Vzhledem k nepříznivé ekologické situace dostatečně štítné patologie stále běžnější dnes.Často se u takových onemocnění, vyžaduje chirurgický zákrok, zahrnuje odstranění nemocné žlázové tkáně.Tato operace se nazývá tyroidektomie.
koncept
Tyreodektomie - chirurgické odstranění části nebo celého štítné žlázy. Takové operace jsou považovány za technicky obtížné, protože vyžadují chirurg značnou zkušenost a kvalifikaci.
Typy Existuje několik typů technického chirurgické odstranění štítné žlázy:
- úplnou nebo úplnou tyroidektomií - zahrnuje odstranění celé štítné žlázy;
- Součet - když při zákroku odebere většinu tělesných tkáních, ale vždy udržel jen velmi malou část z toho;
- hemithyroidectomy - odstranění podílu štítné žlázy.
Indikace a kontraindikace
Absolutní indikací k operaci jsou:
- Toxická difuzní struma;
- Nádory z maligního původu;
- Education uzlů ve štítné žláze, vznikající v důsledku ozařování hlavy a krku, nebo z jiných důvodů;
- Hyper funkčnost štítné žlázy způsobená Gravesovou chorobou;
- Jiné patologické stavy štítné žlázy.
Obecně platí, že žádné kontraindikace operaci, i když pacient nutně podrobeny pečlivé předoperační vyšetření, aby se jaké problémy s krovesvertyvaemostyu nebo srdeční činnosti. Tito pacienti jsou často zrušeni nebo prováděni pod zvláštní kontrolou.
Pokud je pacient nalezen akutní infekce nebo zhoršila jakékoliv chronické onemocnění, je nutné nejprve projít během své léčby, a teprve potom mohou být provozovány.
Příprava
chirurgie na štítné žlázy jsou prováděny bez jakéhokoli speciálního školení.Pacient dává potřebné testy a předává přístrojové a hardwarové studie.
li kontraindikace, jako je srdeční onemocnění nebo přítomnost akutní infekce chybí, pak je přiřazen operace.
zdvih
operace obecně všechny typy štítné žlázy jsou prakticky shodné, liší se pouze v množství tkáně odebrané, a přístup k tělu. Volný přístup na krku řez je veden přes který požadovaném množství a odstraní tkáně.Potom se rána sešita a kanalizace jsou instalovány, aby se zabránilo nahromadění tekutiny. Někdy
, aby se zabránilo dalšímu šíření maligního procesu blízké lymfatické uzliny jsou odstraněny.
extrafascial Tyreodektomie
Tento typ operace spočívá v odstranění veškerého shchitovidki ve své kapsli, plavidla přepravující potravy žlázu jsou vázány přes kapsli. Před odstraněním se provádí povinné vizualizaci a chráněných příštítných tělísek a laryngeálních nervy.
Video o první v Rusku celkové štítné žlázy pomocí robota da Vinci:
Videoassisted
Videoassisted tyroidektomií nebo MIVAT - způsob odstranění štítné žlázy pomocí endovideosurgical nástrojů a minimálně invazivní minimální přístup.
Takové operace štítné žlázy jsou low-dopad v přírodě, protože jsou-li provádět veškeré manipulace jsou kontrolovány videozařízení.Proto se říká "video-broadcast".
Součet
Během tohoto zákroku se provádí odstranění šíji a jeden podíl na druhou dobu. Obvykle je tato operace indikována pro toxický difuzní roubík. Endoskopická
endoskopické odstranění shchitovidki prokázaly přítomnost jednotlivých malých uzliny nebo cysty. Všechny manipulace se provádějí prostřednictvím několika malými otvory, které se nacházejí v nástrojů a endoskopu kamerou.
Možné následky
Celkově Tyreodektomie - postup je komplikovaný, ale ne život ohrožující.Přesto přetrvává riziko pooperačních komplikací.
Mezi nejčastější komplikace, jako:
- možnému poškození nervů nebo vazy;
- Infekční rány;
- Krvácení;
- Hypothyroidism je způsobena nedostatkem hormonů štítné žlázy.
Obvykle je většina komplikacím dochází k selhání připojení v souladu s technologií chirurgického zákroku nebo nezkušeného lékaře. Co se týče hypotyreózy, to nastane, když pacient přeruší obvod na předepsaných hormonálních léků.
pooperační
po pacientů tyreoidektomií zůstala pod lékařským dohledem po dobu několika dnů.Při absenci komplikací je pacient po 3-4 dnech propuštěn domů.
K odstranění pooperačních komplikací, doporučuje se chránit spáru před možným zraněním a poškození.Typicky
správně provedený úkon není komplikována hematomů, otoky a jiné problémy.
šev aplikovat speciální chirurgické lepidlo, a položený na vrcholu silikonové lepicí páskou, která zabraňuje pronikání bakterií nebo infekční agens, urychluje hojení a minimalizuje riziko vzniku srůstů nebo jizvy procesu.
několik dní po pacientů tyreoidektomií mohou cítit mírné nepříjemné bolesti, která může být odstraněna brát léky proti bolesti.
Tam může být také některé chrapot nebo chrapot, ale s časem, a to se bude konat, je-li tato komplikace nebyla způsobena poškození vazivového aparátu.
Život po tyroidektomií
Pokud štítné žlázy v průběhu chirurgického zákroku byla kompletně odstraněna, pacient bude přidělena celoživotní hormonální léky. Obvykle jsou absorbovány bez problémů a plně doplňují hormonální potřeby těla.
Pokud všechna doporučení endokrinologa a jednoduše brát léky nebudou vyskytovat nežádoucí účinky. V důsledku hormonálních pacientů
kteří nejsou schopni udržet si zdravou váhu, a emocionální a duševní stav, jakož i jiných částech těla. Pravidelně je nutné provést testy pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy.
Jaká jsou kritéria postižení?
Porucha po tyreoidektomii není přiřazena všem pacientům.
- Skupina 1 je přiřazen v případě, že je závažná forma hypoparatyreózou, nediferencovaný karcinom, srdeční poruchy, nebo hypotyreóza.
- stupeň 2 je přiřazena v případě, že pacient má onkologie( 3 °) s pochybným prognózu, hypotyreóza nebo hypoparatyreózou II studia;
- 3 Skupina vzhledem k osobám v nouzi v minimálních mezd, omezení, za hlasových poruch, poruchy hybnosti v ramenního kloubu nebo mírné hypotyreózy.
Při jmenování zdravotního postižení má pacient nárok na zdravotní a sociální dávky. Náklady na provoz
Cena štítné žlázy se liší v závislosti na způsobu provozu na klinice, poskytovat takové služby a mnoho dalších faktorů.
Průměrné náklady na takový zásah v metropolitních nemocnicích je 16000-84000 rublů.
Odstranění štítné žlázy ještě není verdikt. Ano, život pacienta se trochu mění, ale není omezen a bez radosti. Pokud tedy endokrinolog trvá na tom, štítné žlázy, není nutné, aby se vzdali, takže provoz je opravdu nutné.