Optická neuritida( NZH) je zánět, který se objevuje v optických nervových vláknech. Optický nerv je spojením více než 1 milionu axonů neuronů, které se nacházejí v sítnici. Tyto procesy mohou přenášet informace o snímcích, které budou vnímány ve formě elektrického impulsu do mozku. Informace se zpracovávají v okcipitálním laloku, po kterém člověk uvědomí vše, co ho obklopuje.
Popis onemocnění
Optický nerv pochází z hlavy umístěné uvnitř oka. Tato stránka je k dispozici pouze za předpokladu zvláštní prohlídky odborníka. Je oka nervová vlákna obklopí několik skořápky, které přispívají k provádění signály vysokou rychlostí a ochraně axonů a výživy.
závislosti na nervové oblasti, kde byl zánět, je izolován:
- papillae - zánět nitrooční části nervu, obvykle se vyvíjí v dětství.
- Retrobulbární neuritida je zánět nervového ústrojí, který se nachází mimo oční bulvy.Často spojená s roztroušenou sklerózou.
- Neyroretinit - kombinace papillita a zánět ve vrstvě nervových vláken, je samo-omezující onemocnění.
- Retortární neuritida zrakového nervu se může objevit v akutní a chronické formě.Akutní je charakterizován prudkým poklesem zrakové ostrosti: během dne může zhroucení vidění spadnout na světlo. Pacienti mají bolesti při pohybu oka a exophthalmos. Tento formulář se nachází pouze u mladých lidí.
Na snímku hlavní lokalizaci oční neuritidy:
chronická forma má pomalejší pokles vidění.Má horší prognózu ve srovnání s akutní formou. Po léčbě nelze zrakovou ostrost plně obnovit.
Příčiny zrakového nervu
Etiologie je rozmanitá - to může způsobit infekci:
- virovými infekcemi: spalničky, neštovice, epidparotit, mononukleózu;
- Bolest v krku;
- zánětlivé procesy v mozku nebo mozkových plen( meningitidy,
encefalitida); - Infekce paranasálních dutin;
- Caries;
- Plísňová infekce;
- Syfilis, tuberkulóza, která je klasifikována jako granulomatózní zánět;
- Zánětlivé procesy oční bulvy;
- Zranění oka.
Mezi možné příčiny neuritidy jsou také systémová onemocnění: dnavá
- dna;
- Patologické těhotenství;
- Patologie ledvin;
- Krevní onemocnění;
- Diabetes mellitus;
- alergie;
- roztroušená skleróza;
- Patologie pojivové tkáně;
- Autoimunitní patologie;
- Hypo a avitaminóza;
- Časté používání alkoholických nápojů, kouření;
- Otrava olova a další.
Identifikuje také idiopatickou formu NZN, jejíž etiologii nelze určit.
Nevěnujte pozornost migrénové bolest hlavy nemůže. Protože účinky migrény s aurou mohou být velmi nepříjemné a dokonce i nebezpečné.
Je velmi důležité zjistit příčinu těchto bolestí včas. Pro tento účel se široce používá duplexní vyšetření cév mozku a krku. Vše o této studii.
Rizikové faktory pro
Příčinou neuritidy jsou často velmi časté autoimunitní onemocnění.Klíčové rizikové faktory
:
- věk. NZH se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale tato patologie je častá u lidí ve věku od 20 do 40 let.
- Sexuální příslušenství.Neuritida se objevuje dvakrát častěji u ženské poloviny lidstva.
- Přítomnost genetických mutací může způsobit vývoj NZN.
Patogeneze neuritidy
Změny během zánětu se projevují formou infiltrace malých bodů a proliferace buněk. Jako výsledek může dojít k zánětu z měkké skořápky mozku na nervová vlákna.
Pokud zánět může být umístěn přímo v kufru zrakového nervu, bude to mít intersticiální povahu. Hlavními projevy patologie budou otoky a infiltrace tkáně, v níž se účastní leukocyty a plazmatické buňky. Probíhá proces neovaskularizace.
Symptomy syndromu bolesti
- .Převážná většina pacientů zaznamenává bolestivé pocity a zvětšuje se během pohybu oční bulvy. Neuritida může způsobit bolest pouze v prvních dnech od nástupu onemocnění.
- Snižuje zrakovou ostrost. Stupeň závažnosti příznaků v NZN může být odlišný.Nejčastěji se pacienti stěžují jen na malou ztrátu zraku, která se zvyšuje během cvičení nebo tepla. Změna zrakové ostrosti je dočasná, ale může být zřídka nevratná.
- Snížení barevného vidění.NZN může způsobit změnu barevného vidění.Pacienti si stěžují, že se červené objekty změní barvou.
- Vzhled záblesků světla. Pacienti zaznamenávají náhlý výskyt záblesků světla.
- Značka Uthoff. Pacienti se vyznačují prudkým zvýšením symptomů při zvýšené tělesné teplotě.
- Vzhled aferentní pupilární defekt, který byl nazýván žákem M. Gann.
- Před očima se může objevit skvrna.
