jícnu a zapomněl jsem na zvýšení tlaku po každém jídle. Pooperační dieta musí být stále dodržována, ale uvědomuji si, jak je to nutné, jsem optimistická ohledně budoucnosti.
Cost Cost
operace brániční kýla v moskevských klinik závisí na klinické úrovni zdravotnických zařízení, kvalifikace odborníků pracujících v něm a zařízení jeho moderní high-tech vybavení.
V závislosti na tom může být rozložení transakčních kurzů docela působivé.
- Náklady na chirurgii pro resekci jícnu se pohybují od 26 000 do 80 000 rublů.
- Pro fundoplikace může pacient platit od 25 000 do 135 000 rublů.
- Průměrná cena plasty membrány je 48 000 rublů.
- Přibližné náklady na video endoskopické odstranění hernie s nastavením sítě( laparoskopická chirurgie) - 30 000 rublů.Tato částka nezahrnuje náklady na mesh implantátu a endoskopické gerniosteplera - nástroj pro spojování tkání a připojením k síti.
Léčba lidových prostředků
Použití lidových prostředků nelze odstranit kýlu, ale mohou být použity k dosažení některé z jejích projevů usnadnit a urychlit proces trávení.Použití
z bylinné čaje a čaje pomáhá neutralizovat kyselost žaludeční šťávy, s cílem urychlit pokrok v potravinářském kómatu na gastrointestinální trakt a podstatně snížit úroveň produkce plynu ve střevě.
největší účinnost při zmírňování příznaků liší HH:
- mátového čaje nebo heřmánek, který eliminuje pálení žáhy, plynatost a snížení nemocnosti.
- odvar z poplatků drog, který obsahuje šalvěj, kůra z červeného jilmu nebo dub, matka-a-macecha, manžety, lněné semínko a sléz léku. Kaše z semínka lnu. Obalením sliznic gastrointestinálního traktu zmírňuje podráždění a pomáhá vyrovnávat se s pálením žáhy.
- Odvar z semen mrkve pomáhá redukovat nepohodlí v jícnu a strukturách žaludku.
Menu
Vzhledem k tomu, hiátová kýla dochází na pozadí nesnesitelné pálení žáhy dietě pacienta je zapotřebí vyloučit výrobky, které mohou vyvolat jeho výskytu. Nežádoucí jsou také nápoje a nádobí, jejichž použití vede k nadýmání.
Pacient s GOPOD by měl přestat používat:
- Jakékoli mastné, smažené a kořeněné nádobí.
- Tukové produkty z kravského mléka.
- Máslo a rostlinný olej.
- Káva, čokoláda a kakao.
- Luke( zelená a cibule) a česnekem.
- Hrubé vlákno nalezené v celých oříšcích a zrnech, tvrdé syrové ovoce a zelenina, otruby.
- Jídla( včetně nápojů a omáček) z rajčat.
- soli.
- Sukharikov a čipy.
- Zmrzlina. Hořčice, kečup a ocet.
- Jakékoli sýtené nápoje.
Seznam produktů, které mohou pomoci tělu nemocného zvládnout onemocnění, je také působivější. Potravinová strava s HFAP vyžaduje přítomnost:
- Kash, uvařeného v odstředěném mléce nebo ve vodě.
- Jídla z nízkotučného kozího a kravského mléka.
- Maso a ryby chudých odrůd.
- Pečené nebo otřené jablka.
- Čerstvé banány.
- Pečené brambory a mrkev.
- Vaječný bílý.
- Zelený hrášek a zelené fazole. Brokolice párou.
- Měkké sušenky.
- Pečení z rýžové mouky.
- Marmeláda, marshmallow, želé a pastilka.
Základní pravidla diety pacienta, trpících brániční kýly zahrnuje několik položek, které vyžadují povinné dodržování:
- Přejídání je nepřijatelné.Množství konzumovaných potravin by nemělo přesáhnout 250 g.
- Intervaly mezi jídly by neměly být delší než tři hodiny.
- Večeře, která je několik hodin před spaním, by měla být snadná.
