Tkáň obklopující kořeny zubu a držení v alveolu dostala lékařský termín - periodoncium. Proto je jeho zánět klasifikován jako periodontitis. Lokalizace zaměření zánětu způsobuje rozdělení paradentózy na apikální a okrajovou.
První typ onemocnění postihuje oblast parodontu, která se nachází přímo v blízkosti špičky kořene zubu. Druhý typ onemocnění se vyznačuje nástupem zánětlivého procesu od okraje žvýkačky.
Pokud neexistuje žádná léčba paradentózy, onemocnění postupuje a kostní tkáň se postupně rozpouští vedle vrcholu kořene. Formovací dutina je naplněna granulací.Výsledkem je, že spontánní uvolnění purulentní akumulace nastává na vnější straně s tvorbou píštěle nebo vzniká granulom při vzniku cysty.
Příčiny
Parodontitidy mají infekční původ. Infekce - bakterie, méně často houby pronikají do kořene zubu existujícím poškozením - trhliny, štěpky nebo karyózní dutiny a vyvolávají zánětlivý proces. Parodontální onemocnění se týkají doslova všech věkových skupin - od mladého až po stáří.
Procento na základě 100 případů zubního ošetření zubních bolestí:
- Věk od 8 do 12 let - 35% případů.
- Věk 12-14 let - 35-40%( ztráta 3-4 zubů).
- Od 14 do 18 let - 45%( se ztrátou 1-2 zubů).
- Od 25 do 35 let - 42%.
- Osoby starší 65 let - 75%( ztráta 2 až 5 zubů).
Příčina vývoje nemoci ve většině případů se stává hlubokým kazem a pulpitidou. Při zápalu kloubů postihuje zánět měkké tkáně zubu - buničinu a poté se rozšíří na periodoncium. Tento proces přispívá k tvorbě cysty - druh vaku plněné tekutinou. V tomto případě mluvíme o serózní parodontitidě.
Pokud není ošetřena periodontitida, chronická ložiska infekce v ústní dutině vedou k patologickým stavům vnitřních orgánů, mezi nimiž vede endokarditida. Všechna onemocnění parodontologického onemocnění jako celku, tak či onak, ovlivňují stav lidského zdraví a významně snižují kvalitu života.
Klasifikace
- Traumatická parodontitida .Tento druh zánětu je způsoben jeho výskytem různých mechanických poškození - například v důsledku ostrého kousání tvrdého předmětu, popraskání oříšků nebo návyk trhání nití zuby. Existuje tedy injekce nebo dislokace zubu, která je doprovázena silnou bolestí.
- Medikovaná periodontitida - se objevuje kvůli proniknutí silných léků užívaných při léčbě pulpitidy a dalších onemocnění v dentálních kanálech. Pokud je zánět způsoben léky obsahujícími arsen v jeho složení, diagnostikujte periodontitis arzenu. Také onemocnění může být vyvoláno léky fenolem, formalinem a některými dalšími látkami;
- Okrajová a apikální( apikální) periodontitida .Charakteristické vlastnosti těchto dvou typů lézí v tom, že okrajový nebo hrana, paradentóza postihuje více periodontální tkáně, a je vytvořen v apikální špičkách kořenů zubů).
- Infekční parodontitida - se rozvíjí v důsledku infekce parodontu způsobené pulpitidou nebo neošetřeným kazem. Prostřednictvím kanálu zubu pronikají zárodky do dásní a vyvolávají zánětlivé procesy.
Příznaky parodontitidy
akutní paradentózy se projevuje následujícími příznaky:
- pocit „vyrostli“ zub. Když nakusyvanii se zdá, že pacientův zub je delší než ostatní.
- Zuby zubů.Bolest je obvykle bolestivá.Pacient může zpravidla vždy označovat, který zub bolí.Při stisknutí zubu se bolest zvyšuje například při žvýkání.
- Při hnisavé periodontitis bolest je pulzující, mezery mezi krátkými záchvaty bolesti. Bolest v některých případech dává do ucha, chrámu, infraorbitalu.
Chronická parodontitida může být asymptomatická.Někdy dochází k mírné bolesti při kousání pacienta zubem. Téměř vždy, takový zub má změněný, šedavý odstín;když klepání na zvuk je hluší než zdravý zub. Je možné vytvořit píštěl - otvor, kterým se hnis z ústředního zánětu dostane do ústní dutiny. Fistule často vypadá jako bublina s bílým šedá obsah v průmětu vrcholu zubu pacienta.
Jak se parodontitida liší od pulpitidy zubu?
