problém parazitárních onemocnění kůže - jeden z nejzávažnějších zdravotní péče. To je způsobeno skutečností, že navzdory skutečnosti, nejvyšší výskyt různých druhů svrabu u lidí, které asociální způsob života, míra infekce u všech skupin obyvatelstva je velmi vysoká.O tom, co se k léčbě svrab u člověka, jak to vypadá na děti, jak identifikovat a rozpoznat svrab doma - to vše se dozvíte z tohoto článku.
Funkce patologie
Pochopení typickou podobu svrab
svrab - akutní, vysoce nakažlivé( vysoce nakažlivé) a rozšířené dermatitida způsobená svrabem podkožní roztoč Sarcoptes scabiei, který je také nazýván roztoče. specifika nemoci - silné svědění, svědění pohyby, speciální lokalizace kožních lézí měnit. Všechny
patologické projevy( svědění, papuly, uzlíky) v podstatě tvoří alergická reakce na sliny, výkaly, vylučování, metabolismus odpadu patogenu. Intenzita pruritu, počtu a závažnosti vyrážky ve formě červené papuly( uzliny) a průsvitné růžové váčků( bubliny) je spojen nejen se počet roztočů zasahoval do stratům corneum, a stupeň lidského citlivosti na klíště toxiny a imunitní odpověď, která se projevujesíla svědění.Svrab je komplikovaná
polovina pacientů, česání silně svědivé oblasti. Je snadné zavést pyogenní bakterie, což způsobuje pyodermu. Pak je kůže, s výjimkou svědění, pokrytá abscesy. Obzvláště často se takové případy komplikací vyskytují u dětí, které jsou vážně postiženy svěděním a aktivně pokořují pokožku a poškozují ji.
Svrab, první příznaky( foto) průtokové
u dětí
mít děti až šest měsíců projevům svrab vypadat kopřivka( velký konfluentní edematózní skvrny jasně růžové barvy, podobné puchýře z kopřiv hořet).Obraz choroby je často obtížné diagnostikovat, protože se podobá příznakům ekzému. Ekzém však není léčen farmakologickými léky běžně používanými ve svině.
mladší děti, a to až do 3 - 4 roky, vyrážky zřídka objevují po stranách prstů a v přestávkách mezi nimi. Někdy nemoc ovlivňuje i měsíčky malých dětí.Nehty trhají, uvolňují se a tlustou.
Charakteristickým znakem projevů onemocnění u dětí - porážce roztoče celého těla kůže, hlavy, obličeje, který není pozorován u dospělých. O typech a stádiích svrabů u lidí bude popsáno níže.
V tomto videu se dozvíte, jak se odlišit svědění lupénky a dalších podobných onemocnění:
Stage
Existují dvě hlavní fáze v průběhu onemocnění:
- latentní období během infekce trvá asi 2 až 5 týdnů, ale obvykle 12 - 18 dní.Jeho délka je spojen s citlivostí ochranného systému pro zavedení cizí činidla s počtem klíšťat, kterým se podařilo proniknout do epidermis.Čím více klíšťat infiltrovalo pod kůži, tím kratší byla fáze inkubace. Během této doby, se parazit vyvíjí pod kůži nových území pro chov a krmení, a imunitní systém se zapne, začíná reagovat na patogenu a jeho toxinů.Krátký krok inkubace po dobu 5 až 12 dnů, je obvykle charakteristická pro provedení nosné kontaminace roztočů zralých samic, které okamžitě začít požírá podkožní pohyby. V případě infekce klíšťat larev pouze trvá přibližně 14 dní, byl proces, který je převést na aktivní látku v rohové vrstvy kůže.
- Po latentní nemoc období , pokožka se začnou objevovat načervenalé papuly( erytém).Existují oddělené uzliny rozptýlené po kůži nebo se spojují do velkých míst. Po několika dnech se papuly změní na bublinky. Pak se propukly tvorbou krve. Hnisavý krusta naznačují, že patologie byla komplikována infekcí v místě prostoupené poškrábání.
-li re-roztoč útok reakce těla na parazity, jejich třídění a nakládání s mnohem rychleji se projevuje - během několika hodin. Sarcoptes scabiei imunita se nevyvíjí, ale reinfekce je obvykle velmi obtížné, a počet klíšťat - je mnohem menší.
