Serotoninový syndrom: příznaky, příznaky, příčiny, léčba

click fraud protection

Serotoninový syndrom( SS) po užívání speciálních léků je vzácný jev. Ve Spojených státech, jako diagnóza již dostává 7-7,5 lidí ročně v naší zemi stejné spolehlivých statistik, a už vůbec ne. Mnoho ruských lékařů s tímto syndromem není známo a diagnóza a odpovídající léčba se stávají skutečným problémem. Proto je tak důležité vědět příčiny a specifické příznaky této nejnebezpečnější choroby, protože těžký SS může dokonce vést k smrti. Serotoninový syndrom

serotoninový syndrom - vzácná reakce na léky( obvykle antidepresiva) nebo léky, které zvyšují přenos serotoninu. Stejný termín se také nazývá život ohrožujícím stavem způsobeným intoxikací z takových léků.

reakce na takové „serotonin“ jednotlivých drog, takže seznam látek, které mohou způsobit to, je docela působivý.To:

• analgetika: . MDMA( extáze), LSD, amfetaminy, opiáty, atd
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI( antidepresiva).Mezi ně patří citalopram, paroxetin, fluoxetin, sertralin.
instagram viewer
• inhibitory monoaminooxidázy nebo inhibitory MAOI( antidepresiva).Tento fenelzin, moklobemid, klorgylin, isokarboxazid a kol.
• další antidepresiva( trazodon, venlafaxin, buspiron, klomipramin mirtazapin, atd.).
• analgetika, narkotický a konvenční( fentanyl, tramadol, meperidin, pentazocin, atd.)

SS může vyvolat i další skupiny léků: antibiotika( . Ritonavir a kol), antiemetika( metoklopramid, atd.), Léčiva proti kašli( dextromethorfanu), a migrény( sumatriptan) přípravky hubnutí( sibutramin)a jiní

Léky, které mohou způsobit serotonin syndrom

důvodů

hlavním a jediným faktorem v rozvoji serotoninového syndromu. - přijímání materiálu, který má přímý vliv na syntézu serotoninu - za „hormon štěstí“.

Hlavní příčiny SS zahrnují:

• negativní reakce na kombinaci některých léků.
• Rekreační užívání drog.
• Otrava farmami( intoxikace).
• Jediná individuální reakce na drogu.

Nejčastěji vyvolává SS užívání drog a míchání 2 nebo více drog. Nejnebezpečnější možností jsou antidepresiva SSRI + MDMA.Hrozný syndrom může objevit, pokud jsou tyto léky smísí s kašlem a obsahující dextromethorphan, a společně s opioidními analgetiky.

Je nebezpečné užívat současně antidepresiva a stabilizátory nálady( normotomika).U jiných kombinací takových léků může lékař poskytnout podrobné informace.

Příznaky Příznaky serotoninového syndromu se často vyskytují v prvních hodinách po podání léčiva nebo léčiv. U poloviny všech pacientů začne reakce během několika hodin, 25% v první den a 25% ve dvou dnech. U starších pacientů se SS může vyvinout i po třech dnech.

Klasické příznaky SS zahrnují 3 velké skupiny: duševní poruchy, vegetativní signály a neuromuskulární příznaky. Důvodem těchto porušení je obecný - špatná syntéza serotoninu. Příznaky serotoninového syndromu

hormonu serotoninu týká neurotransmiterů - zvláštní látky, které jsou zodpovědné za vedení elektrických impulsů podél nervových buněk a může mít vliv na schopnost žít. Po syntéze serotoninu se váže na receptory na nervové buňky, a ve spěchu na různé části těla, která ovládá emoce, sexuální touhy a chuť v denním režimu( spánku a bdění), termoregulačního. V oblasti odpovědnosti jako neurotransmiter. - zažívací trakt, svalové pohyblivosti, tonus cév, atd jakéhokoli porušení syntézy serotoninu zahrnují poruchy těchto funkcí.

změny v psychice

Tyto příznaky se objeví na prvním místě a je rychle rostoucí - od snadného řízení na halucinace a dokonce i komatu.