- Po jídle se pacient s HH v žádném případě by neměla jít do postele, takže se doporučuje malou procházku( nejlépe v lese nebo v parku).
- Jakékoliv dřepy a svahy po jídle jsou zakázány. Slovní zásoba
- nejlepší fyzické zátěže u pacientů s brániční kýly při chůzi( nutně venku).Během chůze je žádoucí udržet rychlé tempo po správné držení těla a napětí břišních svalů.Taková chůze pomůže trochu snížit pocit stálého tlaku v hrudi.
- Velmi užitečné nízké skoky na místě.Spolu se svislou polohou těla usnadňují návrat žaludku do normální fyziologické polohy.
- Posílení břišních svalů v komplexu terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje svahy a dřepy. Hlavní podmínkou je umírnění a nedostatek napětí.
- ideální volbou pro pacienty s HH jsou pilates nebo jógy, neboť přispívají k posilování nejen jednotlivé svaly, ale i celého organismu.
pocítil silnou bolest, pacient s brániční kýly se mohou pokusit se s tím vyrovnat a to následujícím způsobem: vypít sklenici čisté vody, je nutné vydat na malém kopci( velmi vhodné kroku dole) a musí být provedeno s ním některé odpružení skoky.
Hmotnost vody, vážení žaludku, mu pomůže klesat a přijmout správnou pozici.
Co je nebezpečné pro kýlu jícnového otevření membrány? Odlévání
- obsahu žaludku do lumen dýchacích cest plný rozvoj aspirační pneumonie, tracheobronchitidy( difuzní zánětlivý proces, který ovlivňuje průdušky a průdušnice) a bronchiální astma.
- Největší nebezpečí je pravděpodobné, že bude poškozen orgánů, pronikl do hrudní dutiny skrz rozšířené clony jícnu, žaludku, a dokonce i střevní smyčky. Tento stav je spojen s výskytem velmi silnou bolest na hrudi, porušení funkce polykání, nevolnost a zvracení.HH
- může způsobit jícnu vřed, jízvovitých kontraktury nebo perforaci jícnu trubice. Tyto patologické stavy mohou vyvolat nástup vnitřního krvácení( jícnu nebo žaludku), což představuje vážnou hrozbu pro život pacienta.
- Komplikovaný průběh brániční kýly může vést k rozvoji refluxní ezofagitidy - velmi nebezpečné onemocnění, doprovázený konstantní hit žaludečních šťáv do jícnu lumen. Prodloužené vystavení koncentrované kyseliny chlorovodíkové, která je součástí trávicí šťávy se může objevit maligní degeneraci slizničních buněk jícnu trubka nesoucích výskytu patologických nádorů a rakoviny.
počasí a prevence
V případě pozdního diagnózy a při nesprávných taktiky léčebných hiátová hernie může vyvolat:
- Reflex anginu pectoris.
- Perforace jícnové trubice jícnu.
- Peptické vředy jícnu a žaludku.
- Různé formy( erozivní, katarální, ulcerózní) ezofagitida.
- Zubní stenóza jícnu.
Balík preventivních opatření by měl obsahovat:
- Normalizace tělesné hmotnosti.
- Přísné dodržování správné stravy, předepisování jíst každé tři hodiny.
- Úplné odstranění kouření alkoholu a tabáku.
- Celodenní spánek na pohodlné posteli se zvýšenou čelní deskou( během spánku by pacient měl být buď polořadovku, nebo na pravé straně).
- Odmítnutí intenzivní fyzické námahy. Z gymnastických komplexů je nutné vyloučit cvičení se sklonem těla dopředu, s důrazem na posilování břišních svalů.
- Noste pohodlné oblečení.Pevné korzety, opasky a bandáže, utahující břicho, by měly z šatníku navždy zmizet.
- Normalizace střeva a prevence zácpy.
- Před každým jídlem pijte 120 ml minerální vody( bez plynu).Ideální volbou je lékařská stolní voda z ochranné známky "Borjomi".
Video přenos o kýliě otvoru pažeráku membrány: