Phimosis - zúžení předkolení.S tímto nemoc chlapců hlavu penisu nebo neotevře nebo se otevře, ale s obtížemi, což způsobuje bolest.
v 96% nově narozených chlapců hlavu penisu není plně otevřít v důsledku nedostatku pohyblivosti předkožky. U chlapců ve věku 6 měsíců je v 80% případů zjištěna fyziologická fimóza. U chlapců ve věku 3 let je glans penis volně vystaven v 90% případů.Někdy fyziologická fimóza zmizí až ve věku 6-7 let.
Stává se však, že předkožka ztrácí svou elasticitu kvůli zranění nebo nemoci. V tomto případě může vzniknout získaná fimóza. Taková fimóza u dětí a dospělých se projevuje jako důsledek jakékoli nemoci penisu a může být trvalým nebo dočasným jevem.
Klasifikace
V závislosti na závažnosti klinických projevů urologů jsou čtyři stupně fimózy u chlapců:
- hlavy volně vystavena v klidné stavu a s minimálním úsilím - při erekci.
- Hlava v uvolněném stavu je vystavena s určitým úsilím .Expozice hlavy během erekce není možná.
- Hlava v klidném stavu není vystavena nebo vystavena silné síle .Expozice hlavy během erekce není možná.Močení není těžké.
- Není možné ani odhalit hlavu .Močení je obtížné.Moč se vylučuje kapající nebo tenkou tekoucí tekutinou.
podezíral dětskou phimosis můžete promluvit se svým pediatrem, že bude zkoumat dítě a říci, zda existuje důvod k obavám. Nezávisle na přesunutí předkožky je přísně nemožné, hrubá interference může způsobit škody.
snaží „urychlení“ proces může vést k nežádoucím důsledkům, jako je prasknutí předkožky( později na místě mezery vytvořené jizvy, což může vést ke zhoršení fimózy u dětí) nebo parafimóza - svíracího žaludu předkožky.
Příčiny fimózy u chlapců
Co to je? Mezi příčiny phimosis patří ty, které jsou stále nevysvětlitelnou vědou. Jak již bylo uvedeno, tato patologie je normální až do určitého věku. Fimóza je přirozeně rozdělena na onemocnění patologického a fyziologického původu.
Příčiny patologické fimózy jsou:
- trauma penisu;
- balanoposthitis( zánět hlavy nebo předkožky);Nedostatek
- elastické složky v pojivové tkáni( je výsledkem genetické poruchy).
Při porodu je u většiny novorozených chlapců pozorováno zúžení předkožky. Tento druh fimózy u dětí se nazývá fyziologická a není patologií.Fyziologická fimóza u chlapců je dočasná.Bezbolestně proudí.
-li současně s fimózy poznamenává kryptorchizmu nebo hypospadias, hovoří o malformací paramezonefralnogo kanál, který se vyvíjel v děloze pod vlivem toxických nebo infekčních příčin.
jízvovitých phimosis
jízvovitých phimosis je zúžení předkožky do kritického stavu. Tento typ fimózy je vytvořen v důsledku výskytu bachoru kroužek brání stažení členu hlavy, nebo aby demontáž v zásadě nemožné.
Jednou z komplikací vedoucích k záchvatovité fikózní cvikři je parafimóza. Tento stav je charakterizován porušením hlavy penisu s extrémně těsným tělem. Hlava se změní na modrou, pozoruje se otok různého stupně.Existuje syndrom bolesti. Symptomy
phimosis u chlapců může být stanovena podle následujících kritérií:
- potíže s močením( pramínek moči je přerušen);
- zánět předkožky a závažné svědění;
- spadnutí předkožky nad hlavou nebo jejího porušení;
- neúplné uzavření hlavy;Hlava
- může být modrá a způsobit bolest dítěte.
Takové symptomatické indikátory se mohou projevovat jednotlivě a mohou jednat společně.V každém případě, když se objeví první podezřelé příznaky, je nutná konzultace s lékařem.
Nebezpečná komplikace fimózy: parafymóza
Závažná komplikace fimózy - parafimóza. U dětí se patologie obvykle vytváří kvůli násilnému pokusu otevřít hlavu penisu. Je to onemocnění, v němž je porušena hlava penisu, která vychází z předkožky. V těsném kroužku se hlava zvětšuje, takže tlak kroužku se zvětšuje.
Symptomy parafimózy jsou kyanotické stíny a otok penisu, silná bolest. Po nějaké době se syndrom bolesti stává méně intenzivním kvůli závažným oběhovým poruchám. Bez speciální péče se uškrcená hlava stane černě nebo fialově.
K komplikacím, které potřebují odbornou pomoc, patří:
- post;Balanitid
- ;
- balanoposthitis;
- retence moči.
Fimóza u chlapců: fotky před a po
Zjistěte, jaká fimóza vypadá na níže uvedených fotografiích.
Léčba fimózy u chlapců
Léčba se provádí pouze v případě, že fimóza u dítěte prošla do patologické formy nebo fyziologické - došlo k určitým problémům s močením. Intervence zahrnují úplné nebo částečné vyloučení předek.
- U 1 stupně zúžení u dítěte mladšího 13 let není léčba prováděna.
- U 2 stupňů je také možné bez operace aplikovat techniku postupného prodlužování předek. Pouze urolog představí metodu implementace.
- Třetí stupeň lze ošetřit pomocí konzervativní léčby spolu s disekcí adhezí mezi předkožkou a pohlavním orgánem obaleným.
- Pouze 4 stupně vám pomůže operace.
Metody léčby fimózy u chlapců:
- Nefarmakologická .Pravidelně táhněte předkožku ručně.
- Medikovaná .Nejčastěji předepisovaná masť na bázi glukokortikoidů.Masť zvyšuje elasticitu pokožky, léčí mikrotrhlinky, eliminuje zánět. Nejoblíbenější masť je Clobetasol, Betamethasone.
- Provozní .Při absenci pozitivního účinku pro jakýkoli druh konzervativní léčby přiřaďte.
Je třeba poznamenat, že homeopatie a tradiční medicína jsou naprosto neúčinné při léčbě fimózy. Jsou však aktivně používány jako další baktericidní, protizánětlivé a změkčující účinky, pokud pacient nemá alergii nebo nesnášenlivost na vývary, heřmánek a měsíček.
Léčba fimózy u chlapců doma
Při léčbě fimózy doma může být doporučeno postupné otevírání hlavy o 1-2 mm. Postup je prováděn po teplé lázni, nejlépe s přídavkem antiseptických látek: slabým roztokem manganistanu draselného, odvar z heřmánek, nealkohol, šalvěj. Vezměte to 2 x týdně po dobu 10-15 minut.
Dříve široce uplatňovaná metoda jednostupňového otevření extrémního těla ostře trhavým pohybem. Tento postup je extrémně bolestivý pro chlapce a může způsobit psychické poranění.
Po ošetření vody je předkožka ošetřena hojivou masti( beponen, solcoseryl) nebo dětským krémem, aby se zvýšila jeho pružnost a zabránilo prasknutí.Kůže se v jednom postupu nepohybuje o více než 2 mm.
Před zahájením léčby se ujistěte, že vyžadujete od ošetřujícího lékaře povolení, zejména pokud jde o malé děti!
Video: Dr. Komarovsky
Také nabízíme sledování videa, ve kterém slavný pediatr Komarovský povědí, co má dělat s fimózou u chlapců.
Provoz
Když nemoc Phimosis u chlapců - operace se provede pouze tehdy, když je to možné, aby se dosáhlo požadovaného účinku jiných terapií.Chirurgická léčba spočívá ve výrobě tří podélných řezů se zesíťováním. U chlapců se jedná o odpojení adhezí vaku z prepuci pomocí gázového pultu a kovové sondy.
- Řada pacientů je podporována operací na Schlofer. V místním znecitlivění chirurg provádí klikatý řez, pak sešitých okraj vytvořen tak, rány, které tělo oblast je zvýšená při zachování všech jeho tkáně.
- Separace adhezí .U dětí se nejčastěji tato procedura provádí s kovovou sondou a gázovou tuppurou. Operace tohoto druhu není příliš traumatická a používá se lokální anestézie.
- cirkulace .Obvyklá obřízka předkusu. Nejčastěji je předepsána pro těžké poškození jizev epitelu.
- Klasická chirurgická metoda , používaná v moderních klinikách - vytvoření tří podélných rozměrů s následným zesíťováním. Roztok
- tohoto problému může být obřezán - provoz, ve kterém je předkožka je zcela vyříznuty a hlava penisu je neustále nahý.Nevýhodou může být skutečnost, že v průběhu času je otevřený povrch poněkud hrubý a změní citlivost.
Operace by se neměly bát, trvá 15-20 minut, chlapec bude schopen chodit po několika hodinách. Riziko komplikací, pokud je operace prováděna v nemocnici - ne více než 0,1-0,2%.Kromě toho je chirurgická léčba nejúčinnější a pomáhá pacientovi v 99-100% případů.