Nezaměňujte pulpitidu s danou nemocí.Mají významný rozdíl v lokalizaci, i přes často podobné příznaky. Faktem je, že pulpitida je také zánětlivá onemocnění, ale všechny procesy probíhají výlučně v buničině zubu. Buničina se nazývá měkká tkáň, která se nachází uvnitř zubů.
Když nějaká forma pulpitidy do okolní tkáně, není pozorován absolutně žádné změny, a zub je pevně v dásni. Paradentóza může objevit jako komplikace pulpitidy, kdy se infekce jde dolů do kořenového hrotu a přes kořenový kanálek vyjde.
paradentóza: fotografie
Jak parodontitidy zub, nabízejí pro zobrazení detailních fotografií.
Chronická parodontitida
Co to je? Chronická parodontitida může být důsledkem akutního procesu nebo může začít sami. Obvykle je onemocnění asymptomatická.Příznaky se objevují jen v případě zhoršení paradentózy kvůli podchlazení nebo nízkou imunitou.
Chronická forma nebezpečí je, že pacient je pomalý řešit k lékaři před objevením se vyslovují příznaků parodontitidy a v důsledku toho hrozí, že ztratí zub, protože ve většině případů je to proces, zejména cysty na kořenech, jsou nevratné.
Chronická periodontitida má tři formy:
- Granulační forma .Je bolestný při jídle nebo poklepání, když je vystaven horkému nebo pod tlakem. Sliznice kolem zubu se mírně oteklé, červené, fistula zubní granulomů lze otevřít na kůži.
- Vláknová forma .Existuje postupná náhrada vláken vazového aparátu zubu spojivovým vláknitým tkanivem. Symptomy paradentózy této formy prakticky chybí, bolest je velmi vzácná.Diagnóza může být založena na rentgenovém snímku.
- Granulomatózní forma .Obvykle se vyskytuje asymptomaticky, má píštěl pro odtok obsahu. Na rentgenovém paprsku vypadá jako ohnisko zničení kostí na špičce zubu o průměru až 5 mm.
Během zhoršení chronického procesu příznaky jsou podobné akutní formě, ale po vůli fistule a hnisu začít proces začne znovu klesat, přičemž chronický.
Granulární parodontitida
Co je to? Granulační parodontitida je chronický zánět v periodontu, který probíhá při tvorbě granulační tkáně.Klinika granulační parodontitidy je charakterizována bolestivostí s kousnutím, žvýkáním, tepelnými účinky;mobilita postiženého zubu, hyperemie a otok dásní, tvorbě píštěle s hnisavých sekretů.
granulační paradentóza je diagnostikována klinická inspekce( inspekce, snímání, poklep, pohmat), zubní rentgen testovací elektrický buničiny. Granulační léčbu paradentózy mohou být terapeutické( endodontické) nebo chirurgicky( hemisekce, amputace nebo radectomy, odstranění zubu).Důsledky
Neléčená akutní paradentóza může vést k nepříjemným komplikacím - okostice( tok) a poté abscesy a flegmona v maxilofaciální oblasti. Možná vznik akutní osteomyelitidy nebo sinusitidy.
s progresí chronické parodontu tvorbu cyst často schopné růstu v procesu zahrnují kořeny sousedních zubů.Je také možné klíčit cysty v maxillárním sinu. Možná hnisání cysty s chronickou vzniku píštěle( jako v ústech, nebo přes kůži admaxillary oblasti).
Jak léčit paradentózu?
Principy léčby všech forem parodontitidy se redukují na eliminaci zánětu v horní části kořene zubu. To je dosaženo mnoha způsoby. Složitost léčby je určena stupněm vývoje procesu, jeho prevalencí, anatomií zubu a kořenů, věku pacienta.
Léčba jakékoliv formy periodontitis zahrnuje léčbu kořenových kanálků.Pokud je zub ošetřen dříve a kořen nelze odstranit, použijí se chirurgické metody léčby( resekce apikální části kořene).
Chronická parodontitida s rozsáhlými destruktivními změnami je léčena přípravky na bázi hydroxidu vápenatého, zavedené do kořenového kanálu do léze. Důležitým bodem při léčbě zubu je správně vyplněná výplň kanálu, která je žádoucí provést co nejdříve po endodontické léčbě.Samozřejmě, pokud z kanálu nedošlo k vykrvení a exsudaci. Jako další opatření pro parodontologii se používá fyzioterapie, která má protizánětlivý a analgetický účinek. Pokud je zub stále možné zachránit, pak lékař udělá vše pro to.
hlavní cíle léčení akutní apikální paradentózy je zmírnění bolesti, odstranění fokální zánětu a zabraňuje dalšímu šíření zánětlivého procesu v jiných částech maxilofaciální zóny.