Klasifikace a forem
externích kožní příznaky svrabu se často liší, a klasifikace forem umožňuje specialistovi provést diagnostiku a vyvinout léčebný program rychleji. Takové druhy svrabů jsou považovány za: typickou formu
- ;Pseudosarkóza
- ( falešná svrab);
- svrab "čistoty"( "inkognito");
- norská svrab;
- nemoc bez pohybů klíšťat;
- patologie komplikovaná infekcí;Sciabská kožní lymfoplázie.
Typická forma, méně problematická při léčbě, je nejčastější.Je charakterizován typickými kožními reakcemi: akutním svěděním, pohyby klíšťat, papulózními a vezikulárními erupcemi.
V typické formě chorobného stavu je vytvořen určitý rovnováhu mezi parazitem a imunitního systému, ve které existuje tělo bez závažných komplikací a těžké alergie. Tento typ svrab obvykle nezpůsobuje potíže při diagnostice a rozvoji léčby.
Příčiny
aktivní šíření roztočů Sarcoptes scabiei, přežívající pouze v lidském těle je dána konkrétní důvody:
- nemoc vyvíjí a je přenášen pouze z „kůže na kůži“ mezi lidmi;
- svrbivé svědění - je permanentní( žijí pouze na hostiteli) parazity;
- způsoby přenosu přispívají k vysoké ověřit přenos: přímý kontakt( s blízkostí, dojemné, třes rukou) nebo nepřímo( přes nádobí, ložní prádlo, telefonní přijímače, hračky, schodišťové zábradlí, osobní věci);
Contaminated přispívají:
- vysoký stupeň stlačování lidí;
- těžké hygienické podmínky života, nedostatečně rozvinuté hygienické návyky;Vysoká migrace
- ;
- negramotná samoléčba.
lokus svrab lék je skupina blízkých kontaktních osob, mezi nimiž je alespoň jeden nemocný. Kromě toho existuje celá řada specifických podmínek pro přenos parazita:
- blízko a častý fyzický kontakt s pacientem, včetně přímého přenosu přes klíště společné ložem( téměř 50% případů infekce se vyskytuje v těsném kontaktu);
- rodinné vazby - zejména v přítomnosti malých dětí, jako nejpravděpodobnější cesta přenosu klíštěte rovnou v komunikaci a péči o dítě.
Kromě toho se vyskytují případy infekce:
- při péči o pacienta, masáže( vzácné);
- v těsném kontaktu skupin( školky a děti doma, ve škole yard „skupiny“), kde je nemoc snadno přenáší nepřímo během her v průběhu kontaktů dětí, a to prostřednictvím plyšových hraček a ložní prádlo, knihy, boty a oblečení;Přenos
- parazitů pocházejících vlaky, koleje, společné sprchy a vany, lázně se špatnými hygienickými podmínkami. Jak dny klíště zůstat životaschopné mimo tělo, to se rychle přenese do „master“ v kontaktu s kolejemi, toaletní papír, ručníky, ložní prádlo.
O tom, jak se svrab manifestuje u dětí a dospělých, řekneme níže. Symptomy
pro rychlé a správné diagnózy svrab, je třeba mít na paměti, jeho tři základní funkce, tak jak neplést nemoc s bodnutí hmyzem nebo alergií.
obvykle vyskytují následující příznaky typické formy svrabu: zvýšení
- v intenzitě svědění večer a v noci. To je důležitá vlastnost, která je vzhledem k přesně definovaným časovým životního cyklu ženského svrab roztoče, ukazující hlavní činnost večer a v noci, když jedí pasáže;
- prvky různých druhů vyrážky( papuly, vezikuly, krusty) jsou obvykle lokalizovány ve známých oblastech. Typická místa:
- skoro všechny( kromě dětí) - kůže po stranách prstů a mezi nimi;
- v polovině případů - oblast zápěstí;
- u poloviny mužů - hlavu penisu;
- každá desátá nemocná žena - kůže kolem bradavek;
- přibližně 20 až 25% případů - vyrážka pevně na hýždích, nohou, břicha, paží a nohou, kůže v ohýbací záhybech kloubů, dutinky pod koleny. Zapojení
- do patologického procesu zápěstí, rukou a prstů je zvláštním příznakem svrabů.Tento projev není pozorován pouze v případě, že je člověk čistý, jestliže například infekce nastala během intimního kontaktu a roztoči dosud nedosáhli štětců;
- je velmi důležitou vlastností - svrbení ve skupině.To znamená, že pokud v noci v úzkém týmu lidé začínají svědit, je to typický příznak svrabů.
