Někdy pochopit, že něco není v těle, jen výsledky testů pomohou. Analýza krve poskytne posouzení celkového stavu těla a testy moči se mohou použít k posouzení stavu močového systému. Zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti erytrocytů v moči - červených krvinkách.
Hematuria - co to je?
Vzhled krve v moči se nazývá hematurie. Není nezbytné, aby pacient všimne přítomnost pouhým okem při analýze krevních buněk, může dojít k hematurie nepozorovaně a identifikovat pouze na recepci u lékaře. Samotný
hematuria není považována za nemoc, je to jen symptom patologie močového traktu.
Navzdory tomu, v Mezinárodní klasifikace nemocí hematuria má své vlastní kódy MKN-10:
- N02 - recidivující a přetrvávající hematurie;
- R31 - nespecifická hematurie.
li moč má významné množství krve, která je viditelná pouhým okem, mluví o hrubé hematurie, a je to důkaz o závažných urologických onemocnění.
Někdy se stává, že výskyt červených krvinek v moči žen může být způsoben neopatrným shromažďování analýzy v kritických dnech. V tomto případě není hematurie diskutována.
V každém případě objevení krevních testů moči u dospělých i dětí nebo kojenců je považován za ohrožující symptom a vyžaduje další zkoumání.
klasifikace
Odborníci klasifikovat hematurie z několika důvodů:
- počet červených krvinek v moči;Zdroj krvácení
- ;Mechanismus rozvoje
- ;
- místo výskytu;
- klinické projevy;
- trvání.
co do počtu červených krvinek vylučují mikrohematurií, ve kterém je počet červených krvinek v moči není tak mnoho, takže si můžete vizuálně posoudit přítomnost krve v moči, a hrubou hematurie, ve kterém krevní sekrety natolik, že barva moči může změnit na hnědé nebo černé.Video
že představuje mikrohematurií:
V závislosti na zdrojovém hematuria dělí na:
- počáteční( počáteční).U tohoto typu krve je počáteční část moči barvena, což může být spojeno s krvácením z močové trubice;Terminál
- ( konečné).V tomto typu hematurie v první části krve v moči, není pozorován, a pouze poslední část moči obsahuje krev.Často terminální hematurie doprovází různé léze na krku močového měchýře nebo prostaty;
- celkem - veškerý moč je zcela zbarven krví.Celková hematuria je pozorován u lézí parenchymu ledvin, její pánve, močového měchýře nebo močovodu.
Toto rozdělení pomůže lékaři ve studii navrhnout, v jakém oddělení močové soustavy došlo k patologii.
Vývojový mechanismus se vyznačuje: extrarendálním typem
- .O tomto formuláři se uvádí v případě, že hematurie nevzniká kvůli poškození ledvin;
- Idiopathic - vznikl poprvé.Často se nacházejí u těhotných žen, v důsledku hormonálních změn nebo mechanickým poškozením v důsledku expozice plodu ledvin a močových cest.
- Renální typ - spojený výlučně s renální patologií;
- postrenální hematurie - krvácení vzniká v důsledku patologických procesů v močovém měchýři.
V závislosti na místě původu hematuria se dělí na:
- glomerulární když krev vstupuje do moči glomerulech ledvin. Trvá dlouhou dobu, téměř vždy má úplnou formu, doprovázenou zpravidla přítomností bílkovin v moči;
- postglomerární - zdroj krvácení je umístěn v blízkosti glomerulárního filtru.
Pokud jde o trvání, hematurie je rozdělena do tří typů:
- krátkodobý - pozorován s průchodem betonů;Permanentní
- - hematurie přetrvává dlouhou dobu, někdy dokonce i několik let;
- asymptomatická( bezbolestná) - pozorovaná u některých vrozených onemocnění ledvin;Přerušovaná
- - hematurie je přerušovaná, přerušovaná.Je pozorována s traumatem, imunoglobulinovou nefropatií, Bergerovou chorobou.
klinickými příznaky těchto specialistů nemoci identifikovat:
- izolované hematurie - pouze výskyt krvácení nelze kombinovat s jinými příznaky choroby;
- v kombinaci s proteinurií;Recidivující hematurie
- ;
- esenciální - nazývá se to forma hematurie, ve které není možné spolehlivě určit příčinu patologického stavu. V současné době, pokud má diagnostik moderní vybavení, je tento termín považován za zastaralý a prakticky se nepoužívá.
