Chronická pankreatitida - to je porucha, při které slinivka v tkáních v důsledku zánětu se objeví nevratnému poškození.Je to běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale je nejčastěji pozorováno u dospělých mužů ve věku od 40 do 55 let.
V posledních desetiletích výrazně vzrostl počet lidí s chronickými formami. Kromě toho je příčinou této nemoci v 75% případů alkohol, zatímco dříve alkoholická pankreatitida zaujímala pouze 40% všech případů.
Nemoc se vyvíjí v průběhu několika let a vyznačuje se změnou období exacerbace a remisí onemocnění.Velmi časté, s chronickou pankreatitidou, jsou symptomy onemocnění malé nebo neexistují.Hlavním stupněm léčby je dodržování zvláštní stravy a správné výživy v době exacerbace a remisí.
Důvody pro
Co je to? U příčin chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Mnohem méně příčinou utrpení je žlučový kámen onemocnění a její komplikace( choledocholitiáza, striktury papilární).patogeneze
nemoc je špatně rozumí, ačkoli to je nyní pevně stanovena, že je klíčovým prvkem substituce epitelové tkáně acinární pankreatické pojivové tkáně.Podle vědecké práce posledního desetiletí hrají důležitou roli cytokiny( mediátory zánětu).
závažnost chronická pankreatitida je rozděleno do tří forem:
- Severe: Častý a dlouhotrvající zhoršení( více než 5krát ročně) se silnou bolestí.Tělesná hmotnost je výrazně snížena až do vyčerpání způsobeného pankreatickým průjmem. Doprovázet komplikace - diabetes, stenózu duodena v důsledku zvětšené hlavy pankreatu.
- Střední: akutní 3-4 krát za rok, se prodlužuje s těžkou bolest v analýze stolice - Zvýšení tuku, svalových vláken, bílkovin, tělesné hmotnosti, může být zmenšena, funkce exokrinní žlázy může být snížena. Snadná
- pro: zhoršení zřídka( 1-2 krát), z krátkého trvání, bolest není významně exprimovány, snadno oříznutí, úbytek hmotnosti nedochází, funkce exokrinní žláza není narušena.
Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí.Současně se počet pacientů neustále zvyšuje, což je spojeno s růstem alkoholismu.
Akutní a chronická forma
Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.
Ve většině případů, akutní pankreatitida vzniká proti zneužívání alkoholu, žlučové kameny( až 30% případů), a také v důsledku otravy( toxicita), virového onemocnění, nebo chirurgického zákroku na gastrointestinální trakt. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.
Naopak bez správné léčby může akutní pankreatitida pokračovat v pankreatitidě s chronickou pankreatitidou.
Chronická pankreatitida se však může vyskytnout i jako nezávislá onemocnění bez předběžné akutní fáze. V tomto případě jsou příčiny chronické pankreatitidy může sloužit především žlučových cest - cholecystitida( žlučník zánět), žlučových cest dyskineze, žlučové kameny.
Příznaky chronické pankreatitidy
chronický zánět slinivky břišní se vyskytuje v kombinaci s obdobími zhoršení, když jsou aktivovány příznaky jako bolesti, nevolnost, špatné trávení, a další, a odpuštění, když se pacient cítí dobře.
Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha je závislá na tom, kde porážce slinivky - to může doleva nebo doprava horním kvadrantu nebo bolest v břiše( pod žebry ve středu).
Obvykle se bolesti objevují po 40 minutách nebo hodinách po jídle, zejména pokud je strava příliš tučná nebo ostrá.Bolest se může zhoršit v poloze vleže na zádech, a také, aby se na levém rameni nebo horní části paže, břicha nebo srdeční oblasti.Často je jedinou polohou, v níž může být pacient - sedět s lebkou vpřed.
Pokud- zasáhla celé slinivky břišní, bolest jako „pás“ zahrnuje celou horní část břicha.
- S porážkou slinivky břišní bolesti hlavy se vyskytuje v pravém podžebří.Dojde-li k
- žlázy bolesti těla léze v nadbřišku regionu. Pokud
- udeřil ocas slinivky břišní, pak se bolest je cítit v levém horním kvadrantu nebo vlevo od pupku. Když
pankreatické léze snížila produkci trávicích enzymů, narušen celý trávicí systém. Z tohoto důvodu, nevolnost, říhání a pálení žáhy - symptomy, které vždy doprovázejí chronický zánět slinivky břišní.