Scabies, které jsou konzumovány ženskými roztoči, nejsou vždy zjištěny, ale jejich přítomnost je spolehlivým příznakem. Vypadají jako vlnité nebo přímo na 10 - 15 mm, vyčnívající pod kůži jsou úzké špinavě šedé škrábance.
Známe příznaky svrabů u dětí a dospělých, hovoříme o jejich léčbě a diagnóze.
o příznaky svrab řekne video:
Diagnostics
K určení přesné diagnózy svrab roztoče je dost najít pohyby, ale ne vždy se objeví.
- Je velmi snadné zjistit špatně viditelné dráhy pohybu s jódem. Při mazání jódu podezřelé části kůže, průchody ve formě hnědé pruhy jsou jasně viditelné na barvě pokožky pozadí ve světle hnědého odstínu.
- Moderní diagnostická technika - videodermatoskopiya - metoda pro včasnou diagnostiku kožních onemocnění, ve kterém sklíčidlové pohybuje snadno detekován při zvětšení šesti stokrát.
- Nejznámější způsob pro rychlé potvrzení diagnózy - kožní stěry plotu, který se často provádí za použití 40% kyseliny mléčné, který nedráždí pokožku a zabraňuje možnému absces. Kyselina se aplikuje na jakoukoli papule, uzlík, pokrok, čekání na 5 minut, až do změkčení stratum corneum. Poté se odtrhl kus rohové vrstvy a analyzoval se pod mikroskopem v médiu s kyselinou mléčnou.
- Ještě jednodušší metoda extrahuje svrbení z lahvičky na konci klíšťat s lékařskou jehlou s dalším vyšetřením pod mikroskopem.
O tomto léku a přípravách na svrab, lidové prostředky a způsoby léčby u dětí a dospělých, uvedeme níže.
Léčba
základní pravidla Základní pravidla pro léčbu svrab:
- All napaden ze stejného zdroje infekce( rodiny, sexuálních partnerů, skupina mateřské školy, základní školy, administrativní pracovníci, sportovního týmu) se zachází současně.
- Jakékoliv prostředky by měly být vnikány do kůže nechráněnými dlanimi, protože zápěstí a zápěstí jsou paralyzovány jako první.
- Nehty by měly být řezány pro dospělé a děti, neboť pod nimi může docházet ke zhotovení vajec nebo larvami Sarcoptes scabiei.
- Je nutné dezinfikovat oblečení a oblečení kvalitativně, jinak přežívající roztoče mohou opakovaně vstoupit do pokožky. Klíšťata umírá ve 100% případů po 10 minutách varu prádla ve vodě se sodou nebo saponátem. Je povoleno žehlit všechny předměty prádla a oděvu horkou žehličkou. Nebo použijte efektivní cestu pro líné: oblečení je zavěšeno ve vzduchu( nejlépe na slunci) nebo složené po dobu 5 dnů v plastovém sáčku. Klíšťata mimo lidské tělo zemřou velmi rychle. V průměru po několika hodinách( od 1 do 24).Proto, 5 dní ve vzduchu a pod sluncem - dostatečně dost pro 100% dezinfekci.
Léčivo
Mnoho léků se používá k léčbě svrabů, které se liší v nákladech a počtu léčby. Nejefektivnější a nejlevnější anti-scabické látky( proti poškrábání) jsou popsány níže.
