Reumatoidní artritida - příznaky a léčba, lidové léky

click fraud protection

Revmatoidní artritida - je systémové onemocnění neznámé etiologie s rozšířenými lézí pojivové tkáně, a to především ve spárách, s erozivní změny v nich, s chronickou, často recidivující a progresivním průběhem. Spouštěcí mechanismus může být infekční zaměření, chlad, trauma.

Patologický proces vede k úplné destrukci kloubních tkání, hrubým deformacím a rozvoji ankylózy, což vede ke ztrátě funkce kloubů a postižení.

V závažných případech může být ovlivněn i vnitřních orgánů( srdce, ledviny, plíce, cévy, svaly, a tak dále.), Což výrazně zhoršuje prognózu pacientů s revmatoidní artritidou. Symptomy, diagnostika a metody léčby, o kterých budeme podrobně diskutovat v tomto článku.

Statistiky

Prevalence revmatoidní artritidy u dospělých v různých klimatogeografických zónách dosahuje průměru 0,6 až 1,3% .Roční míra incidence za poslední desetiletí zůstává na úrovni 0,02%.

Růstová revmatoidní artritida se zvyšuje s věkem, častěji jsou ženy nemocné než muži. Mezi těmi mladšími než 35 let je prevalence onemocnění 0,38% ve věku 55 let a více - 1,4%.Vysoká incidence onemocnění byla zjištěna u příbuzných příbuzných pacientů prvního stupně příbuzenské( 3,5%), zejména u žen( 5,1%).

Co je to: příčiny

Proč se revmatoidní artritida vyskytuje a co to je? Rheumatoidní artritida se týká autoimunních onemocnění, tj. Onemocnění, které se vyskytují při přerušení normálního fungování imunitního systému. Stejně jako u většiny autoimunitních patologií nebyla zjištěna přesná příčina onemocnění.

věřil, že vyvolávající faktory pro onemocnění jsou:

1. Genetická predispozice - v blízké příbuzné pacientů s revmatoidní artritidou je nemoc vyvíjí častěji.
2. Infekce - často dochází k artritidě poté, co utrpí spalničky, herpetickou infekci, hepatitidu B, příušnici.
3. nepříznivých faktorů vnějšího a vnitřního prostředí - hypotermie, vystavení toxickým produktů, včetně pracovních úrazů, stresu, stejně jako těhotenství, kojení, menopauze.

Pod vlivem těchto faktorů buňky imunitního systému začnou napadat buňky kloubní membrány, což v nich vyvolává zánět. V důsledku tohoto procesu se klouby zvětšují, při dotyku se stávají teplejšími a bolestivějšími. Buňky imunitního systému také způsobují poškození krevních cév, což vysvětluje tzv. Extraartikulární příznaky revmatoidní artritidy. Juvenilní revmatoidní artritida

juvenilní revmatoidní artritida( Stillova nemoc) je zánětlivé onemocnění kloubů, je charakterizována progresivní průběh s dostatečně rychlým viscerální procesu zapojení.U 100 000 dětí se tato nemoc vyskytuje u 5 až 15 osob.

Existuje onemocnění u dětí do 16 let a může trvat mnoho let. Výskyt onemocnění může být výsledkem různých účinků - virových a bakteriálních účinků, ochlazení, léků, zvýšené citlivosti na určité environmentální faktory a mnoho dalších.

První známky

Revmatoidní artritida může začít akutně a subakutně a poslední verze debutu je ve většině případů pozorována.

První známky RA:

• chronická únava;
• trvalá svalová slabost;
• ztráta hmotnosti;
• výskyt svalové bolesti bez zjevného důvodu;
• náhlá a bezproblémová teplota přeskočí na hladinu pod hladinu( 37-38 ° C);
• zvýšil pocení.