Exacerbace chronické pankreatitidy
Během zhoršení chronické pankreatitidy se stává akutní příznaky pankreatitidu, tak to je nejlepší, aby ji léčit v nemocnici, pod dohledem odborníků.Symptomy při zhoršení může být vyslovován, nebo naopak, zamlžené.
Pacient obvykle stěžuje na bolest v nadbřišku oblasti nebo pravém horním kvadrantu, ke kterému může dojít po jídle a nalačno. Možné příznaky dyspepsie( nadýmání, průjem, borborygmus, nevolnost).
Na vyšetření, lékař konstatuje vzhled bílé skvrny na jazyku, hubnutí.Kůže pacienta je suchá, šupinatá.V oblasti břicha se mohou objevit červené skvrny, může způsobit modřiny po stranách břicha.
Diagnostika
Pro posouzení fungující slinivka aplikuje coprological testy s elastasy-1( normy - 200 ug / g výkalů).Vzhledem ke zničení zařízení žláz s vnitřní sekrecí u pacientů v asi třetině případů vyvinout poruchy metabolismu sacharidů.
pro diferenciální diagnostiku je často používán v lékařské praxi, ultrazvukem a RTG vyšetření.Komplikace
Časné komplikace chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní jsou obstrukční žloutenka v důsledku porušení toku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku perforace nebo ulcerace gastrointestinálního traktu, dutých těles, infekce a infekční komplikace( absces, parapankreatit, flegmona zabryushinnnoy vlákno cholangitida).
systémové povahy komplikace: multiorgánové patologie funkční nedostatek orgánů a systémů( renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC.S rozvojem onemocnění může dojít k jícnu krvácení, úbytek tělesné hmotnosti, diabetes, maligní nádor slinivky břišní.Predikce
přísné dodržování diety a diety, abstinence od alkoholu, přísné dodržování pokynů pro lékařské ošetření významně snižuje četnost exacerbací, přenosového procesu v vzácných relapsující provedení s pomalou progresi. Někteří pacienti mohou dosáhnout viditelného a trvalé remisi.
Chronická pankreatitida je charakterizováno progresivním průběhem, ale ukončení vlivu příčinných faktorů a adekvátní léčby ke zpomalení progrese onemocnění, výrazně zlepšit kvalitu života pacientů a prognózu. Léčba chronické pankreatitidy
Ve většině případů je léčba chronické pankreatitidy se skládá z několika metod, které poskytují komplexní účinek:
- stravy;
- syndrom bolesti;
- proces obnovy trávení, odstranění pankreatické enzymové nedostatečnosti;
- zastaví zánětlivý proces;
- obnovení tkáně pankreatu;
- prevence komplikací.
Tento seznam je považován za jakousi normu pro léčbu chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní, která je společná pro všechny lékaře. Se mohou lišit pouze léky na jejich výběr bere v úvahu jednotlivé charakteristiky těla pacienta.
chirurgie Pacienti s chronickou pankreatitidou obvykle nejsou zobrazeny operaci. Nicméně
akutní bolesti, než léčba léky, zejména Pseudotumor formou chronické pankreatitidy, se doporučuje provoz - sfinkterotomii( pitva a rozšíření výstupního otvoru pankreatického vývodu).
Léčba akutní exacerbace chronické pankreatitidy
Když se zánět zhorší, je pacientovi prokázán urgentní hospitalizace. V prvních dnech po záchvatu může pacient konzumovat pouze ne-uhličitou alkalickou vodu.
Intravenózní injekce analgetik a léků, které odstraňují svalové křeče. Vzhledem k tomu, že pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány kapátky ze slaného roztoku.
Schéma léčby chronické formy umožňuje úplné hladování v období exacerbace nemoci. V tomto ohledu intravenózně vstřikuje roztok glukózy.
Jako léčba léky jsou také předepsány enzymy, pokud je typ pankreatitidy hypoxekreční.V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreasem jsou předepsány léky ke snížení sekreční funkce. Léčiva pro léčbu jsou z velké části určována typem onemocnění.Proto může lékař nebo lékař předepisovat pouze tyto léky.