Benzylbenzoát
mast benzyl emulze( 20% kompozice se aplikuje na dospělé, 10% - v pediatrii).Chcete-li se zbavit parazitů, vyžadují se pouze 2 ošetření.Výrobek je dobře absorbován a nezanechává na prádle žádné zbytky. Benzyl, ale působí pouze na zralých vzorcích bez zničení larev a vajíček, takže léčba se provádí po dobu 2 krát.
léčba zahájena ve večerních hodinách( v důsledku noční aktivita parazita) takto:
1 den( první zpracování): mytí mýdlem a vodou pro mytí pokožky a řídit na uvolňování terapeutických činidel pronikly hlouběji do rohové vrstvy. Mnul ruce aktivně emulze nebo krém na tělo s výjimkou hlavy a obličeje. Děti tráví celý léčbu, protože mají roztoči proniknout kůži na hlavě a obličeji. Koupání je povoleno po 12 hodinách, ale efektivnější - a to se osprchovat před koncem léčby.
4 dny( druhá léčba): opakování léčebných postupů pro řízení o jistě zničí nová, se vylíhla z vajec. Po 12 hodinách opět důkladně umyjí a vyměňují veškeré prádlo.
Ostatní
- Permethrin - jen velmi antiskabioznoe prostředky ve formě spreje, krémy, pleťová mléka, masti. Nejběžnější léčbou je 5% krém se dvěma ošetřeními.
- Aerosol Spregal( Francie).Nákladné, účinné, bez zápachu zabíjí vejce a larvy. Ale páry nemohou dýchat, protože výrobek obsahuje jedy, které mají vliv na klíšťata a zlepšování lidského zdraví.Instrukce doporučuje, aby jediná léčba, nicméně místní dermatologové radí utratit jediný 2 v intervalu tří dnů pro bezpečnost a prevenci recidivy. Společný
- sírové mast( dospělí 20-33%) se často používá jako přezkoumány, neškodné a spolehlivý prostředek. Denně se třepí po dobu jednoho týdne. Nevýhody: zápach, mastná báze, znečištění.
k léčbě dětí jakékoliv prostředky používané v koncentraci, která je dvakrát menší, než u dospělých. Použití antiskabioznye prostředky ve formě kapalin, spreje a krémy.
- nejbezpečnější pro děti do 5 let je považován za netoxický 3-5% sírovou mast.
- dětí do 2 měsíců v svrab jsou přiřazeny pouze sírovou mast.
- pro děti od 2 měsíců až jeden rok mohou uplatňovat Spregal a 10% benzylbenzoátu emulze.
- Děti starší než jeden rok - Permetrin.
o předcházení svrabu u dětí a dospělých se bude dále hovořit.
prevence nemocí
Preventivní opatření pro prevenci svrab infekce zahrnují: detekci
- případů a vedení terapie;Identifikace
- ohnisek epidemie svrab a jejich odstraňování;
- registrace a klinické vyšetření pacientů ve všech skupin obyvatelstva;
- stanovení přesných kritérií pro určení vyléčení pacientů;Identifikace
- dětských institucí, organizací vypuknutí svrabu, provádět běžnou dezinfekci hraček, oblečení, ložní prádlo, boty aerosol A-Steam;
- všechny zdravé jedince v rodinách s diagnózou svrab, v organizovaných skupinách, jakož i jednotlivci s úzkým kontaktem je epidemie epidemie je povinné zpracování jednorázový některého antiscabietic zabránit možné infekci.
Komplikace
S pokračujícím svrab, špatném zacházení vyvinut:
- dermatitida, mikrobiální ekzém, pyodermie( rozsáhlá pustulózní léze), který se může pohybovat v furunkulózy, Ecthyma( zánět kůže hluboko v streptokokové onemocnění), stafylokokové impetigo, folikulitidy;
- nervové vyčerpání a psychický stres spojený s dlouhodobým intenzivním svěděním a přerušil spánek a komplikuje plné aktivního života. Zvláště nebezpečné jsou neurální komplikace v dětství;zničení
- nehtové ploténky u dětí, kde samice roztoč miluje množit jako měkké, ale chráněném místě.
V některých případech( s přecitlivělostí na svrab roztočů sekrety, časté projevy alergie, bronchiální patologií), proces může být komplikováno vývojem kopřivky, angioedému, a ve vzácných případech - alergický šok;
Předpověď
Prognóza typické formy svrab je maximálně příznivá - za předpokladu, že léčba je zahájena a plně provedena v souladu s doporučeními dermatologa.
Další užitečné informace o svrabě typické formy budou uvedeny v tomto videu Eleny Malysheva: