Akutní pankreatitida je zánět pankreatu, který způsobuje poškození a zničení jeho tkání.Proč se tento zánět vyskytuje? Důvod - onemocnění, kvůli kterým dochází k narušení odtoku šťávy z pankreatu a zvyšuje se intra-laterální tlak.
historie pankreatitidy choroby může začínat žaludečního vředu, žlučníku a dvanáctníku, stejně jako křeč svěrače rakoviny slinivky, její nádor, zpětně odlévání šťáva potrubí obstrukci, poruchy krevního oběhu v prostatě.Toto onemocnění může způsobit zranění, infekce, toxiny a alergeny. Akutní záchvat se někdy objevuje jako reakce na alkohol, mastné a bílkovinné potraviny ve velkém množství.
pankreatitida - život ohrožující onemocnění pacienta, takže úkolem lékařů - nejen úlevu bolesti u pacienta, ale také prevence závažných komplikací.Proto se v některých případech vyžaduje chirurgická léčba, tedy chirurgická léčba. Operace pro tuto chorobu se však lékaři jen v extrémních případech chovají, protože jakákoli chirurgická intervence, včetně tak důležitého těla, jako je pankreas, nemůže bez následků.
Pokud je zjištěna diagnóza "akutní pankreatitidy", je pacient hospitalizován na chirurgickém oddělení, kde mu byla podána potřebná léčba. To bere v úvahu historii onemocnění, přítomnost komplikací a dalších faktorů onemocnění.
Při nekrotické a intersticiální formě onemocnění je konzervativní terapie obvykle předepsána, tj. Bez operace. Ale v některých případech intersticiální pankreatitidy je chirurgická intervence prioritní léčbou. V případě hnisavou nekrotizující pankreatitida, chirurgická léčba se nelze vyhnout, protože provoz ve stejnou dobu - jediný způsob, jak zmírnit pacienta problému.
Operace pankreatu je nezbytná léčebná metoda, která může být aplikována na určité indikátory i v časném období se zpožděním po určitou dobu. Indikace pro chirurgický zákrok může být silná bolest, progrese onemocnění, mechanická žloutenka, konkrementy žlučníku a žlučovody.
Pokud se lékař rozhodne, že má operaci na pankreatu, provede se druhý den po intenzivní přípravě na operaci. Cílem chirurgické léčby pankreatitidy - odstranění bolesti, zachování přirozené funkce slinivky břišní, zbavit tělo od toxických nečistot a prevenci komplikací( píštěle, nepravé, hnisavé komplikace pankreatické pleurálního výpotku a ascitu).
chirurgický výkon je stabilní patologický proces, tj. Zpomaluje progresi onemocnění, ale bohužel nelze zcela eliminovat zánět slinivky břišní.Dobrý výsledek operace pro pankreatitidy se považuje snížení bolesti 2-3 dnů po operaci, čímž se zvyšuje množství moči, zlepšuje průtok krve.
Když je lokalizován zánět, během operace se provádí resekce( odstranění části) pankreatu. V některých případech je slezina také odstraněna. Pokud je pankreatitida malá, jsou ohnisky nekrózy dodatečně odstraněny. S rozsáhlé léze prostaty, tkáně se odstraní většina postiženou oblast pro snížení toxicity organismu a enzymové produkty rozkladu. Chirurgická léčba pankreatitidy
kontraindikován v postupném poklesu krevního tlaku u pacienta, neodstraňuje šok, žádný moč, zvýšení úrovně enzymů, vysokou hladinu glukózy v moči( více než 140 mg%), neschopnost obnovení objemu krve v těle.
Pankreatitida: Operační historie
onemocnění standardní přístup k léčbě této nemoci zahrnuje konzervativní taktiky, které se obvykle ukáže, že je velmi efektivní.Nicméně, 15 - 20% pacientů s akutní pankreatitidou mohou být pozorovány příznaky hnisavých-destruktivní onemocnění slinivky břišní, což ukazuje na potřebu chirurgického zákroku. Obvykle se tyto příznaky dojít 7-14 dní po akutním onemocněním.
Diagnostické příznaky hnisavé pankreatitidy:
- zhoršení celkového stavu pacienta, perzistence nebo intenzifikace horečky;Palpace
- odhaluje hustý infiltrát v parapanktální oblasti;
- posun vlevo ve vzorci leukocytů;Hyperglykemie
- ;
- na rentgenové dutině s obsahem plynu;
- na ultrazvuku - dutina s obsahem kapaliny.
Indikace pro operaci s pankreatitidou
Na základě anamnézy se kontroluje celá parapanktální oblast a dokončí se sanace - odvodnění všech abscesů.Pokud je to nutné, je možné provést omezenou nekrosexcystektomii. V případě porušení dodávek žluče v střevě 12-teperstunu ukazuje lékařská anamnéza nutnost, přímo během operace, určit vhodnost cholecystostomie. V tomto případě se nejlépe vyhnout radikálním chirurgickým zákrokům kvůli závažnému celkovému stavu pacienta, chirurgická léčba SCI a dalších onemocnění žlučníku je nejlépe odložena později. Neměli byste usilovat o jediné vystavení všech plicních vředů z důvodu rizika nadměrného krvácení.
Většina pacientů má postupné dozrávání hnisavých dutin v retroperitoneálním prostoru, což může vyžadovat bursostomii, plánovanou sanaci oblasti pankreatu v dynamice. Otázka šití břišní dutiny s fixací bursostomie zůstává kontroverzní.Pooperační anamnéza onemocnění pacienta zajišťuje pravidelné mytí retroperitoneálního prostoru. Pokud je to nutné, po 1-2 dnech se provádí opakované plánované sanace ložisek hniloby. Rozsáhlá purulentní léze v závažných případech může vyžadovat až 8-10 opakovaných plánovaných chirurgických zákroků tohoto typu. Odtoky v blízkosti pankreatické tkáně se provádějí v bederní oblasti.
Mortalita u akutní hnisavé pankreatitidy je asi 9-10%.Obvyklá konzervativní taktika ve většině případů je docela efektivní.Operace je vyžadována v rozsahu 15-20%.V téměř 50% případů se akutní forma onemocnění degeneruje do chronické.