Endometrióza dělohy: příznaky a léčba

click fraud protection

Endometrióza - je vzhled vnitřní buněčné vrstvy dělohy( endometrium) v neobvyklých místech: na pobřišnice, vaječníky, vejcovody, a stěna děložního čípku, močového měchýře, konečníku a dalších orgánů a tkání.

Jedná se o jednu z nejzákladnějších onemocnění žen. Navzdory tomu, že tato diagnóza je vystavena poměrně často, otázka - jaká nemoc je, proč a jak se s ní zachází, často zůstává nezodpovězena. A co když žena s endometriózou plánuje těhotenství - musím něco udělat v tomto případě?

Statistiky ukazují, že až 30% žen reprodukčního věku je postiženo v jedné nebo jiné formě endometriózou.

Co je to: příčiny

Proč se vyskytuje endometrióza a co to je? Příčiny nemoci nejsou stanoveny a zůstávají předmětem kontroverze. Byla navržena řada hypotéz o endometrióze, ale žádná z nich nebyla konečně prokázána a obecně přijata.

  1. Jedna teorie uvádí, retrográdní menstruace procesu, pokud je součástí menstruační tkáně proniká do břišní dutiny, roste a zvyšuje.
  2. genetické teorie uvádí se, že v genech některých rodin obsahuje zárodky endometriózy, a tím, členové těchto rodin je predisponován k onemocnění endometriózy.
    instagram viewer
  3. K dispozici je také teorie vysvětlit výskyt endometriózy v této tkáni, endometriózy lézí, které jsou rozloženy do jiných částí těla prostřednictvím lymfatického systému.
  4. Jiní věří, že zbytky tkáně z této fáze, kdy žena byla v plenkách, se mohou později rozvinout do endometriózy nebo že některé z těchto tkání, za určitých podmínek, neztrácí schopnost reprodukce

pravděpodobnost zvyšuje onemocnění s:

  • časté záněty pohlavních orgánů;Tumory
  • ( myomů dělohy);
  • těžké dodání;Operace
  • na děloze;Potrat
  • ;
  • anémie;
  • pít alkohol;
  • kouření;
  • zbytečná "láska" pro produkty obsahující kofein;Poruchy
  • v činnosti endokrinního systému( štítná žláza, adrenál, hypotalamus, hypofýza
  • , ženské gonády);
  • snížila imunitu.

Přes tyto studie, skutečná míra endometriózy není znám, je to způsobeno tím, že ve většině případů onemocnění je bez příznaků, a to je velmi obtížné diagnostikovat.

Proto pravidelně absolvujete preventivní vyšetření u gynekologa. To je zvláště důležité u těch, kteří měli nějaké operace na děloze( potraty, císařský řez, kauterizace krční eroze atd.).Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě bez následků.

Mohu otěhotnět endometriózou?

Endometrióza významně snižuje pravděpodobnost, že žena zůstane těhotná, ale nemůže poškodit vývoj plodu. Je-li žena s endometriózou je stále počala dítě, tam je každý důvod se domnívat, že příznaky nemoci budou výrazně slabší než v průběhu celého období těhotenství.

Máte-li endometriózu, než začnete se snaží počít dítě je povinen projednat s gynekologa příležitosti a rizika těhotenství ve vašem případě.Příznaky endometriózy

Příznaky tohoto onemocnění jsou tak rozmanité, že někdy zavádějící i zkušené profesionály. Endometrióza dělohy může být doprovázena jak výraznými příznaky, tak vůbec nepřítomností.

Avšak některé příznaky musí určitě upozornit ženu:

  1. Painy, s různou intenzitou až do ostrých. Mohou být umístěny v dolní části břicha, dávají do oblasti slabiny, konečníku, nohy. Bolest nebo se vyskytují v prvních dnech menstruace, a zmizí s koncem ní, nebo nemají opustit ženu v průběhu celého cyklu, ale na konci menstruace, jsou oslabení.
  2. rozmazání tmavě krvavý výtok z pohlavního ústrojí pro 2-5 dní před a po menstruaci, a to zejména v případě těch, menstruace je poměrně bohatá a dlouhotrvající;
  3. Děložní krvácení v intermenstruačním období( metrorágie);
  4. Rozpoznávání se může také objevit během sexuálního styku.

Menstruace Endometrióza stala bohatá, slepená, což vede k rozvoji chronické posthemorrhagic anémie:

  • křehké nehty,
  • dušností,
  • slabost, ospalost
  • závratě,
  • bledostí kůže a sliznic,
  • nízký krevní tlak,
  • časté SARS a tak dále.

Bohužel, v některých případech symptomy endometriózy jsou velmi slabě nebo vůbec ne. Z tohoto důvodu by měl jít do ordinace gynekologa každých šest měsíců.Pouze včasná diagnóza vám může ušetřit z rozvojových nežádoucí účinky endometriózy. Endometrióza

1, 2 a 3 stupně

děložní stěny endometriózy ložiska detekované v různých hloubkách, takže děložní endometrióza může mít čtyři stupně množení:

  • 1 stupeň .K dispozici jsou jedno nebo několik malých ložisek endometriózy.2
  • stupeň .K dispozici je několik malých ložisek endometriózy, které pronikají do vnitřku postižených orgánů.3
  • stupeň .Existuje mnoho povrchní a několik ohnisek hluboké endometriózy nebo více cysty na vaječnících( „čokoláda“ cysty - název je vzhledem k charakteristickým tmavohnědé cysty, cysty spojené s rozpadající krvi).4
  • stupeň .Diagnostikováno více a hluboké endometriózy léze, více, velké cysty na vaječnících, adheze mezi orgánů pánve.

mezi endometriózy a proliferace stupeň síly příznaků žádný lineární vztah.Často je prevalence endometriózy je méně bolestivé než světlo, ve kterém existují pouze malé kapsy páry.

