Dyskineze žaludku se týká kategorie poměrně běžných patologií zjištěných u každého třetího pacienta, který má stížnosti na práci orgánů gastrointestinálního traktu.
Tato nemoc, která se vyskytuje v jednom ze dvou typů - hyperkinetické a hypokinetické - je postižena hlavně dětmi a mladými pacienty, stejně jako jednotlivci s organickými nebo funkčními lézemi centrálního nervového systému.
Smear klinické projevy často způsobuje časté diagnostické chyby, když dyskineze žaludku vzít vážnější onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu a močových cest a nervové soustavy.
Proto je základem pro stanovení takové diagnózy komplexní diagnostické vyšetření, které umožňuje vyloučit jakékoliv možné organické poškození výše uvedených orgánů a systémů.
O Dyskinéze
onemocnění žaludku - nemoc, která vede k funkční zhoršení jeho motorických dovedností, často doprovázena syndromem výrazným bolesti a dyspeptických poruchy v komplexním pozadí úplné absenci jakéhokoliv druhu se organické změny.
V závislosti na typu porušení gastrointestinální dyskineze se vyskytuje: hypertenze
- ( charakterizovaná zvýšenou kontraktilní aktivitou);
- hypotonický( doprovázený sníženou funkcí motoru);
- atonic.
Podle dalšího klasifikace, avšak toto patologie z hlediska převažujících klinických příznaků, dyskineze žaludku obvykle odkazoval se na jeden ze tří typů:
- bolestivé;
- dyspeptický;
- smíšené.
závislosti na etiologii žaludečních původu dyskineze dělí na:
- exogenní, způsobené vnějšími vlivy;
- je endogenní, rozvíjející se v důsledku onemocnění jiných vnitřních orgánů a systémů.
způsobuje žaludeční
dyskineze mohou být primární a sekundární onemocnění vznikající po řadě závažných patologických stavů( např., Pneumonie, infarkt myokardu).
poruchy hybnosti zažívací soustavy se může objevit jako důsledek:
- nesprávné organizace zásobování( rozhodující úlohu hraje nepravidelná strava);
- návyky jsou v suchu;
- příliš kvapný nedostatečně žvýkání potravy( mechanické a enzymatické ošetření jedlého bezvědomí v ústní dutině v takovém provedení je dostatečný výkon);
- jíst potraviny, které obsahují sacharidy a hojný nedostatečné bílkoviny, minerální látky a vitamíny;
- zneužívání příliš ostré a mastné nádobí;
- alergická reakce na různé potraviny( často reaguje na proteiny obsažené v kravském mléce, ryby a vejce).
patologie může rozvinout pod vlivem různých exogenních faktorů předloženého:
- toxické účinky chemikálií, nikotinu, alkoholu, dráždí žaludeční receptory;Prostředí nadměrně vysoké teploty
- ;
- vibracemi a ionizujícím zářením;
- obdržel popáleniny.
Dyskinéze endogenní etiologie může být důsledkem:
- virové hepatitidy;
- cholecystitida( zánět žlučníku);
- enteritis( střevní zánětlivé onemocnění doprovázeno porušením jejího provozu a dystrofických lézí sliznice);
- pankreatitida( zánět slinivky břišní);
- onemocnění srdce a cév;
- Rheumatism( systémové léze pojivových tkání: většiny cév a srdečního svalu);
- hypertenzní onemocnění( patologická kardiovaskulární systém vyvolává zvýšení krevního tlaku, organické a funkční změny ledvin, srdečního svalu a centrálního nervového systému).
poruchy hybnosti zažívací soustavy je často pozorováno u všech patologických procesů, které vedou k intoxikaci. To nutně přítomen, když:
- chronických zánětlivých onemocnění plic( tuberkulóza);
- patologií, orgány endokrinního systému( štítné žlázy, hypofýzy a pohlavních žláz);
- onemocnění ledvin.
poruchy gastrointestinální motility může dojít vlivem onemocnění nervové soustavy: nervové a psychické zátěži a těžkých organických léze: encefalitida, mrtvice, intracerebrálního nádorů.
Příznaky žaludeční dyskineze u dětí i dospělých
- Hlavním klinickým příznakem je přítomnost žaludeční dyskineze bolesti břicha bez jasně definované místo. vznikající v oblasti pupku, subcostal plocha, v nadbřišku, útoky proti bolesti může být i krátkodobé( ne více než několik minut) a extrémně dlouhou životností( obtěžující pacienta po dobu několika dnů nebo dokonce týdnů).
- Dyskinéze žaludek protékající hypertenzní druhu, doprovázené bolestmi, podobně jako vřed.
- Pacienti s anastaltic snížit břišní svaly, což vede k vnikání kyselých obsahu žaludku do jícnu lumen vyvíjí kyseliny regurgitace a pálení žáhy.
- křeče žaludku pyloru spouští periodické výskyt zvracení. charakteristickým rysem tohoto typu dyskinezí je pneumatosis - stav spojený se zvýšenou koncentrací plynů v žaludku, což vede k abdominální distenze a vzhled konstantní hlasité říhání.Pokud
- dyskineze vyvíjí žaludeční typ hypotonický , vyznačující se významný pokles motorické aktivity v žaludku, což vede k stagnaci cukrářské hmoty u pacienta objeví říhání, má pach zkažených vajec a smyslu komprese v nadbřišku oblasti, jakož i znatelný výstupek v horním kvadrantu.
- nemoc vyvinula na pozadí poškození centrálního nervového systému a buzení emetickém centru vyvolává náhlé vydatné zvracení( zvratky mají nazelenalá barva), aniž by přinášet úlevu u lidského pacienta.
intenzita klinických příznaků popsaných výše se mohou lišit. Jedním z nich je zasažen nepřítomnosti výrazné a specificity: tyto vlastnosti jsou typické pro obrovské množství nemocí.
