Pacienti středního a staršího věku jsou často diagnostikováni s takovou patologií, jako je divertikul jícnu. U osob mladších 40 let je toto onemocnění mnohem méně časté a u dětí se ve výjimečných případech může vrozená forma onemocnění vyvinout kvůli problémům s tvorbou jícnu během nitroděložního vývoje. Otázka, jaká nemoc a jaká nebezpečí je, může být nazývána nejčastěji. Tato patologie je charakterizována vzhledu výčnělků ve tvaru pytlíku( divertikul) v oblasti pažeráka, do které spadá část osoby jedená.Klasifikace tohoto onemocnění je velmi různorodá.Odborníci používají především 3 kritéria: podle doby vzniku( získané a vrozené), podle typu struktury a mechanismu vzdělávání a podle lokalizace. Pokud je první kritérium divertikulu jícnu více či méně jasné, zbývající 2 je třeba brát v úvahu podrobněji. V místě lokalizace jsou tyto subtypy rozlišovány specialisty:
- Faryngální jícnový divertikul. Na druhou stranu je rozdělena na 2 druhy: Tseker a pharyngoesophageal. Nejběžnější je Centrum, které se nachází na zadní straně hrtanu, což je o něco vyšší než začátek svalové trubice, která ji spojuje s žaludkem.Říká se to - kapsička faryngu. Terapeutická opatření v tomto případě většinou zahrnují použití léků, antibiotik, opravy výživy a recepty tradiční medicíny. Chirurgické operace pro divertikul jícnu jsou nezbytné pouze tehdy, jsou-li výše uvedené metody neúčinné;
- V střední části jícnu se rozlišují endobronchiální divertikuly. Umístěte jejich polohu uprostřed hrudní kosti. Léčba se provádí výhradně odstraněním. Poté, co pacient dostane dietu, jsou předepsány antibakteriální léky;
- Epifrenální patologický sakcový výčnělek se nachází ve třetím čtvrtletí jícnu. V tomto případě je nutná operace s následnou konzervativní terapií.
Podle typu struktury a mechanismu vzdělávání jsou divertikuly rozděleny na pulzní, trakční a smíšené.Rozdíl spočívá v tom, že pulsatilní divertikulum se rozvíjí, když v důsledku narušení motoru v jícnu vzrůstá tlak a stěnové výčnělky na slabších místech. Hlavní příčiny přispívající k vzniku a vývoji patogenních kapes tohoto typu zahrnují polknutí příliš velkých nezpracovaných kusů během urychleného jídla nebo ostrého spasmu hltanu u nervových lidí.
Trakční divertikulum se může objevit v případě, že se stěna jícnu spojí s okolními orgány. Obvykle tato situace nastává v důsledku zánětlivého procesu, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách v kořenech plic nebo v průdušce. V tomto případě orgán, ke kterému je část svalové trubice "spájena", začne tahat na sebe, což je důvod, proč dochází k protažení a vytváření výčnělku její stěny. Typ trakce odpovídá pouze endobronchiálním výčnělkům. Všechny ostatní patologické "sáčky", které se na tomto orgánu vyvíjejí, souvisí s pulsními.
U patologie, jako je divertikul jícnu, poskytuje ICD-10( mezinárodní klasifikace onemocnění) úplný popis. Díky ICD-10 je možné zvolit správná diagnostická opatření k identifikaci formy onemocnění, v závislosti na příčinách, které ji způsobily, a výběru nejvhodnější léčby. Rovněž popisuje možnou symptomatologii, která nám umožňuje určit některé typy patologie a umístění její polohy. Odborníci však kategoricky nedoporučují pacientům používat elektronickou verzi ICD-10, aby samy diagnostikovali divertikul jícnu a aby se zapojili do samoléčby.
Příznaky divertikulu jícnu
Symptom divertikuly závisí na jejich umístění.Abyste lépe porozuměli alarmujícím znakům, měli byste je brát v úvahu podrobněji.
Zenkerův diverticulum, který pulsionnym a vytvořená na zadní straně krku v důsledku jíst ve spěchu a polykání velké kusy potravin neprozhovannyh mohou být různých velikostí - od třešní bobulí do dospělého pěst. Zpočátku se příznaky pacientovi moc nelíbí.Nejčastějšími symptomy pozorované u pacientů v tomto okamžiku, jsou řídké porušování polykání funkce, pocit cizího tělesa v krku, suchý kašel, konstantní lechtání v krku a zvýšená salivace. Postupně s růstem na zadní straně horní části jícnu Zenker diverticulum, příznaky začnou prohlubovat, nepříjemné příznaky se objevují po každém doušku, jídlo může být bombardován v krku a dýchacích cest, často tam zvrací.Jídlo se neprovádí přirozeně v žaludku, ale stagnuje, což vyvolává nejen hnilobný zápach z úst, ale i možný vývoj zánětu. Perforace může snadno vzniknout v důsledku jakéhokoli instrumentálního zásahu, gastroskopie nebo sondování.V počátečních fázích vývoje tohoto onemocnění nevyžaduje konkrétní lékové terapie a léčby antibiotiky nebo speciální operace odstranit. Stačí, abyste opravili výživu a terapii lidovými léky.
Epifrenalny divertikl jícnu se 2. místo na prevalenci a mechanismu tvorby, způsobuje, je smíšené, to znamená, že trakční-pulsionnym. Symptomy a příznaky se ve většině případů vůbec neobjevují.Někteří pacienti se projevuje naolejovaný pouze příznaky, které mohou být připisovány všem druhům patologií trávicího traktu, toto uchovávání potravin a tupou bolest lokalizována na xiphoid procesu, smysl pro „podíl“ na hrudi, časté zvracení a další. Epifrenalny jícnu divertiklem kvůli absenci některých vnějších projevů je vždynáhodného roentgenologického nálezu. V tomto ohledu je vývoj svého pacienta v důsledku prodloužené stagnace nestrávené zbytků jídel často vyvíjí zánět.
Diagnostika jícnu Divertikl
metoda hlavní výzkumné použita pro detekci onemocnění je jícnu fluoroskopie síranem kontrast barnatého. Také se používá počítačová tomografie a RTG vyšetření hrudníku. Možné použití endoskopie je téměř vždy vyloučena z rizika divertikulární perforace. Ale s progresí onemocnění a zvýšení výčnělek endoskopie, je třeba, protože jeho použití může detekovat nejen přítomnost kapes na stěnách gastrointestinálního traktu, ale také k diagnostice nástup zánětu v nich, přítomnost maligního nádoru nebo polyp, ulcerace sliznice a krvácení.
Pacienti jsou vždy zajímá, jak nejvíce správně provedla studii jícnu divertiklem? Po vizuálním vyšetření a palpacích předepisuje lékař kontrastní rentgenografii. Umožňuje vám vidět polohu a velikost tašky samotné.Pokud je to nutné, může lékař předepsat endoskopické vyšetření, které se provádí velmi opatrně, aby nedošlo k perforaci. Tato metoda se používá zejména k epifrenalnomu divertiklů mysli, jak Zenker může být určen i bez pomůcek.
také všichni lidé, kteří to uvedli nepříjemné diagnózy, péče, jaké jsou nejčastější komplikace jícnu diverticula jsou. Zde odborníci jsou následující:
- Zánět divertiklů, což vždy způsobí jejich hnisající a průlom. V důsledku toho vytvořen stenózy( zúžení) jícnu lumen a krvácení v něm;
- Vzhled písků a jejich následná degenerace do maligních nádorů;
- diverticulitis jícnu a je často příčinou onemocnění průdušek, zánět pohrudnice, plicní absces a aspirační pneumonie.
Léčba Divertikly jícnu
malé divertikly s nepatrně závažné příznaky jsou léčeni konzervativními metodami pod dohledem odborníka. Pacienti nutně doporučil jmenovat antibakteriálních léků na pozadí dodržování šetřící diety a kompletní opravu stravy. Recepty jsou také používány. Strava by měla být vybrána tak, aby se zabránilo tepelnému, mechanickému a chemickému poškození jícnu a způsobit komplikace a zánětu.
V tomto případě, je-li abnormální výčnělek pokroku ve vývoji a doprovázen bolestí, těžkou samozřejmě potřebují chirurgickou léčbu. Všechny operace k odstranění divertikulu jícnu se provádějí pomocí endoskopické pomoci. Ve prospěch endoskopické metody provádění operací je indikován nejnižší výskyt nežádoucích účinků.
Dobře osvědčená léčba divertikulového jícnu a lidových léků.Léčit úplně, to znamená, že návrat do místa gastrointestinálního stěny orgánů za použití této metody není možné.Ale v případě Zenker divertiklů, a to zejména v časných stádiích, kdy je operace nedoporučuje, lidové léky vám pomůže rychle se zbavit všech negativních příznaků.