Subdurální a epidurální hematom mozku: příznaky, léčba a následky

click fraud protection

Intrakraniální léze způsobené poraněním hlavy nebo penetrujícími rány mohou způsobit vážné poškození mozku. Jedním z těchto poranění souběžně s otřesy a modřinami hlavy je mozek hematomu. Důvody jejich výskytu jsou poměrně rozsáhlé a rozmanité.Hematom, v závislosti na jeho poloze, může být velmi nebezpečný.

Popis onemocnění a jeho charakteristik

u dospělých

Vnitřní krvácení u dospělých může být způsobeno těžkými poraněními a mrtvicemi, které se mohou zdát mírné.Starší lidé jsou obzvláště citliví na tvorbu hematomů.

To je usnadněno předispozicí cév k ruptu a zranění, zvyšující se s věkem a provokovaných různými nemocemi.

u dětí

Malé děti, zejména do tří let, dosud nejsou schopny plně řídit koordinaci pohybů, posoudit stupeň nebezpečí a řádně umístit pádu.Časté modřiny a kraniocerebrální poranění dětí jsou také způsobeny větší hmotností hlavy vzhledem ke zbytku těla.

V pediatrické traumatologii je velmi častá diagnóza "otřesů" a souběžných hematomů mozku.
instagram viewer

u novorozenců

Lebka dítěte dosud není dost silná a její kosti nemohou sloužit jako plná ochrana proti vážným zraněním. Příčinou mozkových cévních poranění u novorozenců je zpravidla těžká práce s komplikacemi.

Poranění hlavy může být dosaženo procházením narozeninovým kanálem, stejně jako v době nabytí novorozence.

Posttraumatická encefalopatie může být důsledkem mrtvice. Vše o této nemoci naleznete v sekci.

Léčba arachnoidní cysty mozku, stejně jako příčiny jejího výskytu, je zde napsána.

Typy hematomů( klasifikace)

Subdurální

Tento typ krvácení nastává v důsledku cévního poškození( hlavně žilního) mezi medulou. Subdurální hematom se považuje za nebezpečné zranění, které představuje potenciální ohrožení života pacienta.

Mezi oběmi medulárními membránami( ve většině případů mezi tvrdou a měkkou) se vytváří místní akumulace krve. Pokud se takový hematom zvyšuje, projevuje se v postupném vyblednutí vědomí.

Subdurální hematomy jsou rozděleny do 3 typů:

  • Akutní - nejzávažnější a nejbezpečnější hematomy způsobené poraněním hlavy. Manifestace jsou zjištěny bezprostředně po poškození.
  • Subakutní - příznaky se objevují několik hodin po poranění.
  • Chronická - způsobená méně nebezpečným poškozením hlavy. Krvácení s tímto typem hematomu je slabé, takže projevy jsou zjištěny po několika dnech a dokonce i po měsících po poranění.

Jakýkoli druh subdurálního hematomu( zejména, samozřejmě, akutní) vyžaduje okamžité ošetření poškozené osoby lékaři.

Lékařská praxe ukazuje, že riziko subdurálních hematomů je vyšší u lidí, kteří pravidelně užívají léky, které ovlivňují srážení krve( např. Aspirin).

Lidé, kteří zneužívají alkohol( zejména mladí a starší lidé), jsou také ohroženi.

Epidurální

Tento hematom se objevuje při roztržení velké nádoby, častěji tepny, mezi povrchem pevné skořápky mozku a lebky.Často se cévy poškozují v důsledku zlomeniny kostí lebky. Krev, která se hromadí mezi tvrdými tkáněmi, silně zkomprimuje mozku a má vážný vliv na jeho funkce.

Takovýto hematom je často diagnostikován u dospívajících a dětí.Důsledky epidurálního hematomu jsou poměrně závažné.Nedbalá lékařská péče může vést k úmrtí.

Pacienti mohou na chvíli zůstat vědomi, ale nemohou dostatečně vnímat skutečnost a jsou v ospalém a ospalém stavu. Někdy se oběti dostanou do kómatu.