Mezi charakteristické příznaky žaludeční dyskinezemi patří:
- sdružení jejích klinických projevů vlivu stresu a psychické trauma;
- symptomatické neuróza;
- volatilní charakter stížností a snížení jejich počtu v noci;
- úplná absence organických lézí, potvrzují výsledky histologické a endoskopických studií.
pro klinickou žaludeční dyskineze, které mají různé možnosti, lze charakterizovat:
- pilorospazm( stav charakterizovaný křečovitým pyloru ventilu odděluje žaludek od dvanáctníku), provokovat vzhled „kyselé“ říhnutí zhoršuje evakuaci obsahu žaludku a je viník bolesti v epigastriu oblasti.
- cardiospasm( spastická kontrakce srdečního svěrače, která odděluje žaludek od jícnu), které způsobují obtíže při polykání a silnou bolest za hrudní kostí.
- tetanie - křečovitý kontrakce žaludku, následovaný syndromem Vznik gastrocardiac( souhrnně reflexní změny kardiovaskulárního systému, která se objeví na jícnu a podráždění žaludku receptory) a silné bolesti.
- Aerofagie je komplex funkčních poruch, které vznikají v důsledku rychlého požití potravy spolu s významným množstvím vzduchu.
- Akutní rozšiřování žaludku - podmínka způsobené chronickým přejídání nebo v pooperačním období došlo k významnému snížení tonu žaludku u pacientů.
Diagnostika
Hlavním cílem diagnóza v žaludeční dyskineze - detekci nepřítomnosti organických hlavních trávicích orgánů lézí( i přes komplexní charakteristické klinické projevy).
- První krok v diagnostice je konzultace s gastroenterologem. Během fyzického vyšetření pacienta( hrudním břichem) je lékař přesvědčen o přítomnosti bolestivých projevů.Pokud je žaludek v atonickém stavu, gastroenterolog může pomocí perkuse určit, jak daleko se rozšiřuje hranice postiženého orgánu. Během konzultace, lékař může nastavit pravděpodobnou příčinu onemocnění( může to být způsobeno přítomností průvodních onemocnění, neuropsychiatrické změny, nedodržování diety, nevyváženým zbytek procesů a pracovních sil).
- Pro studium elektrické aktivity a rytmickosti motility žaludku se uchýlí k postupu elektrogastrografie. V průběhu elektrofyziologické studie pomocí speciálních elektrod zaznamenané biopotenciály pohyblivosti žaludku a po dešifrování dat poskytnout odhad motorické aktivity testovacího tělesa.
- Mezi diagnostických postupů se týká povinného zavedení Ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetření techniky orgánů umístěných v horní části trávicího traktu( pro segment, který obsahuje trubkový jícnu, žaludku a dvanáctníku).Studie se provádí na prázdném žaludku se speciální sondou( fibroendoskop), která je vybavena miniaturní videokamerou, která zobrazuje obraz na obrazovce. K potlačení gagového reflexu se studie provádí buď v lokální anestézii hltanu nebo pod celkovou anestézou. Charakteristickým rysem endoskopické psoriázy je přítomnost zahuštěných žaludečních záhybů sliznice těla bez makroskopických změn. Během postupu specialistka se speciálními kleštěmi nutně provádí biopsii - odebírá vzorky tkáně, aby provedla řadu laboratorních testů( histologických a cytologických).Pokud histologie ukazuje nepřítomnost jakékoliv změny ve vzorcích získaných bude specialista mít nesporný důkaz dyskinezemi žaludku.
- Dostatek informací je postup pro fluoroskopické vyšetření žaludku. ji použít k určení typu dyskineze, přítomnost refluxní choroby jícnu, cardiospasm a pylorospasmu.
Léčba a prognóza žaludeční dyskineze
Léčba pacientů s dyskinezemi žaludku se obvykle provádí ambulantně.Hospitalizace nezbytná pro provádění diagnostických studií podléhá pouze pacientům se silným bolestivým syndromem.
- Dieta terapie má velký význam v léčbě patologie. Dieta pacienta je pečlivě upravena a podřízena přísnému režimu. Objem porcí je také řízen.
- Léčebná terapie.
- K normalizaci nervové regulace motility žaludku je pacientovi předepsán komplex psychotropních, neurotropních a sedativních léků.
- Dyskineze, probíhající podle hypertonického typu, je léčena M-anticholinergikou.
- Pacienti s hypotonickou dyskinezí jsou léčeni eufylinem a kofeinem.
- Lék z atonie žaludku je lék "Proserin".
- Obnovení zhoršenou vylučování žaludeční funkci pacienta předepsána příjem acidin-pepsinem a žaludeční šťávě přírodních přípravků obsahujících pankreatické enzymy.
- Dobré výsledky se dosahují použitím fyzioterapie: aplikace bláta
- ;
- elektroforéza
- ozokeritoterapie;
- diatermie - postup elektroterapie, sestávající z ohřevu vysokofrekvenčních proudů hluboko usazených tkání a orgánů;
- parafínové aplikace.
Pokud výběr taktiky léčby byly chyby nebo nemocný člověk na dlouhou dobu neměl vyhledat lékařskou pomoc, dochází k prudkému zhoršení prognózy kvůli zvýšenému riziku destruktivních změn ve sliznici žaludku.
Pokud byla provedena odpovídající léčba včas( s přihlédnutím k nezbytným preventivním opatřením), nedojde k patologickému výskytu.
jako udržovací terapie, lékaři doporučují pravidelně absolvovat kurzy účelem léčení v léčebnách a sanatoriích, celoživotní dodržovat pravidla správné výživy ve správné práci a odpočinku.