Důvody pro
U zdravého člověka se hematurie prakticky nepozoruje. To je extrémně vzácné pro lidi, kteří dělají dlouhé pěší výlety, nebo pro sprintery po závodě na dlouhé vzdálenosti. Zpravidla se po skončení zatížení stav zlepšuje nezávisle. V takových případech odborníci označují mikrohematuriu.
U makrogematurií je vždy důkazem těžkého poškození ledvin nebo močového systému.
Obvykle existuje několik důvodů, které mohou způsobit vznik červených krvinek v moči: poranění
- podbřišku nebo zadní v oblasti ledvin;
- užívající léky( léková hematurie);
- onemocnění ledvin - jak dědičná, tak získaná;
- onkologické onemocnění vnitřních orgánů.
Vezmeme-li v úvahu hematurie nonrenal původu, často hematuria je důsledkem vzniku a pohybu kamenů močových cest.
Příčinou hematurie u mužů mohou být prostatické nemoci: prostatitida
- ;
- je rakovinový nádor;Adenom prostaty
- .
Pokud jde o renální hematurie, její příčiny mohou být:
- Zranění a poranění ledvin.
- Kamenná formace a průchod kamení.
- Tumorové procesy. Vzhled krevních sraženin v moči by měl pacienta upozornit a sloužit jako signál pro naléhavou lékařskou léčbu.
- Zánětlivé a infekční onemocnění ledvin.
- Dědičná a vrozená malformace ledvin u novorozenců.
někdy způsobuje, že se vzhled krve v moči, jsou zánětlivá a infekční onemocnění těla, není spojena s močového ústrojí: septikémie, spalničky, spála, revmatická horečka, atd
Příznaky
Když už mluvíme o příznaky, je třeba poznamenat, že hematuria není jedno onemocnění, ale sama o sobě je příznakem nemoci. Proto je nutné mluvit pouze o doprovodných stížnostech pacienta, což naznačuje určitou příčinu, což způsobuje zvýšení výskytu červených krvinek v analýze moči.
Nejčastěji se pacienti stěžují na tyto pocity:
bolest- v bederní oblasti, nebo na straně, která klade na ledviny, což znamená, poškození ledvin;
- bolest při močení, před nebo bezprostředně po vyprazdňování močového měchýře;
- žízeň;
- těžká slabost a závratě;
- bolesti v dolní části břicha;
- výskyt krevních sraženin v moči, což může naznačovat přítomnost renálního krvácení;
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř, časté nutkání močit;
- vzhled v moči spolu s krví malých kamenů nebo písku, který mluví o urolitizaci.
Diagnostics diagnostikovat nemoc, způsobující hematuria, by měl okamžitě konzultovat urologa. Především pro podezření hematurie lékař bude provádět test moči, který ukáže, zda pacient je ve skutečnosti trpí hematurie nebo moči barvení v červené barvě je z jiných příčin.
Analýza moči uložen pacienta ukáže, zda je zvýšené množství v erytrocytech moči zda proteinurie, zda je v je testovaný vzorek pozorován soli, které mohou způsobit tvorby kamenů, nebo bakterie, které mohou způsobit zánětlivé onemocnění ledvin.
Vedle analýzy moči lékař s největší pravděpodobností předepisuje následující: Krevní test
- pro kreatinin;
- radiografie břišní dutiny;
- ultrazvuk ledvin a močového měchýře;Intravenózní pyelografie
- , která poskytuje úplný obraz o patologických stavech močového systému;Cystoskopie
- - endoskopické vyšetření močového měchýře;
- MRI nebo CT břišní dutiny;
- třídílný vzorek moči k určení, které části moči jsou přítomny v krvi. V tomto případě se stanoví ošetřující lékař hematurie je počáteční či koncové zařízení celkem, který se bude předpokládat, v některém z rozdělení močového systému je přítomen patologický proces.
Léčba Jak se zbavit tohoto příznaku jako hematurie, měl by být pro identifikaci onemocnění, které způsobuje vznik červených krvinek v moči.
V případě infekce močového traktu nebo močového měchýře bude pacientovi předepsána antibakteriální léčba.
V případě traumatu ledvin je pacientovi prokázána naléhavá chirurgická intervence.
Abyste zastavili krvácení v hematomu, může lékař předepsat hemostatické léky a pokud je ztráta krve větší než 500 ml, bude zapotřebí infuzní terapie.
V každém případě by měl pacient, který má hematurii, okamžitě projít všemi vyšetřeními, které lékař určí a naléhavě zahájit léčbu. Tento strašný příznak v žádném případě nemůže být ignorován!