Zpravidla jsou takové projevy onemocnění ponechány neadresné, vzniká další artikulární syndrom a extraartikulární projevy nemoci.

příznaků revmatoidní artritidy: porážka

kloubů u revmatoidní artritidy při studiu stížností pacienta zvláštní pozornost je třeba věnovat těchto příznaků:

bolest

1. kloubů, jejich charakter( bolestivý, hlodání), intenzita( silný, střední, slabé), doba trvání( periodický, konstantní), spojení s pohybem;
2. ranní ztuhlost kloubů, doba jeho trvání;
3. Vzhled klouby( otok, zarudnutí, deformace);
4. Silné omezení mobility kloubů.

u pacientů s revmatoidní artritidou může také vzít na vědomí přítomnost dalších příznaků:

1. splachování kůži přes zanícené klouby;
2. Atrofie přilehlých svalů;Když
3. subluxace v proximálních interfalangeálních kloubů kartáč má tvar „krkem“ s subluxace v metakarpofalangeálních kloubů - „ploutve mrož“.

na pohmat lze nalézt: zvýšená teplota kůže na povrchu kloubů;bolestivost postižených kloubů;symptom "boční komprese";svalová atrofie a utahování kůže;podkožní vzdělávání loketních kloubů často, takzvaný revmatoidní uzliny;symptom tajná volba čéška určit přítomnost tekutiny v kolenním kloubu.

závislosti na klinických a laboratorních dat, jsou 3 stupně RA exacerbace:

1. Nízká ( bolest kloubů hodnocena pacientem nejvýše 3 body na 10-bodové stupnici, ranní ztuhlost trvá 30-60 minut, 15-30 ESR mm / hodCRP - 2 plus);
2. průměr ( bolest - 4-6 bodů, ztuhlost kloubů až 12 hodin po spánku ESR - 30 až 45 mm / h, CRP - 3 a);
3. Vysoká ( bolest - 6-10 bodů, ztuhlost dochází v průběhu celého dne, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 a).

Když RA postihuje především periferní klouby, ale nesmíme zapomenout, že se jedná o systémové onemocnění, a proces nemoci mohou být čerpány orgánů a tkání, ve kterých je přítomen pojivové tkáně.

extraartikulární symptomy revmatoidní artritidy vývoji

z extraartikulární( systémovým) projevů více charakteristické séropozitivní revmatoidní artritidou tvoří dlouhý těžký proud.

1. sval Porážka projevuje atrofie, svalové síly a snížení tón, fokální myositida.
2. kožní léze projevuje vysušení, ztenčení kůže, modřiny a malé ložiskové nekrózy.
3. Porušení přívodu krve do nehtové ploténky vede k jejich křehkosti, pruhování a degeneraci.
4. přítomnost revmatoidních uzlíků -. Podkožní pojivové tkáně uzliny leží průměr 0,5 až 2 cm, je charakteristický zaoblený tvar, husté konzistence, mobilní, bezbolestná, alespoň - nehybnosti vzhledem k soudržnosti s aponeurózou.
   přítomností revmatoidní vaskulitida, který se vyskytuje v 10-20% případů.

nejzávažnější revmatoidní artritida jsou různé formy pokračováním lymfadenopatie, gastrointestinální onemocnění( enetritami, kolitida, amyloidóza rektální sliznice), nervového systému( neuropatie, polyneuritida, funkční autonomní poruchy), zahrnující dýchacích orgánů( zánět pohrudnice, difúzní fibrózy, pneumonitidy, fibrozujícíalveolitida, bronchiolitis), ledvin( glomerulonefritida, amyloidóza) oči.

Z velkých cév a srdce u revmatoidní artritidy může nastat endokarditida, perikarditida, myokarditida, koronární arteritidy, granulomatózní aortitis.

Komplikace

• Patologie kardiovaskulárního systému;
• dysfunkce nervového systému;
• krevní onemocnění;
• respiračního systému;Onemocnění ledvin
• ;zničení
• kloubů a pohybového aparátu;
• kožních lézí;
• očních onemocnění;
• dysfunkce gastrointestinálního traktu;
• duševní poruchy;
• jiné patologie.

Jak rozlišovat RA od jiných nemocí?

Na rozdíl od revmatismu, revmatoidní artritida, zánět je trvalá povaha - bolest a otok kloubů může trvat několik let. To se liší od artrózy aktivní formy artritidy, bolesti není zvýšenou zátěží, ale naopak, klesá po aktivních pohybů.

Diagnostická kritéria pro diagnózu revmatoidní artritidy u American Rheumatism Association( 1987).Přítomnost alespoň čtyř z následujících příznaků může indikovat přítomnost onemocnění:

• ranní ztuhlosti nad 1 Chasa;
• artritida 3 nebo více kloubů;
• artritida ručních kloubů;
• Symetrická artritida;
• revmatoidní uzliny;
• je pozitivní revmatoidní faktor;
• radiologické změny.

