Reaktivní artritida - symptomy a léčba

click fraud protection

Reaktivní artritida( ReA) je zánětlivé poškození kloubu, které se objevuje jako reakce na invazi všech infekčních agens.

Je důležité si uvědomit, že společná dutina si zachovává sterilitu( tj. Zánět je aseptický).

Hluboké příčiny ReA stále zůstávají odkryté.Předpokládá se, že infekce hraje roli triggeru, který v přítomnosti genetické predispozice vyvolává imunopatologickou reakci. Důvody

nemoci může být prováděna při různých bakteriálních infekčních onemocnění, gastrointestinální infekce, a často urogenitálního systému. V reaktivní artritidy, který je spouštěn infekcí urogenitálního systému, infekce jsou primárním faktorem v močové trubice, močového měchýře a pohlavních orgánů.

V případě infekce spojené s otravou potravinami se vyskytuje stav nazývaný enteroartritida. Jedna až dvě procenta lidí, kteří byli otráveni jídlem, trpí vývojem zánětlivého procesu kloubů několik týdnů po otravě.Určitou roli hraje dědičná predispozice, mnoho lidí trpících reaktivní artritidou má gen HLA-B27.

Co způsobuje onemocnění?

Jak již bylo uvedeno, reaktivní artritida je částečně geneticky určená nemoc. Existují určité genetické markery, které se objevují mnohem častěji u pacientů s reaktivní artritidou než u těch, kteří nikdy neměli onemocnění.Například pacienti s reaktivní artritidou často mají gen HLA-B27.Ale i u pacientů s genetickou predispozicí se reaktivní artritida vyvíjí pouze v případě infekce.

Po pohlavně přenosných infekcích může dojít k reaktivní artritidě.Nejčastější bakterií, která byla spojena s touto postnatální formou reaktivní artritidy, je chlamydiová infekce. Objevuje se také po infekční dyzentrii, když je infikován bakteriemi, jako jsou Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Pravděpodobně se artritida rozvíjí jeden až tři týdny po nástupu bakteriální infekce.

Rizikové faktory

Reaktivní artritida nejčastěji postihuje osoby ve věku 20-40 let. Je zajímavé, že po sexuálně přenosných infekcích jsou muži devětkrát častěji nemocní než ženy, zatímco po střevní infekci je riziko stejné.Muži jsou mírně těžší než ženy. Riziko je zvýšené u jedinců, kteří mají HLA B 27, ale jeho výzkum před vývojem onemocnění není nutný.

Reaktivní artritida u dětí

Zřídka, ale stále existuje reaktivní artritida u dětí.Nemoc je neméně závažnější než onemocnění dospělých a může významně ovlivnit budoucí život dítěte, zejména pokud jde o sportovní budoucnost.

Symptomatické v dětství závisí na typu artritidy, věku. Ale hlavní příznaky jsou následující:

1. Před přímým projevem symptomů artritidy ve nárůstem teploty dítěte, je průjem, často běží na záchod v malé.Tytéž příznaky se mohou také mluvit o střevních infekcí( úplavice, salmonelózy) nebo problémy v infekční povahy urogenitální systém( zánět močové trubice, zánět močového měchýře, chlamydie).
2. Při reaktivní artritidě mají děti zánět hlavně kloubů nohou - kotník, kyčelní nebo kolenní kloub. Klouby se značně zvětšují.
3. Při aktivní fyzické námaze jsou silné bolesti.
4. Ospalost, slabost.
5. Zánět očí, trhání, strach z jasného světla.

Pokud je nemoc diagnostikována včas, výsledky léčby budou pozitivní, odstranění reaktivní artritidy bude dostatečně rychle procházet. Kromě antibiotik, protizánětlivých léků, imunomodulačních léčiv, velmi účinná je cvičební terapie, další zdravotní postupy.

příznaky reaktivní artritidy

První dvě - čtyři týdny, je pacient střevní onemocnění, akutní respirační infekce nebo onemocnění, je velmi podobný cystitidou v počáteční fázi.

Další příznaky reaktivní artritidy se stávají klasickými a podmíněně rozděleny do tří skupin:

• zapálil sliznice očí( vyvolává konjunktivitidu) a oči samotné;
• jsou bolestivé pocity v kloubech( jejich činnost je omezená, objevují se zarudnutí a otoky);
• rozvíjí zánět v genitourinární sféře.

