Renální kolika je komplex symptomů, které vznikají při výtoku moči z ledviny, který je charakterizován ostrými bolestmi. Akumulace moči přetváří močový trakt, zvyšuje vnitřní tlak, způsobuje propíchnutí bolesti.
Renální kolika
Mezinárodní klasifikace ICD-10 označuje renální koliku s kódem N23.Vyprovokován fenomén dilataci renální kališní nahromaděné moči, vyvíjí se ureterální obstrukce, neschopnost odtok moči.
Fluidní tlak v ledvinové pánvi od 15 mm vody.se zvyšuje až o 10krát. Moč vstoupí do tukové tkáně ledvin, což způsobuje zánět. S příznivým průběhem útoku, kameny, písek jsou odstraněny, akcelerace koliky ustoupí.
důvody
vysoké riziko ledvinové koliky u lidí s renální selhání struktury, růstu nádorů okolních orgánů.Útok může být vyvolán adenomem, nádorem prostaty.
Příčinou kolik může být cévní onemocnění, kongesce v žilách pánve, trombóza, trauma.
Vyvolává se narušení vylučování moči: Urolitiáza
- ;
- Hydronefróza;
- vynechání ledvin;
- Křeče močovodu;
- Tuberkulóza ledvin;
- Nádory;Alergie
- .
Následující ukazatele moči předpovídají vzhled kamenů:
- zvýšené množství Ca;
- zvýšení obsahu kyseliny močové;
- vzhled oxalátů;
- snížení koncentrace sloučenin kyseliny citronové.
Zvyšuje pravděpodobnost koliky při léčbě thiazidových diuretik, glukokortikosteroidů.Renální kolika je spojena s fyzickým přetížením, velkým množstvím opilé tekutiny.
Video o příčinách ledvinové koliky:
Symptomy Arise
může napadnout kdykoliv, bez ohledu na to, zda pacient zůstává v klidu nebo v pohybu. Hlavním příznakem renální kolika je bolest dýku, která proniká do dolní části zad, která prudce vzrůstá na pozadí pohody, trvá od 15 minut do 18 hodin.
Lokalizace bolestí závisí na místě obstrukce močových cest:
- Při occlusion pánevní bolest cítil v dolní části zad, dává do zad pod spodní žebra, žaludku, konečníku;
- Obstrukce v močovém měchýři je doprovázena bolestí v dolní části zad, vylučujícími se ve slabinách, pohlavních orgánech;
- Okluze močovodu v ústech je způsobena bolestí zad, perineum.
Akutní bolest způsobuje, že člověk spěchá při hledání postoje, ve kterém smysly řezání dokonce zastaví.Bolest trpí člověkem během útoku, dokud není poskytnuta pomoc.
Kromě toho je možné zastavit bolest v lézi pravé ledviny pouze tehdy, je-li vyloučena možnost apendicitidy. Samoléčení v této situaci může stát životy.
Záchvaty mohou následovat jeden po druhém, což může naznačovat postup poměrně velkého kamene podél močového traktu. Bolestná bolest někdy nenechává člověka ani po skončení útoku, ale nebrání tomu, aby pacient žil v normálním životě, a řádná léčba zcela projde.
fáze kolika
Jak dlouho bude renální kolika, závisí na fázi vývoje:
- akutní bolest - trvá od 1 do 4 hodin;
- konstantní bolest - může trvat až 12 hodin;
- bledá bolest - úpadek útoku trvá asi 3 hodiny, když pacient usne s anestezií nebo vyčerpáním.
Běžné příznaky typické pro koliky u dětí i dospělých:
- jednostranný / oboustranný bolesti zad;
- bolesti v perineální oblasti;
- časté močení;
- snížení objemu moči, jeho úplné absence;
- nauzea;
- snížil střevní tón;
- plynatost;
- touží po defekaci;
- tachykardie;Teplota
- .
Nevolnost je charakteristický symptom renální kolika. Nevolnost nelze zastavit ani v případě, že způsobuje zvracení.To vysvětluje nevolnost vzrůstající intoxikace těla způsobené porušením odtoku moči, stejně jako podráždění renálního a slunečního plexu, propojené.
ledvinová kolika kolika u dětí i dospělých
Děti v ledvinové koliky nejsou schopni jasně uvedeno, kde je bolest cítil silněji. Rovnoměrně se rozprostírá na zádech, spodní břicho, dává pupku. Trvání bolesti je obvykle omezeno na 10-15 minut, bolest nedosahuje stejné intenzity jako u dospělých.
zvláštnost ledvinové koliky u žen, zejména těhotné ženy, je podobnost příznaků se známkami ruptury vejcovodů.Při těhotenství při akutním záchvatu vzrůstá tonus dělohy, který ohrožuje potratem. U mužů se bolest rozšiřuje na svaly, šourky a posiluje se v oblasti penisu.
Při delším koliky vyvíjí šok projevuje:
- poté;Tlaková ztráta
- ;
- bledost pokožky;Bradykardie
- .
útok nechá bohatý krev v moči, které nastane, když prasknutí malých krevních cévách renálních calyces.
Diagnostics
poměrně objektivní obraz o urolog získala v průběhu inspekce. Existuje bolestivost bederního kloubu s palpací postižené ledviny, což je pozitivní reakce na bití na oblouku.
Změnou složení moči nemůže poskytnout ucelený obraz o útoku, jako když úplné ucpání močovodu moči pochází ze zdravých ledvin.
Při renální koliky, inkontinence pozorováno:
- vzhled bílkovin - proteinurie;Zvýšení leukocytů
- ;
- vzhled červených krvinek. Laboratorní vyšetření
renální kolika zahrnuje: vzorkování
- krve pro celkovou analýzu;vzorkování
- moč pro širokou, biochemické, mikroskopickém vyšetření;Ultrazvuk ledviny
- ;
- cystochromoscopy - výzkum, spočívající v zavedení do žíly barviva, která po 4 minutách by se měla objevit v ústí močovodu během normálního průchodnosti;
- urografie - odhaluje podstatu porušení.
diferenciální diagnóza zahrnuje zánět slepého střeva, žaludeční vředy, střevní obstrukce, ischias. U mužů je kolika diferencována od záchvatu epididymitidy, kroužku spermatické šňůry. U žen se příznaky podobné renální kolici vyskytují, když je cysta ohnutá na nohou vaječníku, mimořádné těhotenství.