Krevní test ukazuje na přítomnost zánětu v těle: vzhled zánětu specifických proteinů - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivní protein a revmatoidní faktor.

Diagnóza revmatoidní artritidy je možné pouze v případě, že celá sada hodnocení symptomů, znaky a laboratorních radiografické výsledky diagnostiky. Pokud je výsledek pozitivní, předepíše se léčba. Léčení revmatoidní artritidy

Pokud přesná diagnóza revmatoidní artritidy, systémová terapie zahrnuje použití určitých skupin léků:

• nesteroidních protizánětlivých látek;Základní přípravky
• ;Hormonální látky
• ( glukokortikoidy);
• biologické látky.

V současné fázi vývoje medicíny, při léčbě revmatoidní artritidy a získají se následující cíle: snížení

• a, pokud je to možné, eliminace symptomů,
• prevenci destrukce kloubních tkání, poruchy jeho funkcí, vývoj deformací a spojů( ankylózou),
• dosáhnout stabilního a trvalého zlepšenípacientů,
• zvýšit životnost, zlepšení
• z indikátorů kvality života.

Léčba se skládá z komplexu způsoby lékové terapie, fyzikální terapie, nutriční terapie, chirurgická léčba, lázeňské léčby a dále rehabilitace.

NSAID

Tato skupina léků není součástí základní terapii revmatoidní artritidy, protože nemá vliv na destruktivní proces v kloubech. Nicméně, přípravky z této skupiny jsou přiřazeny ke snížení bolesti a ztuhlost
odstranit klouby. Nejčastěji používané:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indomethacin;

jmenován v akutní bolesti a těžkou ztuhlost. Pozornost je věnována pacientům s gastritidou.

Základní léků v kombinaci s hormony pomáhají snižovat aktivitu revmatoidní artritidy. Mezi nejčastější způsoby léčby jsou nyní:

• přípravky ze zlata;Methotrexát
• ;
• leflunomid;
• penicilamin;
• sulfasalazin.

K dispozici je také rezervní prostředky: cyklofosfamid, azathioprin, cyklosporin - se používá, když hlavní drogou neprodukují požadovaný efekt. Biologické látky

Monoklonální protilátky proti určitých cytokinů poskytují neutralizaci nádorového nekrotického faktoru, které se v případě revmatoidní artritidy vyvolává ztráty vlastní tkáně.

K dispozici je také studie, navržena jako pro léčbu revmatoidní artritidy řídí diferenciaci lymfocytů.Tím se zabrání poškození synoviální membrány T-lymfocytů, které jsou není pravda, „poslal“ do kloubů imunity. Glukokortikoidy

to hormony:

• prednisolon;
• dexamethason;
• methylprednisolon;
• triamcinolol;

Přiřazení jak v přítomnosti systémových projevů onemocnění, tak v jejich nepřítomnosti. Dnes je při léčbě revmatoidní artritidy léčena jak malá, tak velká dávka hormonů( pulzní terapie).Kortikosteroidy dokonale zastavují syndrom bolesti.

Methotrexát u revmatoidní artritidy

Podle hodnocení je metotrexát u revmatoidní artritidy aktivně předepsán v Rusku av evropských zemích. Toto léčivo, které inhibuje buňky imunitního systému, zabraňuje výskytu zánětlivých procesů v kloubech a zhoršení průběhu onemocnění.Nyní se používá velmi široce.

Léčivo má několik vedlejších účinků, takže se používá pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Během léčby musí pacient pravidelně provádět krevní testy. Přesto je methotrexát při revmatoidní artritidě nejvhodnějším řešením, v některých případech je prostě nenahraditelná.

Cena léku se liší v závislosti na formě uvolnění v rozmezí od 200 do 1000 rublů.

Fyzioterapie

Teprve po odstranění akutní formy onemocnění se normalizují krevní testy a teplota - masáž a další metody fyzioterapie můžete aplikovat na revmatoidní artritidu. Faktem je, že fyzioterapie má stimulující účinek a může zvýšit zánětlivý proces.

Tyto metody zlepšují krevní oběh kloubů, zvyšují jejich pohyblivost a snižují deformaci. Používají se fonoforéza, diatermie, UHF, ozocerit a parafín, infračervené ozařování, terapeutické bahno, balneoterapie na střediscích. Tyto metody nebudeme podrobně rozpracovávat.