Ve většině případů se počáteční zánět vyskytuje v jednom kloubu a teprve poté onemocnění postihuje celé kloubní skupiny. Klinické projevy reaktivní artritidy se pohybují od přechodné monoartritidy až po poměrně těžkou multisystémovou chorobu.

Mezi běžné příznaky patří: slabost, celková malátnost, horečka. Závažnost těchto projevů může být buď velmi malá nebo velmi silná.

Polyarthritida nebo asymetrická oligoartritida, která postihuje hlavně nohy nohou nebo velké klouby dolních končetin, lze pozorovat. Při závažném onemocnění je možná bolest zad.

Jak diagnostikovat?

Abychom porozuměli tomu, jak léčit reaktivní artritidu, je třeba ji diagnostikovat zpočátku. Z přesnosti a včasnosti diagnózy závisí úspěch každé následné léčby hodně.

Na fotografii můžete zobrazit vnější příznaky onemocnění, jinak byste se měli poradit s lékařem, pokud máte následující stížnosti:

• bolesti v kloubech;
• přítomnost jakékoli charakteristické infekce, která se projevila několik týdnů před problémy se spárami;
• problém se vyskytuje v ne více než 4 až 5 kloubů najednou;
• zaznamenal asymetrii ve společných problémech;
• má nejvíce problémů s klouby nohou.

Příznaky jsou někdy docela klamné a podobné jiným onemocněním, a proto je důležité, aby specialisté aplikovali diferenciální diagnózu.

Prevence

Profylaxe reaktivní artritidy je omezena na prevenci infekčních onemocnění: hygienické postupy, správná příprava jídla, dodržování trvanlivosti potravin.

Pokud dojde k onemocnění, je nutná odpovídající léčba, kterou určí odborník. Během následujících 1-3 týdnů je nutné dodržovat ochranný režim a předejít reinfekci.

Léčba reaktivní artritidy

V případě diagnostikované reaktivní artritidy by měla být léčba prováděna revmaticky. Při paralelním vývoji s akutním infekčním onemocněním se ošetřující odborník může stát lékařem infekční nemoci.

Protože spouštěcím faktorem reaktivní artritidy je obvykle infekce, jedním z nejdůležitějších bodů léčby je zbavit tělo těchto infekčních agens. O tom, jak dobře to lze udělat, bude záviset výsledek onemocnění.

Léčba může být rozdělena do několika hlavních oblastí:

• eliminaci zánětlivého procesu;Terapie
• u střevních nebo respiračních infekcí;
• terapie pro chlamydia;
• terapie konjunktivitidy u Reiterova syndromu.

Anestetika jsou také předepsána pro zmírnění bolesti kloubů av těžkých případech i glukokortikoidy a imunosupresory. Léčba této onemocnění se provádí na ambulantním základě, hospitalizace se provádí pouze v případech, kdy je diagnóza nejasná a je vyžadováno stálé sledování, stejně jako velmi závažné projevy nemoci a celkový závažný stav.

Předpověď onemocnění

U pacientů, kteří podstoupili komplexní léčbu reaktivní artritidy, je následující prognóza pro další život:

1. V 20% případů symptomy zmizí během 6 měsíců;
2. Po správně zvolené léčbě nedošlo k opakování onemocnění;
3. V 25% případů přechází reaktivní artritida do chronické fáze, která postupuje pouze ve fázi exacerbace;
4. V 50% případů začíná choroba po určitém časovém úseku postupovat novou silou;

Pouze v 5% případů způsobuje těžká forma reaktivní artritidy deformaci páteře a kloubů.

Diet

Je důležité dodržovat dietu. Dieta by měla obsahovat přírodní omega-3 mastné kyseliny, které jsou bohaté na mořské ryby a lněný olej. Dieta by neměla obsahovat vzrušující, příliš ostré a slané pokrmy.

Je třeba poznamenat, že některá zelenina ze skupiny Solanaceae může způsobit exacerbaci onemocnění a zvýšit symptomy reaktivní artritidy. Proto používejte s opatrností brambory, rajčata, lilku a sladké papriky. Dieta by měla být vyvážená: není indikována žádná nízká ani vysokokalorická strava.