Až do nedávné doby, léčení benigních nádorů nacházejících se v zažívacím traktu, pouze nesena radikál: pacienta břicho bylo otevřeno a vyrobené gribopodobnyh resekci benigních nádorů.Nyní byl skalpel nahrazen zařízením, které pomáhá produkovat endoskopické odstranění polypů.Při jeho užívání bylo desítkám tisíc pacientů vyloučeno, že je třeba podstoupit kavitární chirurgii. Jaká je podstata metody? Jaké jsou to výhody? Jaké komplikace lze očekávat s neúspěšnou endoskopií?Odpovědi v tomto článku.
Obvykle se endoskopické odstranění polypů provádí na ambulantním základě.Pacient je vstříknut do stavu spánku s drogami. Používá se mělká anestezie, takže pacient je zbaven nepříjemných pocitů během prvních minut po operaci. Léčiva se podávají přes žíly, mají s rychlým nástupem účinku, nežádoucí účinky prakticky nedochází během 15 minut ze pacient probudí a jde sám domů.Tentokrát stačí k vytvoření endoskopického odstranění polypů.
Existuje několik metod pro endoskopii:
- Electroexcision.
- Elektrokoagulace.
- Fotocoagulace.
- Odstranění polyp metodou rádiových vln.
Výběr techniky závisí na typu polypu.
nádory podmíněně rozděleny do čtyř skupin:
- polypy první skupiny podobným plaků, které jsou těsně přilehlé k střevní sliznici.
- Nádory druhé skupiny mají oválný tvar, noha je také chybí, ale je velmi krátký, dotek je velmi měkká polyp. Po jeho stisku endoskopických kleští u pohyblivých objektů dobře, takže je snadné „laso“ zvláštní smyčka.
- Polypy třetí skupiny mají kulatý tvar, širokou základnu a velké velikosti.
- Druhá skupina obsahuje patologické látky na dlouhé, vysoké, tenké stopce, která je dobře přemístěna v jakémkoliv směru.
Odstranění polypy kolonoskopie polypy
druhá a čtvrtá skupina se odstraní za použití elektrokauteru. Na zadní straně pacienta v oblasti sacrumu je připojena elektroda - široká olověná deska. Po biopsii kanálu do místa léze dodáván kolonoskopu, jehož základna má smyčku, je pomocí lasa zavírací hlavy polyp maximální zpoždění smyčky, obvod smyčky na místě, pod napětím. Těsnění nádoby probíhá do 2 sekund. Hlava se kousne pomocí kleští a postupně se odstraňuje přes biopsii.
Odstranění rádiových vln polypů
Tato technika byla dnes vylepšena. Lékaři dostali k dispozici vybavení, které pomáhá provádět odstraňování polypů radioaktivním vlnami. Podstatou této techniky je, že kolonoskopie se provádí nejen proudem, ale i rádiovými vlnami. Noha polypu je zkroucená a kauterizovaná.Současně nejsou tkáně roztrhány, ale úhledně se rozkládají, takže pooperační krvácení se děje extrémně vzácně.
Novotvary první a třetí skupiny se nejlépe odstraní fotocoagulací.V tomto případě je do bioptického kanálu vložen flexibilní vodič laserového světla. Pod vlivem infračervených vln jsou svařeny tkáně novotvaru. O dva dny později spadne polypu a odstraněna společně s stoličku přirozeně.
Upozornění!Popsané metody jsou vhodné pouze pro odstranění jednotlivých nádorů, léze používané pro skupinu odporovou kolonoskopie, odstranění v tomto případě je vzhledem k excizi zasažené oblasti střeva.
výhody endoskopické odstranění polypů
v současné době aktivně využít endoskopické odstranění polypů.A protože má řadu výhod. Zde jsou nejzákladnější z nich:
- Použití endoskopického zařízení pomáhá minimalizovat rizika a snižovat trauma spojená s otevřeným přístupem.
- Neexistuje riziko pooperačních kýly.
- Všechny manipulace jsou prováděny pod vizuální kontrolou, zatímco anatomická poloha orgánů je zachována nedotčená.
- Vzhledem k tomu, že není nutná disekce břišní stěny vrstvou po vrstvě, je doba provozu snížena na minimum, což znamená, že působení anestézie je pro tělo méně škodlivé.Dnes se odstranění polypu metodou rádiových vln vyskytuje během pouhých 10-15 minut.
- Absence velkých hrubých švů, vynikající kosmetické výsledky.
- Nedostatečná rehabilitační doba, co nejrychlejší návrat k předchozímu životu.
- Endoskopická intervence nevyžaduje přísnou stravu a přísná omezení fyzické aktivity.
Dnes se i pro diagnostické účely používá endoskopická kolonoskopie, odstranění polypů je druhým stupněm léčby. Volba metody je vyvolána morfologií samotné patologie. S výhodou popsaných technik je nutné vědět, jaké komplikace vznikají po takových operacích.
Nejčastější komplikací je výskyt krvácení.Vyvolat je může nedostatek zkušeností chirurga. Cévní koagulace během zákroku by měla být prováděna s přesností šperků."Busta" vyvolá nekrózu střevní stěny a bude vždy vedoucí ke stejné mechanické resekci střeva."Porucha" způsobí špatné utěsnění nádob a v důsledku toho prasknutí komise. Pouze zkušený chirurg může zaručit úspěšný výsledek.