Zácpa je tak rozšířená, že znepokojuje miliony lidí po celém světě, že se stali předmětem studia odděleného odvětví medicíny. Nejčastější příčinou stížností na těžkou defekaci jsou onemocnění vnitřních orgánů, ale v poslední době se stále více stává nezávislou chorobou.
Pokud jde o zácpu, v závislosti na příčinách zácpy může být seznam stížností krátký nebo rozsáhlý.Když jsou stížnosti na zácpa:
- spastická bolest před defekací;
- silná bolest při defekaci;
- nepohodlí a pocit přetečení břišní dutiny;
- fenomén nadýmání;
- pocit neúplnosti úkonu defekace.
Kromě toho se ti, kteří trpí zácpou, stěžují na snížení chuti k jídlu, zhoršení celkové pohody, bolesti hlavy, bolesti těla, deprese, poruchy nervového systému, poruchy spánku a špatný dech.
Vyšetření zácpou
Pokud je zácpa chronickým stavem, může to být známka různých chorob. Abyste se vyhnuli nežádoucím komplikacím a úspěšně se vyrovnali s obtížemi během defekce, je třeba navštívit lékaře, popsat stížnosti a podstoupit nezbytné vyšetření na zácpu. Diagnostika zahrnuje několik fází:
- Vyjasnění stížností pacientů, externí vyšetření k určení přítomnosti tzv. "Známky úzkosti" - úbytek hmotnosti, horečka, obecná slabost, stopy krve v blízkosti řiti;
- Klinické vyšetření.
- Instrumentální diagnostika.
Zkouška zácpy začíná palpací břicha a odhaluje přítomnost hemoroidů, análních trhlin a nádorů, prolaps konečníku. Poté jsou jmenovány laboratorní testy: koprogram
- ;
- klinický krevní test obecné povahy;
- biochemický krevní test k vyloučení hormonálních poruch.
Pokud je pro zácpu vyžadováno podrobnější vyšetření střeva, lékař předepisuje instrumentální metody zahrnující: sigmoidoskopii
- ;
- kolonoskopie, irrigoskopie;RTG vyšetření
- ;Ultrazvuková diagnostika
- a elektrogenastroenterografie počítačů.
Jak vyšetřit střeva s zácpou?
Dlouhotrvající zácpa může být způsobena depresí, když pocit extrémní únavy, hypochondrie potlačuje nutkání na výcvik. Také je možná anorexie jídla, kdy vzhled a vůně jídla nepříznivě ovlivňuje peristaltiku. Také, když se stížnosti na chronickou zácpu provádí psychologické testování a jsou konzultovány psychiatrem. Rektální vyšetření je provedeno tak, že lékař, vložením prstu do konečníku, zjistí stav análního svěrače a obsah konečníku na výstupu. Zvláštní optický přístroj je vyšetřen sliznicí sigmoidního tlustého střeva. Rentgenový paprsek tlustého střeva se zavedením kontrastního činidla( irrigografie) je nejmodernější a nejběžnější metodou diagnostiky v případech záchvatů zácpy.
Tato metoda diagnostikuje následující:
- zánětlivé procesy ve střevě;
- vrozené abnormality vývoje;
- nádory, divertikulum, polypy a další anomálie.
Toto vyšetření odhaluje dobu prodlevy stolice po celé délce tlustého střeva, čiré nebo zubaté kontury v různých částech orgánu, střídání uvolněných a spasmodických oblastí.Pokud je zácpa velmi dlouhá a silná, je předepsáno další vyšetření proctografie svalového balonu s rektální svalovou tekutinou. Nicméně pokud je příčina retence stolice funkční poruchou tlustého střeva, irrigografie není příliš účinná.V tomto případě se používají pokročilejší rentgenové metody s vysokou diagnostickou schopností, jsou neškodné a velmi informativní.Je to počítačová diagnostika a ultrazvuk. Tyto metody se používají k zjištění přítomnosti novotvarů v dutině ileu, jater nebo břišní.
Ultrazvuk lze prohlížet a vizuálně posoudit stav stěn tlustého střeva, pánvových struktur a dalších blízkých orgánů.V diferenciální diagnóze je možné provádět histologické analýzy sliznice metodou biopsie tlustého střeva a biopsie rektu. Biopsie tlustého střeva umožňuje kultivaci bakterie, viru nebo mikroorganismu, pokud existuje podezření na infekční povahu změn v sliznici, aby se zjistila příčina prodlouženého zpoždění stolice. Při krvácení tato metoda odhaluje nejen zdroj, ale také určuje příčinu výskytu sekrece krve. S pomocí speciálních přístrojů se vyhodnocuje stav motorické funkce střeva na základě registrace gastrointestinálních biopotenciálů.K posouzení stavu mikroflóry se kromě bakteriologické studie stolice používají chromatografická spektrometrie a analýza mikrobiálních metabolitů.