O SS mluví takové signály:

• malé emocionální vzrušení;
• ospalost, apatie, prudký pokles síly;
• mnohem zábavnější, euforie, touha nutně běžet někam a něco udělat;
• úzkost a strach do panice, zoufale hledat východu z místnosti( spěchá kolem místnosti);
• úzkost a radost se náhle změní;
• zmatek a delirium;
• sluchové a zrakové halucinace;
• je někdy těžká koma.

Rostlinný

první SS signály jsou často dílem poruchách gastrointestinálního traktu a dalšími příznaky autonomní dysfunkce:

• nevolnost, zvracení ji následoval;
• bolest břicha, plyn, průjem;
• bolestivé bolesti hlavy;
• zimnice nebo horečka až do 42 ° C;
• tachykardie a rychlé dýchání;
• tlakové skoky;
• nadměrné pocení a slzy.

neuromuskulární poruchy

dysfunkce nervového a svalového systému na RZ je znázorněno různé příznaky, od prudce končetiny těžkých záchvatů.Při diagnostice na serotoninový syndrom

jasně ukazují:

• třes( rytmické záškuby končetin a tělo);
• nedobrovolné a nehythmické kontrakce jednotlivých svalů;
• necitlivost a třesání rukou a nohou;
• nystagmus( otáčení očních koulí);
• křeče oka( neočekávané rolování nahoru a dolů);
• kompenzace koordinace provozu;Fuzzy řeč
• ;Epileptické záchvaty
• .

Diagnóza Diagnóza syndromu serotonin v ruském medicíně - problém je velmi naléhavá.Nyní efektivní metody pro jednoznačné formulace diagnózy neexistuje, někteří lékaři také neuvědomují plného klinického obrazu sv. K určení serotoninového syndromu se používají pouze 2 metody Western.

Driving Sternbaha

Zahrnuje tři kritéria, na jejichž dát pacientovi s diagnózou SS:

1. Pacient má alespoň 3 příznaky tohoto seznamu: hyperreflexie a vzrušení, zimnice a horečka, průjmy a těžký pocení, zmatenost, třes, spontánní svalové kontrakcea zhoršená koordinace.
2. Před vznikem podezřelých signálů se nevyskytly žádné neuroleptiky. A jestliže jsem ji zamýšlel, nezvýšil jsem dávku.
3. nemoc je rozhodně není způsoben infekcí, otravy drogy, abstinenční syndrom nebo metabolických poruch. Princip Schéma

Gunther

v této metodě je podobný, ale pouze dvě kritéria:

1. pacient je stanovena jedna z následujících příznaků: rytmický pohyb svalů nebo oční bulvy, hyperreflexie, horečka, těžká míchání, třes v nepřítomnosti onemocnění centrálního nervového systému.
2. prokázanou skutečností doplnění nebezpečné seznamu.

lékař musí rovněž provést diferenciální diagnóza rozlišovat mezi SS a jiných onemocnění s podobnými příznaky Pokud máte podezření na syndrom serotoninu. Tato anticholinergní a neuroleptický maligní syndrom, alkohol abstinenční syndrom po předávkování opiáty narkotických analgetik, maligní hypertermie, hypertenzní krize, akutní psychózy, encefalitida, tetanus a kol.

Léčba Léčba

serotoninový syndrom zahrnuje tři body. První je okamžité ukončení léčby, které způsobilo tuto reakci. Ve druhé fázi léčby musí být z těla odstraněny všechny zbytky toxické látky. V případě potřeby zorganizujte výplach žaludku.

A třetí etapa je příjem zvláštních léků.Léky jsou předepsány v závislosti na znameních a závažnosti SS.

Tato léčba stupeň je zaměřen na zmírnění symptomů každé ze tří skupin, a mohou zahrnovat:

• prostředky pro snížení tělesné teploty( paracetamol);Antagonisté
• serotoninových receptorů( metisergid, cyproheptadin);Benzodiazepiny
• pro odstranění svalových a psychických symptomů( lorazepam, sibazon);
• svalové relaxanty s těžkou hypertermií, život ohrožující pacient;
• intravenózní infuze( kapátka) fyziologického roztoku.

Serotoninový syndrom je nebezpečný především proto, že je zcela nepředvídatelný.Provokovat SS nemůže nejen léky a silné antidepresiva, ale i relativní neškodný nový lék.