Normy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutním stadiu jsou nezměněné a účinné.Tři principy, které lék vedl po mnoho let - hlad, chlad a klid - jsou "tři velryby", na kterých se úspěšně léčí tato nemoc.
Po normalizaci stavu by ošetřující lékař měl trpět přísnou dietou, kterou musí člověk trpící pankreatitidou neustále pozorovat.
Diet
Aby se zajistilo, že pankreas může normálně zvládnout své funkce, pacient s chronickou pankreatitidou musí dodržovat dietu. Terapeutická dieta je důležitou součástí komplexní terapie nejen pro akutní pankreatitidu, ale i pro chronickou.
především správné diety pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat zhoršení chronické pankreatitidy( alkoholu, kouření, káva, mastných nebo smažené potraviny, masa, různé kvasinky, ostrých jídel, čokolády, atd).
Ryby, houby nebo masné vývary nejsou povoleny. Musíte jíst malé porce( ne více než 300 g na recepci), nízkokalorické potraviny, 5-6 krát denně.Nejíst studený ani horký.
Pít vodu, která neutralizuje kyselost v žaludku( Borjomi, Essentuki №17).Omezení denní spotřebu tuku, a to až do 60 g na den, 300-400 gramů sacharidů za den, 60 až 120 g bílkovin denně.Omezení příjmu soli denně až 6-8 se
Lidové léky
nejběžnější a přístupnou léčbu pankreatitida lidových prostředků, ale ani v tomto případě nejprve vyhledat odbornou lékařskou konzultaci.
- Golden Horn .Pro přípravu odvaru budete potřebovat jeden list o délce 25 cm nebo dva listy o délce 15 cm. Měl by být rozdrcený a nalijen do 0,7 litru vody. Dále je lék umístěn na klidný oheň po dobu čtvrthodiny, po které je trvalo na den v teplém místě.Vezměte 25 ml teplého vývaru během remisí onemocnění.
- Brambory a mrkev .Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by měla být omyta studenou vodou, ale nečistěná.Hlavní věc - odstranit všechny oči z brambor a znovu umýt. Stlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, jestliže méně, přidat zeleninu ve stejném poměru. Tato medikovaná směs by měla být vypít během týdne. Dělejte to před večeří jednou denně.Poté vytvořte mezeru po dobu jednoho týdne a opakujte léčbu. Léčba pankreatitidy tímto způsobem sestává ze tří kursů.
- Osušené a napuštěný oves je infuzován asi 24 hodin, poté sušen a rozdrcen do mouky. Poté je mouka zředěna vodou, vařena po dobu 3-5 minut a infuzována po dobu 20 minut. Připravené želé se denně užívají v teplé čerstvé formě.
- Smíchejte společně na 3 polévkové lžíce.l.byliny třezalky tečkované, motherwort , přidejte 6 polévkových lžiček.l.suché květy nemorální.Vše dobře promíchejte. Pak 1 polévková lžíce.l.bylinky nalijte 1 polévkovou lžíci.vroucí vodu, kryt, obal, nechte 40-50 minut. Kmen, vypijte 1 polévkovou lžíci.před jídlem, půl hodiny. Ale ne více než 3krát denně.Národní léčba pokračuje po dobu 2 měsíců.Musíme
- pelyněk, kořen lopuchu, Oman kořen, Calendula květiny, heřmánek, třezalka tečkovaná bylina, bog cudweed, klíšťata sledu léčivý šalvěj a přesličky( 10 gramů každé složky).Všechny součásti jsou rozdrceny a důkladně vysušeny. Pak 2 lžíce. Sběr lžíce 250 ml vařící vody se nalije, se zahřívá pod uzavřeným víkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a 10 minut trvají na tom, pak se zfiltruje a upraví na 250 ml vroucí vody. Vezměte bylinkovou směs třikrát denně za poloviční sklenici půl hodiny před jídlem.
Pokud je podezření na vznik akutní pankreatitidy u homeopatie, domácí léčba není přípustná, neboť tyto účinky mohou vyvolat výskyt různých komplikací.