Diagnostika

Pro účinné léčení endometriózy nejdůležitějším bodem je včasné a správné diagnózy. Pro stanovení přítomnosti endometriotických lézí pomocí:

  • RTG kontrastní metody( hysterosalpingografie)
  • endoskopické( např., Hysteroskopie),
  • ultrazvuk.

však velký význam, jsou stížnosti a klinické příznaky uvedené výše. Někdy endometrióza diagnostikována a během těhotenství - výsledek při léčbě těchto pacientů je neefektivní kvůli obtížím při výběru léku má minimální vliv na plod. Hlavními aktivitami prevence

zaměřené na prevenci endometriózy jsou:

  • specifické vyšetření dospívajících dívek a žen se stížností na bolestivou menstruaci( dysmenorea), aby se vyloučily endometriózy;
  • monitorování pacientů podstupujících potratu a další chirurgické zákroky na děloze, aby se odstranily případné následky;
  • včasné a úplné uzdravení akutních a chronických onemocnění pohlavních orgánů;
  • Použití perorální hormonální antikoncepce.

Komplikace

děloha Endometrióza může být oligosymptomatická a nemá vliv na ženy kvalitu života. Na druhou stranu, doba nebyla diagnostikována endometrióza a nedostatek adekvátní léčby může vést ke komplikacím.

největší pravděpodobností následky:

  • lepidlo proces v pánvi;
  • poškození plodnosti;
  • anémie v důsledku těžké krvácení;Endometrioidní cysty
  • ;
  • Malignita. Jak se k léčbě endometriózy

metody léčby endometriózy jsou lepší po mnoho let a nyní se dělí na:

  • chirurgické;
  • lék;
  • kombinováno.

Léčivé terapie zahrnují použití různých skupin léků:

  • kombinaci estrogen-progestin léků;
  • progestiny, antigonadotropnym léky;
  • agonistou hormonu uvolňujícího gonadotropin.

Čím dříve žena je diagnostikována, tím větší je pravděpodobnost použití pouze léků.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je indikována u asymptomatického endometrióza, děložní toku, v mladém věku, v permenopazualny období s adenomyóza, endometriózou a neplodností, když je třeba obnovit reprodukční funkce.

cesta lékařské ošetření zahrnuje poměrně konvenční terapii:

  • hormon;
  • je protizánětlivý;
  • desensitizing;
  • je symptomatická.jsou potvrzeny

hlavní léky s prokázanou účinností pro léčení endometriózy:

  • progesteronu přípravky;
  • danazol;
  • gestrinon( Nemestran);
  • agonisté, hormon uvolňující gonadotropin( GnRH);
  • monofázní kombinované perorální antikoncepce.

Průběhy hormonální terapie a intervaly mezi nimi je dána výsledky léčby a obecný stav pacienta z hlediska snášenlivosti a zkoušky funkční diagnostiky.

Jiné skupiny léčiv, „pomocníků“ v boji s bolestivými příznaky onemocnění:

  • NSAID( protizánětlivé terapií);Antispasmodika a
  • anlgetiki( analgetický účinek);
  • sedativa( eliminace neurologické projevy);
  • vitaminy A a C( nedostatek antioxidační systém korekce);
  • přípravky železa( odstraňování následků chronické ztrátě krve);
  • fyzioterapie.

jsou v současné době probíhá šetření možnost využití imunomodulátory ve světě k léčbě endometriózy, zvláště pro léčbu neplodnosti s ním spojené.Chirurgická léčba endometriózy

operativního zásahu ukazuje absence vlivu konzervativní léčby 6-9 měsíce, endometria ovariální cysty, endometriózy jizvy a pupek, s pokračující lumen střeva stenóza nebo močovodu, intolerance hormonální činidla nebo kontraindikace k jejichaplikace.

chirurgické metody pro léčbu endometriózy zahrnuje odstranění endometriotic subjektů( nejčastěji - cysty) s vaječníků nebo jiných postižených míst. Moderní chirurgie preferuje šetřící operace - laparoskopie.

Po odstranění onemocnění ohniska uvedené fyzioterapii a léky pro potvrzení výsledků a obnovení cyklu. Těžké formy endometriózy jsou ošetřeny odstraněním dělohy.

výsledky léčby závisí na rozsahu chirurgického zákroku, užitečnosti hormonální terapie. Rehabilitační období, ve většině případů probíhá příznivě: obnovit reprodukční funkce, významně sníženou bolest v průběhu menstruace. Po zpracování podle doporučení gynekologa dynamickým pozorování: gynekologické vyšetření, ultrazvukovou kontrolou( 1 každé 3 měsíce), kontrolou CA-125 markeru v krvi.

prognóza endometriózy

Choroba často opakuje. Například frekvence recidivy endometriózy po operacích pro odstranění lézí v 20% v prvním roce, tj. 1 z 5 žen, provozovaných v průběhu prvního roku po operaci staknetsya opět stejné problémy jako před transakcí.

hormonální korekce má dobrý účinek, ale problém s touto metodou léčby je v rozporu se přirozený proces zrání děložního endometria, a tím i nemožnost početí dítěte přirozeně.Dojde-li k otěhotnění, zpravidla po celou dobu těhotenství příznaky endometriózy zmizí.Když menopauza endometrióza také zmizí.

  • Podíl