Intracerebrální

Pro tuto odrůdu jsou hematomy charakterizovány pronikáním krve z krevních cév přímo do mozkové hmoty.

Intracerebrální krvácení vyvolává léze bílé hmoty mozku a ruptury nervových spojení.

Zvláště trpí neuriti zodpovědní za přenos mozkových impulzů do orgánů.Tím je narušena nervová regulace fyziologických procesů v těle.

subarachnoidální krvácení Tento typ se vyznačuje tím, pronikáním krve do prostoru mezi arachnoidální a pia mater, a probíhá zejména v důsledku protržení výdutě( probírek cév).Trauma hlavy může také přispět k tvorbě subarachnoidního hematomu.

Méně časté je toto krvácení způsobeno: aterosklerózou

  • ;
  • vaskulární malformace;
  • hemoragická diateze;

vylití krve v důsledku subarachnoidálního hematomu vyplývající z non-traumatické příčiny, vyznačující se tím, silná bolest( obvykle na zadní straně hlavy), - jako v případě uzavřena.Často je tento typ hematomů doprovázen průnikem krve do oční bulvy a sítnice oka.

Intraventrikulární

Hematom vzniklý vlivem průniku krve do mozkových komor. Příčiny - trauma nebo hemoragická mrtvice. Pro intraventrikulární hematom přírody mozkových příznaků - porušení základních funkcí mozku a výraznému zhoršení zdraví v podobě ztráty vědomí a kómatu.

Zvláště závažné důsledky tohoto hematomu se vyskytují v případě zablokování výtoku mozkomíšního moku( CSF).To může vyvolat hydrocefalus( edém mozku).

Hematomy často vykazují bolesti hlavy. Jednou z nich je migréna s aurou. Co je to, učit se, po přečtení článku.

Nejnebezpečnější následky tuberkulózní meningitidy, také klinický obraz onemocnění zde.

Jak je pooperační období po odstranění mozkového meningiom, najít odkaz http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningeomem-golovnogo-mozga.html. Hematom

po hemoragické mrtvice olova krvácení z následujících důvodů:
  • hypertenze a hypertenzní krizí;
  • ateroskleróza;Abnormality cév
  • ;
  • akutní intoxikace těla v důsledku příjmu alkoholu;
  • úpal;

Hematom, který je výsledkem cévní mozkové příhody, je charakterizován jeho rozlehlostí.Vyvíjí tlak na okolní tkáně a způsobuje otoky mozku a smrt neuronů.

To vede k závažným a častěji nevratným změnám ve fungování centrálního nervového systému. Osoba, která utrpěla mrtvici, je narušena pamětí, řečí( až do úplné ztráty schopnosti mluvit) a závažné psycho-emoční transformace.

příčiny a faktory, které ovlivňují tvorbu hematomů

lidský mozek chrání před nárazy mozkomíšním moku( CSF), které jej omývá na všech stranách a plní funkci znehodnocení.

Avšak u těžkých modřin a nárazů není mozkomíšní mozková tekutina schopna poskytnout plnou ochranu a mozok zasáhne kraniální stěny.

V tomto případě se mohou objevit ruptura krevních cév v mozku samotném nebo mezi jeho tkáně a kosti lebky. Tato poranění jsou bezprostřední příčinou hematomů.

Mezi důvody patří také: aneuryzma nebo malformace

  • ( patologické spojení žil a tepen);
  • mozku( stejný úder);Krevní patologie
  • ( hemofilie, leukémie, srpkovitá anémie);Autoimunitní poruchy
  • ( nemoci způsobené patologickým chováním buněk odpovědných za eliminaci cizích vlivů);
  • nádory a cysty mozku;
  • onemocnění jater;
  • chronická hypertenze( vysoký krevní tlak);Výskyt hematomů
  • je možný při podávání určitých léků( antikoagulancia - látky, které ovlivňují koagulaci krve);
Je třeba říci, že zranění jsou daleko od jediného faktoru ovlivňujícího tvorbu hematomů.

Symptomy a příznaky hematomu

Intenzita symptomů a času jejich vzhledu záleží na závažnosti poranění nebo nemoci, která se objevila prvotní příčinou modřiny.

Nejcharakterističtějšími znaky mozkových krvácení jsou: bolesti hlavy

  • ;Nevolnost
  • ;
  • ospalost;
  • inhibice psychofyzikálních reakcí;Pomalá řeč
  • ;
  • zmatené vědomí;Změna
  • v průměru žáků;
  • ztráta vědomí;
  • slabost v pažích a nohou na jedné straně těla;

S rozsáhlých krvácení v mozku( v důsledku vážného traumatu nebo mrtvice), příznaky mohou být vážnější:

  • kóma;Křeče a křeče
  • ;
  • letargie( stav podobný hlubokého spánku, vyznačující se tím, zpomalení všech procesů v těle);

Také byste se mohl zajímat, co představuje myofasciální bolestivý syndrom. Zde najdete odpověď na tuto otázku.

A o VSD na smíšený typ se dozvíte v této části. Diagnostika

Nedostatek detekce přítomnosti modřin je snadné.Jejich symptomy mohou připomínat další poruchy mozkové aktivity. V lékařské praxi se předpokládá, že ztráta pacientova vědomí po poranění hlavy doprovázeny krvácení do mozku. Tato diagnóza je považována za správnou, dokud není prokázáno jinak.

Přesné rozměry a umístění hematomu je určena zobrazovacích metod hardware:

  • CT, poskytuje detailní obraz všech částech mozku;
  • MRI( magnetická rezonance), které jsou výsledkem po sobě jdoucích snímků( plátky), z mozku;

Photos mozkové hematom

Léčba Bez ohledu na typ hematomu, pacient potřebuje lékařskou kontrolu a léčbu. Terapeutické postupy jsou použity v souladu s indikacemi diagnózy hardwaru, a závisí na velikosti hematomů, jejich lokalizaci příznaků a celkovém stavu pacienta.

Pokud hematom je malý a nezpůsobuje velké zhoršení stavu pacienta zdraví, že:

  • mu předepsal léky ze skupiny kortikosteroidů a diuretik( tím se zabrání otoku mozku);
  • Led se nanese na hlavu pacienta a aplikuje se přítlačný obvaz.
  • Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické postupy.
Malé modřiny nepotřebují operaci.

velký hematom, vážně ovlivňuje stav pacienta vyžadovat chirurgické odstranění krve z mozku dutiny. To se provádí punkcí.

krvácení pokračuje i po odstranění krve, chirurg drží trepanační( otevření) lebky a eliminuje hematom obvazování poškozené cévy( nebo klipiruet, to znamená, že zavádí zvláštní lékařské klipy).

operace je také zapotřebí v případech hnisání - otevřel a vyprázdnil hematom( nasávaného z dutiny lebky).Odstranění hematomu musí být nutně provedena pod vlivem ultrazvuku nebo magnetické rezonance, aby se zabránilo nadměrnému poškození mozku, a v důsledku toho ke vzniku vážných následků.

video operace za účelem odstranění akutní subdurální hematom:

projekce a efekty, kóma

prognózy v případě malých rozměrů hematomu nebo včasné odstranění krve příznivé.Horší je případ hematomů po mrtvici. Obnova všech funkcí mozku u pacienta, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, se nemusí objevit.

Důsledky mozkových krvácení jsou extrémně proměnlivé.Pacienti mohou vyvinout astenický syndrom - stav chronické únavy, rychlou únavu a zvýšenou citlivost.

Poškození v důsledku tlaku na mozkových hematomů po částech se zobrazí jako:

  • podrážděnost;
  • tearability;
  • neuroses;
  • psychóza;
  • demence;

Rozsáhlé mozkové krvácení může vést ke komatu nebo dokonce ke smrti pacienta. To je důvod, proč by trauma hlavy, jak nevýznamná by se nezdála zraněným, vyžaduje povinnou léčbu v léčebných zařízeních.

I když se zdravotní stav nezhoršil a nebyly pozorovány žádné viditelné projevy, neznamená to, že v budoucnu nenastanou negativní důsledky.

  • Podíl