Operace

Chirurgická chirurgie může napravit zdravotní situaci v poměrně raných stádiích onemocnění, pokud se neustále zanícuje jeden velký kloub( koleno nebo zápěstí).Během takové operace( synovektomie) se odstraní synoviální membrána kloubu, což vede k dlouhodobé úlevě od symptomů.

Operace kloubů se provádí u pacientů se závažnějším poškozením kloubů.Nejúspěšnější operace jsou na bocích a kolenech.

Chirurgická intervence má následující cíle:

• zmírnit bolesti
• k nápravě deformity
• ke zlepšení funkčního stavu kloubů.

Revmatoidní artritida je primárně zdravotní problém. Proto je určena chirurgická operace pro osoby, které jsou pod dohledem zkušeného revmatologa nebo lékaře.

Výživa

Při revmatoidní artritidě je doporučena zvláštní výživa, která snižuje záněty a správné metabolické poruchy.

Pravidla stravy jsou následující:

• včetně dostatečného počtu ovoce a zeleniny;
• snižuje zátěž ledvin, jater a žaludku;
• vyloučení produktů, které způsobují alergie;
• nahrazení masa mlékem a rostlinnými produkty;
• použití potravin s vysokým obsahem vápníku;
• odmítnutí jídla, které způsobuje nadváhu.

Léčba revmatoidní artritidy s lidovými léky

Léčba lidovými léky zahrnuje použití léčivých rostlin, které mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti.

1. k úlevě od bolesti u revmatoidní artritidy je třeba brát stejně staršího květiny, kořen petržele, kopřiva dvoudomá list a vrbové kůry .Vše rozemlejte a pak 1 polévkovou lžíci sbírejte na vaření se sklenicí vroucí vody, pak po 5 až 7 minutách vaření na nízké teplotě po ochlazení a odtoku. Vezměte dvě šálky vývaru, ráno a večer.
2. Shromážděné během květu kaštanové květy jsou nalít s kvalitní vodkou( dvě části květin musí vzít jednu část vodky).Směs se 2 týdny infuzuje na tmavém místě, přefiltruje a potom je připravena k použití.Vezměte si tinkturu, kterou potřebujete 5 kapek třikrát denně za hodinu před jídlem.
3. V sto gramech alkoholu se rozpustí 50 g kafrového oleje a 50 g hořčičného prášku .Protein se oddělí od dvou vajec a přidá se do směsi. Výsledná masť se třese do postiženého kloubu a dobře odstraňuje bolestivé příznaky.
4. Pro odstranění bolesti v kloubech pomůže lopatka .Může být použita ve formě tinktury. Rozemlete listy rostliny v mlecím stroji a naplňte je vodkou( pro 500 gramů listů 500 ml vodky).Směs se protřepe a umístí do ledničky. V noci aplikujte v této roztokové vodě hodně vody na bolestné místo. Bolest po několika kompresích projde. Léčba revmatoidní artritidy s lidovými léky může být také provedena s nočními zábaly s celými listy lopuchu.

doma můžete dělat komprese, třešit si vlastní masti, připravit vývary. Je důležité dodržovat správný styl výživy, který pomáhá obnovit metabolismus v těle. Prevence

prevence exacerbace onemocnění a jeho cíle, v první řadě, k eliminaci rizikových faktorů( stres, kouření, toxiny), normalizace tělesné hmotnosti a dodržování vyvážené stravy.

Dodržování těchto pravidel pomůže zamezit postižení a zabránit rychlému postupu RA.Předpověď

Revmatoidní artritida snižuje průměrnou délku života v rozmezí od 3 do 12 let. Research 2005, strávil Mayo Clinic ukázala, že riziko srdečních onemocnění je dvakrát vyšší než u pacientů trpících revmatoidní artritidou, bez ohledu na další rizikové faktory, jako je diabetes, alkoholismus, vysoká hladina cholesterolu a obezity.

Mechanismus, který zvyšuje riziko srdečních onemocnění, není znám;Přítomnost chronického zánětu je považována za významný faktor. Snad použití nových biologických léků může zvýšit očekávanou délku života a snížit rizika pro kardiovaskulární systém, stejně jako zpomalit vývoj aterosklerózy.

Omezené studie prokazují snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění se zvýšením celkového cholesterolu s nezměněným indexem aterogenity.