- Disk z optického nervu je hyperemický, jeho hranice se mohou spojit se sítnicí.V sítnici může být více hemoragií.
Zánět očního nervu různých etiologií může mít určité specifické příznaky, například s edémovou neuritidou, je nutné podezření na recidivu neurosyfilisu.
Tuberkulózní neuritida je charakterizována výskytem solitární tuberkulózy - formace podobná tumoru na povrchu disku.
Diagnostika
Během diagnostiky jsou prováděny následující testy: Rutinní vyšetření
- .Oculista hodnotí zrakovou ostrost, lehké vnímání.
- Oftalmoskopie. Je to účinek na oko světla, které vám umožní studovat strukturu zadní části oka. V důsledku toho bude specialista schopen určit stav vizuálního disku, který se během NZN zvětšuje.
- Reakce žáka na světlo. V PZH dochází ke zúžení žáka během expozice světlem v menší míře ve srovnání se zdravou osobou.
- Testy pro určení odezvy na vizuální podněty. Pacient je umístěn před obrazovkou se šachovnicí.K hlavě jsou připojeny senzory, které budou schopny počítat reakci mozku. Testy pomáhají zjistit přítomnost opožděného vedení nervového impulsu.
Pomocí magnetického rezonančního snímání vytvoříte snímky těla pacienta. Pro tuto studii je nutné zadat kontrastní látku do optického nervu, což vede k vidění nervových vláken na snímcích.
Léčba
Pokud je podezření, je nutná urgentní hospitalizace pacienta.
V době, kdy se etiologie tohoto onemocnění není známa, je předepsáno terapie, který je schopen potlačit infekce a snížit intenzitu zánětlivého procesu, kromě toho, předepisující pro dehydrataci, desenzibilizace, zlepšení metabolických procesů v nervových tkáních a vláken, stejně jako imunomodulaci.
Specialisté předepisují průběh antibakteriálních léků nebo sulfonamidů, které mají široké spektrum účinku intramuskulárně až 7 dní.Je důležité si uvědomit, že není možné předepisovat léky, které jsou schopné vyvolat ototoxický účinek, například streptomycin, gentamicin. Tato skupina léčiv má toxický účinek na nervová vlákna.
Použití kortikosteroidů ve formě retrobulbarových injekcí je ukázáno na pozadí užívání prednisolonu orálně po dobu 2 týdnů.Množství perorálního kortikosteroidu by mělo být nejméně 4krát denně po dobu 5 dnů po začátku postupného poklesu dávky léku.
Kromě toho je třeba perorálně podávat Diacarb podle schématu 3denního přijetí, 2denní přestávce. To pomůže snížit závažnost edému. Na pozadí získá panangin 2 tablety třikrát denně.Kyselina nikotinová nebo trental se také používá k zlepšení přívodu krve.
Uvnitř vezměte komplex vitamínů B, piracetam, intramuskulární injekce přípravku Actovegin. Během několika měsíců je nutné užít dibazol.
Po objasnění příčin zrakového nervu chování terapie, která je zaměřena výhradně na příčinu onemocnění, například, použití anti-TB léčiv, použití antivirových léků a immunokorregirujushchej terapie, v případě, že činidlo se stala herpes virus.
li osoba byla diagnostikována s toxickým sided optické neuritidy zrakového nervu, který vzniká jako výsledek otravy methylalkoholem, pak předepsat podobné léky, ale bez použití antibakteriálních léků.
V takových případech, přijímání nouzového podána 30% roztoku ethanolu na 100 ml, po 2 Chasa příjmu se opakuje, ale dávka je snížena na polovinu. Je také nutné oplachovat žaludek s hydrogenuhličitanem sodným.
Co je myoklonie ve snu, jsou nebezpečné, proč se projevují a jak se s nimi zachází.
V závislosti na velikosti může arachnoidní cysta mozku ovlivnit také optický nerv. Jak správně diagnostikovat je napsán v tomto článku.
všech stupňů mozkové ischémie u novorozenců na odkaz http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-Mozga-u-novorozhdennyh.html.
Důsledky a prognóza
Tato nemoc má dobrou prognózu. Většina pacientů zcela obnovuje zraku do 1 roku od vzniku příznaků.
-li zánět očního nervu vznikla jako důsledek roztroušené sklerózy nebo optického neyromielita, pak pacienti opakované akutní epizody. Pacienti, kteří nemají komorbidity, které mohou zvýšit riziko vzniku zánětu nervových vláken, zřídka podrobeny opakované rozvoji zánětu optického nervu.
Preventivní opatření Preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu toxických neuritida je kompletní odmítnutí výrobků obsahujících alkohol a jedovaté kapaliny, stejně jako odvykání kouření.
Optická neuritida se týká onemocnění, které se mohou objevit i bez speciální terapie, avšak v takových případech je možné atrofii optického nervu. Při vzhledu prvních příznaků NZH je nutné co nejdříve kontaktovat odborníka, aby se život mohl opět objevit ve všech barvách.
Neurologist M.M.Sperling na optické neuritidě: